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文档简介

1、会计学1内镜检查讲述内镜检查讲述1.硬式内镜(硬式内镜(18051932年)年)2.半可曲式内镜(半可曲式内镜( 1932 )3.纤维内镜(纤维内镜(1957)4.电子内镜(电子内镜(1983)5.胶囊内镜(胶囊内镜(2000)6.几种新型内镜几种新型内镜(一)内镜(一)内镜1.硬式内镜(硬式内镜(18051932年年)1805年,德国年,德国Bozzine首先提出了内镜的设首先提出了内镜的设想,他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。想,他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。1826年,法国年,法国Segales研制成功了膀胱镜和研制成功了膀胱镜和食道镜。食道镜。1853年法国年法国Desormeau

2、x观察尿道、膀胱、观察尿道、膀胱、直肠和子宫等器官。直肠和子宫等器官。1868年,德国年,德国kussmaul制成第一台食管胃制成第一台食管胃镜。镜。kussmaul硬式内镜硬式内镜kussmaul硬式内镜硬式内镜Mikulitz硬式内硬式内镜镜Wolf-Schindler半可曲式内镜半可曲式内镜3.纤维内镜纤维内镜 1957年,美国年,美国Hirschowitz制成了第一制成了第一台纤维内镜(台纤维内镜(fibroendoscope),使内镜),使内镜进入纤维光学内镜的阶段。日本在进入纤维光学内镜的阶段。日本在1963年年开始生产纤维胃镜。开始生产纤维胃镜。纤维内镜纤维内镜 1983年,美国

3、年,美国Weloh Allyn公司首先开发了世公司首先开发了世界上第一台电子内镜界上第一台电子内镜(vidioendoscope),它将,它将CCD片直接安放在内镜镜端,将光线转变为电能片直接安放在内镜镜端,将光线转变为电能,经视频处理器处理后,直接在监视屏上显示图,经视频处理器处理后,直接在监视屏上显示图象。象。4.电子内镜电子内镜电子内镜电子内镜 2000年,以色列开发出第一台将图象连续发年,以色列开发出第一台将图象连续发射至体外的医学照相机,它的外形酷似药品胶射至体外的医学照相机,它的外形酷似药品胶囊,故俗称胶囊内镜(囊,故俗称胶囊内镜(capsule endoscope)。这种内镜自动

4、记录、自动排出,无需医生操。这种内镜自动记录、自动排出,无需医生操作,患者痛苦小,尤其能发现目前还是消化道作,患者痛苦小,尤其能发现目前还是消化道盲区的小肠病变。盲区的小肠病变。5.胶囊内镜胶囊内镜胶囊内镜胶囊内镜胶囊内镜胶囊内镜胶囊胃镜工作原理优点临床应用6.几种新型内镜几种新型内镜染色内镜和放大内镜染色内镜和放大内镜激光共聚焦显微内镜激光共聚焦显微内镜6.几种新型内镜几种新型内镜6.几种新型内镜几种新型内镜内镜窄带成像术内镜窄带成像术内镜超声检查术(内镜超声检查术(EUS)6.几种新型内镜几种新型内镜内镜超声检查术(内镜超声检查术(EUS)6.几种新型内镜几种新型内镜亚太消化内镜学会(亚太

5、消化内镜学会(APSDE)世界消化内镜学会(世界消化内镜学会(OMED) 泛美消化内镜学会(泛美消化内镜学会(SIED)欧洲消化内镜学会(欧洲消化内镜学会(ESGE)20世纪世纪50年代开始年代开始20世纪世纪70年代年代 纤维内镜纤维内镜20世纪世纪80年代年代 电子内镜电子内镜20世纪世纪90年代年代 全国基层医院普及全国基层医院普及ERCP、介入治疗与国际接轨、介入治疗与国际接轨应用自然管壁的内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)进行胆囊切除术和阑尾切除术等。内镜除了对胃肠、胆管、胰管等部位进行检查治疗,尚

6、可应用于呼吸系统、生殖系统、泌尿系统及胸腹腔病变等,形成一个崭新的诊治领域.称为内镜学。二、上消化道疾病的内镜诊断上消化道内镜系指食管、胃、十二指肠镜检查。息肉摘除等)。2.慢性胃炎慢性胃炎 良性溃疡:圆形、椭圆形或线形,浅表或凹陷,底有苔(白、黄、黑),周边整齐、肿胀。分期有:活动期(A),愈合期(H),疤痕期(S)。二、下消化道疾病的内镜诊断下消化道内镜检查包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检查.以结肠镜应用较多,可达回盲部甚至末端回肠, 结肠镜检查结肠镜检查 1.硬式内镜(硬式内镜(18051932年年)1805年,德国年,德国Bozzine首先提出了内镜的设首先提出了内镜的设想,他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。想,他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。1826年,法国年,法国Segales研制成功了膀胱镜和研制成功了膀胱镜和食道镜。食道镜。1853年法国年法国Desormeaux观察尿道、膀胱、观察尿道、膀胱、直肠和子宫等器官。直肠和子宫等器官。1868年,德国年,德国kussmaul制成第一台食管胃制成第一台食管胃镜。镜。胶囊内镜胶囊内镜6.几种新型内镜几种新型内镜染色内镜和放大内镜染色内镜和放大内镜6.几种新型内镜几种新型内镜内镜

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