2015普外科出科考题

1、外科出科考试试题1、下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是A大块坏死B点状坏死C处状坏死D碎片坏死2、患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片3、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是A胃肠痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆囊炎D急性腹腺炎4、对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是A胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石5、患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为A胰腺假性囊月中B脾脏月中瘤C胰腺炎性包

2、块D胰腺恶性月中瘤6、下列情况中，腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎7、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500g/L,血ALT35U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎E.亚临床肝癌8、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查9、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的D.实性结节的恶性率较

3、高E.儿童单发结节的恶性机会较大10、手术前准备的最根本目的是.防止切口感染A.促进切口愈合BC.提高患者对手术的耐受力术后康复D.预防术中各种并发症.促进11、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A.胆汁逆流入胰管B.乙醇对胰腺有直接毒性作用C.ERC睑查可引发胰腺炎D,与高脂血症关系不清E.消化性溃疡易导致胰腺炎12、女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5C,巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dLo尿胆红素（+）。B超示：胆囊3cmx7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆

4、总管直径0.9cm,胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm,尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是A.胆囊结石在颈部嵌顿B.胆总管结石下段嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段13、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cmx4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu,不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm

5、xlcm的极强密度区14、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能15、下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39c以上B、心率快140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低16、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首选控制感染17、下列关

6、于门静脉的描述，哪项是错误的？A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在1324cmH2Z问B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜18、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A腹腔穿刺抽水B、腹腔置管引流C、肝内门体分流术D、腹腔-静脉转流术E、肝移植19、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解？A.消化怀溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠炎20、下列哪一疾病的门脉高压最显著？A.血吸虫病性肝硬化B.肝炎后性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁

7、性肝硬化E.原发性肝癌21、甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唾类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜A.加用心得安B.停止用药C.加用甲状腺片D.加用碘剂E.外科手术22、能用以制备乙型肝炎疫苗的是A.HbcAgB.HbeAgC.HbsAgD.抗HbeE.抗Hbe23、有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是24、深部感染体表症状哪项最重要A.局部红热B.局部波动感C.局部月中胀D.局部皮肤凹陷性水肿E.表面皮肤过敏25、下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是A

8、.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺月中伴甲亢E.抗甲状腺工物或碘治疗后复发者26、细菌性肝脓月中，哪项是正确的A.起病聚急，体温可高达39-40CB.70%为血源性C.大部分病例，细菌沿门静脉入肝D.肝区部有剧烈的绞痛E.胸都有左胸腔积液27、男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A,肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水28、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色

9、苍白，出冷汗，体温36.5C,脉搏96次/分，血压110/80mmHg全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钢餐检查D.腹部立门X线透视E.急查尿淀粉酶29、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A.<1毫升B.12毫升C.23毫升D.34毫升E.5毫升30、对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值？A.脾月中大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管钢餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损31、患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗.当夜发生上腹痛，持续恶心、

10、呕吐。体温36.5C,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症32、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A.5厘米厘米.10厘米C.15厘米D.20厘米E.3033、病人诊断为胆总管结石，JK行胆总管切开取石“T”管引流术，放置T管的目的不包括A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道34、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在A.人发热开始时B.发热最高峰时C.寒战初起时D.寒战结束时E.预计寒战、发热前35、关于肝破裂的描述.下列哪项是错误的？A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝

11、破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血36、胆道“T”管拔除前，夹管观察的内容是A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识E.腹痛、体温、黄疸37、在“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是A.黄疸减轻，大便黄褐色，引流量减少B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增多C.黄疸减轻，腹痛减轻，大便陶土色D.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多E.黄疸加深，大使陶土色，引流量减少38、“T”管拔除后，局部伤口以（）堵塞，12日会自行封闭。A.无菌干纱布B.生理盐水纱布C.凡士林纱布D.新洁尔灭纱布

12、E.碘伏纱布39、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C,胰腺有副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E.胰腺导管开口于胆总管开口之下40、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法41、原发性胆管结石形成的主要因素是A.D.胆固醇含量增加B.胆盐下降E.胆盐含量增加胆道后感染C.磷脂增加42、正常成人每天肝脏分泌的胆疾股为A.200300mlB.500600mlC.8001200mlD.12001500mlE.15

13、002000ml43、胆道蛔虫病的典型临床表现中，.卜列哪项是错误的A.右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B.突然发病，突然缓解C.常有上腹部肌紧张和反跳痛D.可伴轻度黄疸E.常有蛔虫呕出44、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A.同位素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查45、细菌性肝脓肿的主要症状是A.恶心、呕吐B.寒战、高热、肝区疼痛、肝月中大C.出现黄疸D.局部皮肤凹陷性水肿E.右上腹肌紧张46、肝内肝管结石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管47、脐周围静脉曲张,A.骼血管栓塞D.肾疾病提示有BE.门静脉梗阻.下肢静脉曲张心功能不全48、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