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文档简介

1、流行性腮腺炎-健康教育6腮腺炎病毒局部黏膜上皮细胞中大量繁殖血循环腮腺中枢神经系统腮腺炎腮腺炎脑膜炎脑膜炎进一步繁殖再次进入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官通过飞沫侵入呼吸道 发病机制与病理特征 临床表现u 潜伏期一般为潜伏期一般为14-25天，平均天，平均18天；天；u 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等u 腮腺肿胀是最突出的症状。腮腺肿胀是最突出的症状。 起病起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀；后对侧肿胀； 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面

2、灼热，有弹性以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及感及触痛；触痛； 腮腺肿胀大多于腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续天到达高峰，持续45天逐渐消退而回复正常；天逐渐消退而回复正常； 腮腺管口早期常有红肿；腮腺管口早期常有红肿； 下颌下腺或舌下腺亦可以受累。下颌下腺或舌下腺亦可以受累。腮腺导管开口红肿腮腺导管开口红肿单侧腮腺肿大单侧腮腺肿大下颌下腺肿大下颌下腺肿大脑脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰胰腺炎并发并发症其他临床表现v脑膜炎脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出现在腮腺炎发病后现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎，有

3、的患者脑膜炎先于腮腺炎，一般症状在一周内消失。，一般症状在一周内消失。v睾丸炎睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病的病例为双侧受累。急性症状持续例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好内逐渐好转。转。v卵巢炎卵巢炎：发生于：发生于5%的成年女性，可出现下腹疼痛。的成年女性，可出现下腹疼痛。一般不影响生育能力。一般不影响生育能力。v胰腺炎胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛，发病率低于和中上腹疼痛和压痛，发病率低于10%。 临床表现预后与预防预后与预防预后：预后：腮腺炎大多预后良好，病死率为腮腺炎大多预后良好，病死率为0.5%-2.3%，主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。预防：预防： 患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。对易感者进行主动免疫。 应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接种应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接种， 90%90%以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以减轻以上可产生抗体，潜

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