热射病的护理学习教案

1、会计学1热射病的护理热射病的护理第一页，编辑于星期二：三点 十一分。 诊 断 与 护理 急救处理 概 述 与 发 病 机 制 临 床 表 现第1页/共35页第二页，编辑于星期二：三点 十一分。病因 主要表现危害热射病热射病（heat stroke，HS）即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过 40C，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合征。第2页/共35页第三页，编辑于星期二：三点 十一分。病因 主要表现危害 核心体温达41是预后严重不良的指征 体温超过40的严重中暑病死率为41.7 若超过42，病死率为81.3热射病热射病第

2、3页/共35页第四页，编辑于星期二：三点 十一分。病因 主要表现危害（exertional heat stroke，EHS）概念： 是由于在高温高湿环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高，超过 40C，伴有意识障碍、横纹肌溶解、DIC、急性肝肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征，是中暑最严重一种类型发病急，进展快，病死率高（ 50% 以上） 第4页/共35页第五页，编辑于星期二：三点 十一分。第5页/共35页第六页，编辑于星期二：三点 十一分。三个环境因素： 高温、高湿、无风环境中暑的气象阈值： 日平均气温30或相对湿度73%；当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；日

3、最高气温37时中暑人数急剧增加。第6页/共35页第七页，编辑于星期二：三点 十一分。第7页/共35页第八页，编辑于星期二：三点 十一分。第8页/共35页第九页，编辑于星期二：三点 十一分。临床表现： 头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。措施： 及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐 分，短时间内即可恢复。2.1 先兆中暑第9页/共35页第十页，编辑于星期二：三点 十一分。2. 2 轻症中暑临床表现： 体温38C 以上，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白，血压下降、脉搏增快等。措施： 及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和

4、盐分，数小时内可恢复。第10页/共35页第十一页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3 重症中暑第11页/共35页第十二页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.1 热痉挛(heat cramp) 第12页/共35页第十三页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.1 热痉挛(heat cramp) 救治原则 迅速转移到阴凉通风处平卧 补充盐水或饮用电解质溶液 轻症者可口服补液盐 脱水者应静脉输注生理盐水 做好积极转运准备第13页/共35页第十四页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.2 热衰竭(heat exhaustion) 第14页/共35页第十五页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.2 热衰

5、竭(heat exhaustion) 第15页/共35页第十六页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.3 热射病(heat stroke)高 热无 汗昏 迷 热射病分型 热射病 劳力型热射病劳力型热射病经典型热射病经典型热射病第16页/共35页第十七页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.3.1 劳力型热射病第17页/共35页第十八页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.3.2 器官功能受损的表现第18页/共35页第十九页，编辑于星期二：三点 十一分。2.3.3.2 器官功能受损的表现：第19页/共35页第二十页，编辑于星期二：三点 十一分。2.4 实验室检查第20页/共35页第二十一页，编辑

6、于星期二：三点 十一分。2.4 实验室检查：第21页/共35页第二十二页，编辑于星期二：三点 十一分。 上述检查有 3 项异常者，即可诊断 DIC2.4 实验室检查：第22页/共35页第二十三页，编辑于星期二：三点 十一分。2.4 实验室检查：第23页/共35页第二十四页，编辑于星期二：三点 十一分。2.4 实验室检查第24页/共35页第二十五页，编辑于星期二：三点 十一分。诊断诊断第25页/共35页第二十六页，编辑于星期二：三点 十一分。1迅速降低核心温度2血液净化3防治DIC早期有效治疗是决定预后的关键！第26页/共35页第二十七页，编辑于星期二：三点 十一分。早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁止手术第27页/共35页第二十八页，编辑于星期二：三点 十一分。降 温 目 标：第28页/共35页第二十九页，编辑于星期二：三点 十一分。4.1.1 现场降温第29页/共35页第三十页，编辑于星期二：三点 十一分。4.1.2转运 途中降温 第30页/共35页第三十一页，编辑于星期二：三点 十一分。4.1.3病房内降温第31页/共35页第