2016年医疗纠纷分析总结

1、2016年医疗纠纷分析总结随着患者法律和维权意识的普遍增高，医患关系正面临前所未有的挑战，医疗纠纷也正呈增加趋势。现对我院2016年医疗纠纷做以下分析总结。一、数据统计分析1、2016年新增医疗纠纷案件一览表患者姓名性别年龄纠纷科室投诉时间结案时间结案情况1、王xx男23东湖检验科2016-1-42016-1-9已结案（院内协商）2、黄xx（跳楼死亡）女28呼吸内科2016-2-22016-2-4已结案（院内协商）3、谢xx男65泌尿外科2016-3-12016-10-25已结案（医调委调解）4、韩xx（护理纠纷）女80急诊科2016-3-142016-6-22已结案（医调委调解）5、朱xx（

2、死亡）男75耳鼻喉科2016-4-52016-5-13已结案（医调委调解）6、刘xx（死亡）男6月儿科二区2016-4-12016-7-15已结案（医调委调解）7、林xx（死亡）女59心血管内科2016-4-102016-8-29已结案（医调委调解），8、姚xx（死亡）男48肝胆胰外科2016-4-112016-7-4已结案（医调委调解）9、刘xx男30肝胆胰外科2016-4-112016-10-21已结案（医调委调解）10、文xx（死亡）男78月中瘤外科2016-4-192016-7-11已结案（医调委调解）11、王xx（死亡）男24心血管外科2016-4-182016-7-4已结案（医调委

3、调解）12、邓xx（死亡）男40肝胆胰外科2016-4-232016-9-20已结案（医调委调解）13、朱xx（婴）（死亡）男1天总院妇产科2016-4-252016-7-20已结案（医调委调解）14、马xx女45总院妇产科2016-4-272016-4-27已结案（院内协商）15、陈xx女71总院心内科门诊2016-4-282016-5-9已结案（医调委调解）患者姓名性别年龄纠纷科室投诉时间结案时间结案情况16、黄xx（死亡）女38心血管外科2016-5-12016-6-30已结案（医调委调解）17、林xx女63东湖妇产科2016-5-5未结案（正处于诉讼阶段）18、杨xx女83普通外科20

4、16-5-8暂未申请调解19、王xx男45眼科2016-5-162016-7-20已结案（医调委调解）20、李xx女66消化内镜科2016-5-172016-11-20已结案（医调委调解）21、贾xx（婴）女2天妇产科2016-5-17省医调委调解中22、许xx（死亡）男21神经外科二区2016-6-62016-11-25已结案（医调委调解）23、吕xx（死亡）男74消化内科2016-6-152016-9-23已结案（医调委调解）24、程xx女53骨三科2016-6-152016-10-15已结案（院内协商）25、李xx女54骨二科2016-6-162016-11-9已结案（医调委调解）26、

5、陈xx（死亡）女29心血管内科2016-7-1省医调委调解中27、谢xx男67月中瘤外科2016-7-162016-8-24已结案（医调委调解）28、黎xx（跳楼死亡）女84泌尿外科2016-7-292016-9-30已结案（医调委调解）29、莫xx男74泌尿外科2016-9-142016-12-16已结案（医调委调解）30、冯xx女50消化内镜2016-9-21省医调委调解中31、李xx女52东湖妇产科2016-9-19未结案（正处于诉讼阶段）32、李xx（死亡）女36月中瘤内科2016-9-21未结案（正处于诉讼阶段）33、庞xx女74月中瘤外科2016-10-242016-10-31已结

6、案（医调委调解）34、文xx（死亡）女55胸外科纤支镜室2016-11-4省医调委调解中35、林xx男63东湖外科2016-11-29省医调委调解中36、陈xx（死亡）男83泌尿外科一区2016-11-11省医调委调解中37、郑xx（死亡）女12神经外科一区2016-11-14省医调委调解中38、林xx（死亡）男53肝胆胰外科2016-10-302016-11-30已结案（医调委调解）患者姓名性别年龄纠纷科室投诉时间结案时间结案情况39、吴xx（婴）女23产科儿科二区2016-12-1省医调委调解中40、莫xx（死亡）女14心血管内科一区2016-12-8省医调委调解中41、周xx（死亡）男6

