十二指肠球部上壁溃疡穿孔护理查房学习教案

1、会计学1十二指肠球部上壁溃疡十二指肠球部上壁溃疡(kuyng)穿孔护理穿孔护理查房查房第一页，共28页。胃肠减压管，十二指肠旁、盆腔引流管，留置尿管各一根并予妥善固定，记24小时出量，予抗炎补液抑酸营养支持等对症治疗。现为术后第一天，胃肠减压管引出草绿色胃液100ml，深静脉置管一根，针眼处无红肿，贴膜边缘无翘起，左十二指肠旁引流管引出约40ml淡黄色液体，盆腔引流管引出约60ml淡血性液体，留置尿管引出淡黄色尿液750ml，患者10h总出量950ml，患者腹带在位外观干燥固定有效，测血糖Q6H维持在5.3-11.6mmol，昨日睡眠3-4h，晨测体温36.5，血压120/80mmhg，晨起未

2、活动。予口腔护理，会阴护理，患者因聋哑人，沟通障碍，有拔管风险，予约束带约束双手，今日评分为：自理评分为20 分，压疮评分17分，疼痛评分3分，防跌倒2分，Autar 3分。今复查血常规(五分类):白细胞数目 10.39 109/L、血红蛋白浓度 87.00 g/L、中性粒细胞百分比 94.50 。生化二号(住院):白蛋白 31.6 g/L第1页/共27页第二页，共28页。第2页/共27页第三页，共28页。第3页/共27页第四页，共28页。第4页/共27页第五页，共28页。第5页/共27页第六页，共28页。第6页/共27页第七页，共28页。第7页/共27页第八页，共28页。第8页/共27页第九

3、页，共28页。第9页/共27页第十页，共28页。第10页/共27页第十一页，共28页。第11页/共27页第十二页，共28页。第12页/共27页第十三页，共28页。第13页/共27页第十四页，共28页。第14页/共27页第十五页，共28页。第15页/共27页第十六页，共28页。第16页/共27页第十七页，共28页。第17页/共27页第十八页，共28页。第18页/共27页第十九页，共28页。第19页/共27页第二十页，共28页。第20页/共27页第二十一页，共28页。Company Logo 绿色 胆汁(dnzh)反流 量多 胃肠道梗阻 鲜红色 胃内活动性出血咖啡残渣样 胃内陈旧性出血残渣(cn

4、zh)样第21页/共27页第二十二页，共28页。异常需观察：血性100ml/h 或 100ml/h 或 500ml/24h 时，应立即报告，进行止血处理当引流液黏稠、易凝固、出现沉淀(chndin)现象时也应报告医生第22页/共27页第二十三页，共28页。第23页/共27页第二十四页，共28页。第24页/共27页第二十五页，共28页。第25页/共27页第二十六页，共28页。第26页/共27页第二十七页，共28页。NoImage内容(nirng)总结会计学。定义：消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀(qnsh)、穿破浆膜的结果。1、禁食持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏。5、病人下床活动期间将引流管固定于病人衣服上。有皮肤完整性受损的危险：予约束带