眼的解剖与生理功能

1、全科医学2003级黄霄眼的解剖与生理功能 外层 (纤维膜) 眼球壁 中层 (色素膜) 内层 (视网膜) 眼球 房水视觉器官 眼内容物 晶体 玻璃体 视路 附属器 第一节第一节 眼球眼球(睛珠、目珠睛珠、目珠)一、 眼球壁(一) 外层（纤维膜） 作用：维持眼球形状 保护眼内组织 1、角膜(黑睛、黑仁、黑珠) 2、巩膜(白睛) 3、角巩膜缘(二)中层（色素膜、葡萄膜、血管膜） 虹膜 葡萄膜 睫状体 脉络膜 作用：营养眼内组织 遮光1、虹膜(黄仁) 瞳孔(瞳神、瞳仁) d 2.5-4mm 瞳孔括约肌(眼内肌)副交感神经缩小 瞳孔开大肌(眼内肌)交感神经扩大 瞳孔光反射：光线直接照射一眼瞳孔时，引起双

2、眼瞳孔均缩小的现象。 光照眼的瞳孔缩小直接对光反射 对侧眼的瞳孔缩小间接对光反射 瞳孔近反射：眼视近时瞳孔缩小，并发生调节和集合作用。 基质层 虹膜组织结构 肌肉层 色素上皮层 虹膜特点 丰富的血管、神经，感觉灵敏 ，反应重 2、睫状体：6-7mm的环带组织 前1/3睫状冠（2mm）睫状突（产生房水） 后2/3睫状体扁平部（锯齿缘）手术区标志 外纵行 睫状肌 中放射行 前内环行副交感神经调节 睫状体 睫状上皮产生房水 特点 睫状长、短神经的感觉神经，血管丰富，反应重3、脉络膜 脉络膜上腔 （睫状后长、后短动脉、睫状神经） 大血管层 （豹纹状眼底） 中血管层 毛细血管层 玻璃膜(Bruchs膜)

3、 特点 脉络膜占眼球血量65%营养(视网膜外5层和玻璃体) 含丰富的色素，呈棕黑色遮光 不含感觉神经纤维，发炎时不疼痛 (三)、内层(视网膜)(视衣) 视网膜由外向内10层 色素上皮层 （血-视网膜外屏障，紫褐质） 视椎、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层（外颗粒层 ） （光感受器的细胞核 ） 外丛状层 内核层（内颗粒层） （双极细胞、水平细胞核） 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 （血管丰富） 内界膜 视网膜上的重要结构1、视神经乳头(视盘)：淡红色，d 1.5mm 生理凹陷，中央动、静脉穿过，只有神经纤维层，生理盲点2、黄斑：视盘颞侧3mm,色深（色素上皮细胞丰富，脉络膜血管网

4、厚），中心凹光反射，乳斑束，外丛状层厚3、血管： 视网膜中央动、静脉，分颞上、颞下、鼻上、鼻下4支二、眼球内容物 房水 眼球内容物 晶状体 玻璃体 角膜 眼屈光介质 房水 晶状体 玻璃体(一)房水(神水) 0.3ml 前房中央深度2.5-3mm 房水循环路线：睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网 巩膜静脉窦 睫状前静脉 血 营养角膜、晶体、玻璃体 房水的功能维持眼压(二)晶状体(晶珠) 特点：双凸透镜透明体， d 9mm, 厚4-5mm，有弹 性， 无血管，营养来自房水、玻璃体，屈光度19D 位置：虹膜后面、玻璃体前面 晶体囊膜构成 晶体皮质(纤维) 晶体核 作用：透光、调节 白内障：晶状

5、体混浊（三)玻璃体(神膏) 在玻璃体腔内，占眼球内容积4/5，透明胶质体，99%水。 视盘边缘、 与视网膜的紧密联结 黄斑中心凹附近 锯齿缘前2mm和后4mm 作用：透光、 支撑眼球。 特点：无血管，靠脉络膜和房水营养 第二节视路第二节视路 视路：视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。视神经视交叉视束外侧膝状体 视放射视中枢(大脑枕叶皮质纹状区) 视神经：起于视乳头止于视交叉，长50mm， 分眼内段 1mm 眶内段 30mm 管内段 5-10mm 颅内段 10mm 视神经孔处视神经被眼外肌的起端包绕，尤上直肌、内直肌与神经鞘膜紧连 第四节第四节 眼的附属器眼的附属器 （ 眼眶、眼

6、睑、结膜、泪器、眼外肌） 一、眼眶(目眶) 深度：4-5cm。球后注射在3cm以下 7块骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨 眼眶内容物：眼球、视神经、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜及眶脂肪 视N孔及视神经管视神经、眼动脉、交感神经支眶上裂动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经的眼支、交感神经纤维丛、眼上静脉 眶下裂三叉神经第2支、眶下静脉、眶下神经眶上切迹眶上动静脉、三叉神经第1支、眶上神经眶下孔眶下神经肌圆锥眶尖前10mm(睫状神经节)眼眶动脉来于颈内动脉，眼眶静脉汇于海绵窦与颅腔静脉吻合 二、眼睑(胞睑、睥) 眼眶外面、眼球前面。上下睑，睑裂、睑缘、睫毛、内外眦、泪点、泪阜 皮肤层 皮下组

7、织组织结构 肌层：眼轮匝肌、提上睑肌 睑板 睑结膜 作用：保护眼球、润滑眼球。三、结膜（白睛） 睑结膜 球结膜(白睛外层) 穹窿部结膜 杯状细胞（睑结膜、穹隆结膜）粘液 结膜分泌腺 副泪腺（穹隆结膜）泪液 眼睑动脉弓（睑结膜、穹隆结膜、角膜缘外4mm） 结膜血管系统 睫状前动脉（角巩膜缘3-5mm ） 结膜充血 三种充血 睫状充血 混合充血 作用利于眼球活动 保持眼球湿润四、泪器 泪腺(泪泉) 泪道(泪窍)： 泪点 (0.2-0.3mm) 泪小管（泪总管）(8-10mm） 泪囊（长12mm，前后宽4-7mm，左右宽2-3mm) 鼻泪管 (18mm ）泪液的排除：泪液 瞬目 毛细空隙的吸力 内眦 泪小点泪小管(泪总管)泪囊 鼻泪管 下鼻道咽五、眼外肌(眼带) 上直肌(7.9mm、动眼神经)上转、内转、内旋