7、0肝胆胰外科2016-12-19省医调委调解中42、王xx（死亡）男1心血管外科2016-12-22省医调委调解中43、吴xx（死亡）女51月中瘤内科2016-12-26省医调委调解中总案件数43例（死亡23例）25例未结案数18例赔款总额2218327.36元保险赔款1831135.00元医院赔款（预付）284437.56元医院减免医疗费102754.8元1.2、2016年医疗纠纷遗留案件一览表患者姓名性别年龄纠纷科室投诉时间结案时间结案情况1、吕xx吕xx（婴）女1东湖妇产科2015-1-13省医调委调解中2、胡xx男50骨一科2015-4-242016-1-5已结案（医调委调解）3、肖x

8、x（死亡）男48心血管外科2015-5-13省医调委调解中4、除xx女26生殖医学科2015-4-9未结案（诉讼阶段）5、张xx（死亡）男61总院康复科2015-7-16未结案（诉讼阶段）6、周xx女6检验科2015-9-12016-4-15已结案（诉讼）7、林xx女63东湖妇产科2015-10-19未结案（诉讼阶段）8、张xx女65泌尿外科2015-11-102016-4-3已结案（医调委调解）9、赵xx男40泌尿外科2015-11-17省医调委调解中10、刘xx（死亡）女70普通外科2015-11-262016-1-27已结案（医调委调解）11、柯xx（死亡）男1小时总院儿科2015-12

9、-72016-1-8已结案（医调委调解）12、蒙xx男59泌尿外科2015-11-302016-5-12患方撤销投诉患者姓名性别年龄纠纷科室投诉时间结案时间结案情况13、郭xx男67月中瘤外科2015-12-172016-5-18已结案（医调委调解）14、李xx（死亡）男63肾内科2014-3-26未结案（诉讼阶段）15、许xx女44普通外科2014-3-11未结案（诉讼阶段）16、黄xx（死亡）男60呼吸内科2014-4-11未结案（诉讼阶段）17、周xx男33总院急诊科2014-7-11医院2015年12月31日减免医疗费195326.43元。18、陈xx男66内分泌科2014-10-11

10、未结案（诉讼阶段）19、陈xx男60泌尿外科2015-11-122016-1-26已结案（医调委调解）20、肖xx男49VIP病房2015-12-172016-3-11已结案（医调委调解）21、李xx女64骨三科麻醉科2015-11-172016-3-17已结案（医调委调解）总案件数21例（死亡6例）11例未结案数10例赔款总额774169.42元保险赔款432526.75元医院赔款（预付）78000.00元医院减免医疗费263642.67元1.3、纠纷例数统计。2016年医务科共处理医疗纠纷64例。其中新发生的纠纷43例，已结案例25例，未结案18例，高于2015年新发生的纠纷例数40例;2

11、014年至2015年遗留案件21例，已结案例11例，未结案10例0图一2016年新增医疗纠纷43起，外科系统24起，占56%;内科系统8起，占19%;妇产6,占14%;医技系统3起，占7%;儿科、急诊各一起，各占2%。详见下图（图二）2Q16年就憎医疗纠纷例数分布情况外科内科妇产医技儿科急诊2016年新增医疗纠纷43起，分布于全院24个临床医技科室，下图（图三）为各科纠纷例数从高到低统计。2016年各科纠纷例数统计210科室图三1.3、纠纷赔偿款统计。2016年我院赔款总额2937396.78元（2015年赔款总额2332690.60元）。同比增长25.9%。详见（图三）2口通年与加述年纠纷赔

12、偿至前比较图四2016年我院新发生的纠纷赔款总额为2218327.36元（其中医责险赔款1831135.00元，医院赔款（垫付）284437.56元，医院减免医疗费102754.8元），较2015年新发医疗纠纷赔款总额1235259.69元呈上升的趋势。2014年至2015年遗留医疗纠纷赔款总额774169.42元（其中医责险赔款432526.75元，医院赔款（垫付）78000.00元，医院减免医疗费263642.67元）。赔偿金额201淬与2015年新烟纠纷赔偿金额比较图五CIK)腐伞里空2016年新增纠纷赔偿款总额为2218327.36元，比2015年的1235259.69元增加了9830

13、67.67元，同比增长79.6%。外科系统纠纷赔偿金额达1781320.86元,占全部赔款的80%;内科系统359092元，占16%;医技56674.5元，占3%。G16年新增医疗纠纷陪偿金额分布匚0000001500000兀10000000-口呜偿金题17B132a86359092566阿5162405000C5心00图六1.4、2016年新增医疗纠纷处理情况2016年新增医疗纠纷中，经海南省医疗纠纷人民调解委员会调解33例，结案22例；经法院诉讼3例，结案0例；院内协商7例，结案7例院内协商16%7孤2016年新增纠纷处理模式分布图七2016年新增医疗纠纷43起，截止2016年12月30日

