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文档简介
1、疫源地消毒+基本概念+常用消毒方法+消毒剂的选择+疫源地终末消毒工作程序+主要污染对象的消毒+高效消毒剂高效消毒剂:包括戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂、二溴海因等。可以杀灭各种微生物(包括细菌芽胞),用于高度危险物品的灭菌和中度危险物品的消毒。+中效消毒剂中效消毒剂:包括含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂等。可以杀灭除细菌芽胞之外的各种微生物,用于一般物品的消毒处理和皮肤黏膜消毒。+低效消毒剂低效消毒剂:包括苯扎溴铵、苯扎氯铵等季铵盐类消毒剂,醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等双胍类消毒剂等。可以杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒等,不能杀灭真菌和结核分枝杆菌,不能灭活乙肝病毒
2、。只能用于清洁除菌,皮肤黏膜卫生消毒。+疫源地消毒总则疫源地消毒总则GB19193-2003+1.消毒人员到达病家后,首先向病人家属做好解释工作。核对门牌、患者姓名等,了解患者及病家的基本情况。+2.做好个人防护,消毒通道,进入现场观察,了解污染情况,划分清洁区和污染区,测算消毒面积或体积,配置消毒药物。+3.检验人员开展消毒前采样+4.针对不同污染对象开展相应的消毒工作。先室内后室外,室内消毒前先关闭门窗,保护好水源等,遵循先外后内,先上后下,先清洁房间后污染严重场所的顺序进行消毒。+必要时先开展灭鼠杀虫工作。+5消毒结束后,消毒清洗所有消毒工具,脱防护用品放入消毒专用袋带回,洗手消毒,填写
3、消毒工作记录。+6.消毒完毕1h后,检验人员进行消毒后采样。+7.嘱咐病家在消毒后12h开窗通风、清洗消毒物品,然后撤离。+根据病种和病家具体情况应做到根据病种和病家具体情况应做到“三分开三分开”和和“六消毒六消毒”+“三分开三分开”是:住室住室(条件不具备者可用布帘隔开,至少也要分床)、饮食饮食、生活生活用具用具(包括餐具、洗漱用具、便盆等)分开。+“六消毒六消毒”是:消毒分泌物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单,消毒患者居室、消毒生活污水。+1.物体表面物体表面:(1)1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂,喷洒、擦拭,不少于60min。(2)0.2%0.5%的过氧乙酸
4、,喷洒、擦拭,不少于60min。+2.空气空气(经呼吸道传播):(1)15% 过氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。(2)2% 过氧乙酸,8ml/m3,气溶胶喷雾,30min60min。+3.衣服、床单等纺织品:衣服、床单等纺织品:(1)耐热、耐湿的纺织品:煮沸30min;或用250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。(2)不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等:用过氧乙酸薰蒸消毒。4.餐(饮)具餐(饮)具:(1)煮沸消毒15 min30 min。(2)0.5% 过氧乙酸溶液,浸泡,30min。(3)250mg/L500 mg/L含氯消毒剂,浸泡,30min。+5
5、.食物:食物:(1)瓜果、蔬菜类: 0.2% 0.5% 过氧乙酸溶液,浸泡,30min或用12mg/L臭氧水冲洗60min90min。(2)病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30min,或20%漂白粉乳剂、50000mg/L含氯消毒剂浸泡2h。也可焚烧处理。+6.纸张、书报等:纸张、书报等: 15% 过氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。+7.病人排泄物和呕吐物病人排泄物和呕吐物:(1)稀薄的排泄物或呕吐物:每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2h。(2)无粪的尿液:每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000m
6、g/L含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。(3)成形粪便:不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳剂(含有效氯5%),或50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。+8.盛排泄物或呕吐物的容器:盛排泄物或呕吐物的容器: 2% 漂白粉澄清液(含有效氯 5000 mg/L)、或5000mg/L含氯消毒剂溶液、或0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡时,消毒液要漫过容器。+9.手与皮肤手与皮肤: 0.5% 碘伏溶液、0.5%氯己定醇溶液或75%乙醇涂擦,作用1 min3 min。必要时,用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。+10
7、.病人尸体:病人尸体: 对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹,口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时,应远离水源50 m以上,棺木应在距地面2m以下深埋,棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm5 cm漂白粉,棺外底部铺垫厚3cm5cm漂白粉。+11.动物尸体:动物尸体: 因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体,一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围(鼠为30cm50cm,大动物为2 m)喷撒漂白粉。+12.运输工具:运输工具: 0.5% 过氧乙酸溶液或10000mg/L含氯消毒剂溶液,喷洒,作用60 min。 密封空间,15%
8、 过氧乙酸,7 ml/m3(1 g/m3),熏蒸2 h。+13.厕所:厕所:(1)四壁和地面的消毒方法同居室。(2)粪坑内的粪便:含氯消毒剂干粉或溶液,使有效氯作用浓度为20000mg/L,搅匀作用12h24h。+14.垃圾垃圾:(1)可燃物质尽量焚烧.(2)10000 mg/L含氯消毒剂,喷洒,60 min,消毒后深埋。+15.生活污水:生活污水: 含氯消毒剂,使有效氯作用浓度为80mg/L100 mg/L,作用1h1.5h。检查余氯在4mg/L6mg/L时,即可排放。+16.饮用水+含氯消毒剂+一般要求余氯量为0.5mg/L消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间室外污染
9、表面500mg1000mg/L二溴海因喷洒500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒500ml/m21h2h漂白粉喷撒20g/m240g/m22h4h室内表面250mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭适量0.5%新洁而灭擦拭适量0.5%过氧乙酸薰蒸适量60min90min500mg/L1000mg/L二溴海因喷洒100 ml/m2500ml/m230min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m21h2h2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min0.2%0.5%过氧乙酸喷洒350ml/m260min室内地面0.1%过氧乙酸拖
10、地适量0.2%0.5%过氧乙酸喷洒200 ml/m2350ml/m260min1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m260min120min室内空气紫外线照射1W/m3 30min60min臭氧消毒30mg/m330min0.5%过氧乙酸薰蒸1g/m3120min餐、饮具蒸煮10010min30min臭氧水冲洗12mg/L60min90min含氯消毒剂浸泡250 mg/L500mg/L10min30min消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间餐、饮具远红外线照射12015015min20min被褥、书籍、电器电话机环氧乙烷简易薰蒸1500mg/L16min24h0.2%0.5%过氧乙酸擦拭适量服装、被单煮沸10030min250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30min0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120min游泳池水加入含氯消毒剂余氯0.5mg/L30min加入二氧化氯5mg/L5min污水10%20%漂白粉溶液搅匀余氯4mg/L6mg/L30min120min30000mg/L50000mg/L溶液搅匀1:52h6h粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀2:12h6h30000mg/L50000mg/L含氯消毒剂3%2h6h尿漂白粉干粉搅匀1
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