14、，已结案件25起，未结案件18起，结案率为58%,详见下图（图八）2。16年新增医疗纠纷特案率2群新甯医疗纠纷结案率未陪图八二、原因分析图九2016年上半年新增的43起纠纷，已结案的赔偿金额高达2218327.36元，比2015年的1235259.69元增力口了983067.67元，同比增长79.6%。结合图九的鱼骨图，现总结这43起纠纷的原因如下：1、患方因素1.1、 患方欠缺医学专业知识，如眼科王xx案，将手术并发症理解成医生手术过程有意加害于他。1.2、 患方期望值太高，总认为只要送到医院就能平安无事，错误估计现有医学水平的能力。如儿科刘xx案，家属抱着已经出现尸斑的小孩尸体，要求医生抢

15、救，抢救不过来就大闹医院。1.3、 方背后人为的教唆，教其如何闹。2、医方因素2.1 、医护人员责任心不强，对病人的病情监护不到位，未及时发现病人的突发情况。如神外二区的许xx案。2.2 与患者及家属沟通不到位，病情交代不够，病人思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识掌握有限，对病情发展缺乏认识，而医务人员在解释病情时过于简单，或自己对病情发展估计不足，特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，很容易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。2.3 诊疗意外及并发症。术前未能预估到术中

16、可能出现的意外及并发症，术前风险评估不足，术前检查未做到位，导致术中出现意外。如耳鼻喉科朱xx案,就是由于术前检查不完善，未能及时发现气管后方的脓腔，导致术中脓腔破损，脓液阻塞气管，导致病人死亡。2.4 核心制度落实不到位。会诊不及时、病历未严格按照病历书写规范书写。2.5 法律意识淡薄，在日常病历检查时，医生替主任签名的情况时有发生。2.6 部分外科医生缺乏经验。2.7 法因素3.1 采取术式不当。如黄玉权案，因为手术采取的方式不当，导致手术时间大大增长，出血量增多，最终导致患者死亡，由此产生纠纷。3.2 奖惩条例未落实。医院原本有关于医疗纠纷的奖惩条例，但是并未落实。3.3 医护人员应对潜

17、在纠纷时采取的方法欠妥。当患者家属拒绝接受相关的检查、有创操作，即使在知情同意书上签字，一旦产生纠纷时，患者家属仍会以“医生叫我们签哪里我就签哪里，也没有跟我们说不做这些检查的后果”为由，拒不承认事先医生与其的沟通。因此，在碰到此类情况时，应当再一次进行沟通，并让同事在一旁使用手机进行录像取证。此外，任何感觉有可能会有纠纷的病人，每次沟通时，最好都能有手机录像，也便于后期处理纠纷时提供证据，加强自我保护的意思。4、环境因素4.1 楼梯天台门未上锁。如黄xx跳楼案，家属就以天台门未上锁为由，要求医院垫付2万安葬费。但是由于该门属于消防通道应急门，消防部门要求不能上锁，否则在紧急情况下不利于人员逃

18、生。4.2 当地有医闹的传统。例如海南的万宁、僧州、临高等几个地方的人，者B有医闹的传统。2016年全年新增的43例医疗纠纷中，有32例的患者都是来自上述几个地方，占了74.4%04.3 医院搬新住院大楼、门诊、医技楼。2016年上半年，医院启用新住院大楼、新门诊楼、新医技楼，临床科室、门诊、医技科室相继搬到新楼，导致日常工作有所疏忽，导致医疗质量、护理质量下降。三、整改措施1、2017年医院将加强医护人员的医疗法律法规培训。增强医护人员法律意识，科室也必须有每次医疗法律法规、预防纠纷等培训的记录本。2、严格落实各项核心制度，对检查到核心制度落实不到位的病历，将予以下发整改通知，对屡次不改的医护人员，严格按照医院奖惩条例予以处罚；3、要求纠纷个案赔偿超过10万元的科室须组织全科讨论，并在一个月内运用管理工具（PDCA、RCA、QCC、鱼骨图、甘特图等等）进行原因分析和整改，并将分析结果上报医务科；4、针对医患沟通不到位的情况，对医务人员进行医患沟通技巧的培训；5、