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文档简介

1、目录一、医院文书书写2二、医学英语常用前后缀5三、医学英语缩写一览表14四、医学英语常用短语17五、英语问诊常用句子25六、医院日常用品和设备30一、 医院文书书写1、 抗生素医嘱Antibiotic order·Prophylaxis 预防性用药 Duration of oder用药时间 24hrProcedure操作,手术·Empiric theraphy 经验性治疗Suspected site and organism怀疑感染的部位和致病菌 72hrCultures ordered是否做培养·Documented infection明确感染Site and

2、organism部位和致病菌 5days·Other其他Explanation required 解释理由 24hr·Antibiotic allergies何种抗生素过敏No known allergy 无已知的过敏·Drug+dose+Route+frequency药名+剂量+途径+次数2、医嘱首页Admission / transfer·Admit / transfer to 收入或转入·Resident 住院医师 Attending主治医师·Condition 病情·Diagnosis诊断·Diet 饮食&

3、#183;Acitivity 活动·Vital signs测生命体征·I / O 记进出量·Allergies过敏3、住院病历case history·Identification 病人一般情况Name性名Sex性别Age 年龄Marriage婚姻Person to notify and phone No.联系人及电话Race民族I.D.No.身份证Admission date入院日期Source of history病史提供者Reliability of history可靠程度Medical record No病历号Business phone No.

4、工作单位电话Home address and phone No.家庭住地及电话·Chief complaint主诉·History of present illness现病史·Past History过去史Family History家族史Ob/Gyn History 婚姻/生育史Personnal historySurgical外科Medical内科Medications用药Allergies过敏史Social History社会史Habits个人习惯Smoking吸烟Alcohol use喝酒·Review of Aystems系统回顾General

5、概况Eyes,Ears,Nose and throat五官Pulmonary呼吸Cardiovascular心血管GI消化GU生殖、泌尿系统 genitourinaryMusculoskeletal肌肉骨骼Neurology神经系统Endocrinology内分泌系统Lymphatic/Hematologic淋巴系统/血液系统·Physical Exam体检P脉博Bp血压R呼吸T温度Height身高Weight体重HEENT五官Neck颈部Back/Chest背部/胸部Breast乳房Heart心脏Heart rate心率Heart rhythm心律Heart Border心界Mur

6、mur杂音Abdomen腹部Liver肝Spleen脾Rectal直肠Genitalia生殖系统 生殖器Extremities四肢Neurology神经系统cranial nerves颅神经sensation感觉Motor运动*Special P.E. on diseased organ system专科情况*Radiographic Findings放射*Laboratory Findings化验*Assessment初步诊断与诊断依据*Summary病史小结*Treatment Plan治疗计划4、输血申请单Blood bank requisition form(1)reason for

7、infusion输血原因红细胞packed red cells, wshed RBCs:*Hb<8.5 血色素<8.5*>20% blood volume lost >20%血容量丢失*cardio-pulmonary bypass with anticipated Hb <8心肺分流术伴预计血色素<8*chemotherapy or surgery with Hb <10血色素<10的化疗或手术者全血whole blood:massive on-going blood loss大量出血血小板platelets:*massive blood tr

8、ansfusion >10 units输血10单位以上者*platelet count <50×103/l with active bleeding or surgery血小板<5万伴活动性出血或手术者*Platelet count <20×103/l血板<2万新鲜冰冻血浆fresh frozen plasma:*documented abnormal PT or PTT with bleeding or SurgeryPT、PTT异常的出血或手术病人*specific clotting factor deficiencies with ble

9、eding/surgery特殊凝血因子缺乏的出血/手术者*blood transfusion >15units输血>15个单位*warfarin or antifibrinolytic therapy with bleeding华法令或溶栓治疗后出血*DIC血管内弥漫性凝血*Antithrombin III dficiency凝血酶III 缺乏(2)输血要求request for blood components*patient blood group血型*Has the patient had transfusion or pregnancy in the past 3 mont

10、hs? 近3个月,病人是否输过血或怀孕过?*Type and crossmatch血型和血交叉*Units or ml单位或毫升5、出院小结discharge summaryPatient Name病人姓名Medical Record No.病历号Date of Admission入院日期Date of Discharge出院日期Pirncipal Diagnosis主要诊断Secondary Diagnosis次要诊断Complications并发症Operation手术名称Reason for Admission入院理由Physical Findings阳性体征Lab/X-ray Find

11、ings化验及放射报告Hospital Course住院诊治经过Condition出院状况Disposition出院去向Medications出院用药Prognosis预后Special Instruction to the Patient(diet, physical activity)出院指导(饮食,活动量)Follow-up Care随随访6、住院/出院病历首页Admission/discharge record·medical service科别·admit (discharge) date入院(出院)日期·Length of stay 住院天数·

12、;guarantor name 担保人姓名·next of kin or person to notify需通知的亲属姓名·relation to patient与病人关系·previous admit date上次住院日期·admitting physician 入院医生·admitting diagnosis入院诊断·final (principal) diagnosis最终(主要)诊断·secondary diagnosis次要诊断·adverse reactions (complications)副作用(合

13、并症)·incision type切口类型·healing course愈合等级·operative (non-operative) procedures手术(非手术)操作·nosocomial infection院内感染·consutants会诊·Critical-No. of times抢救次数·recovered-No. of times成功次数·Diagnosis qualitative analysis诊断质量OP.adm.and discharge Dx concur 门诊入院与出院诊断符合率门诊 ou

14、tpatientClinical and pathological Dx concur临床与病理诊断符合率Pre- and post-operative Dx concur 术前术后诊断符合率·Dx determined with in 24 hours (3 days) after admission入院后24小时(3天)内确诊·Discharge status出院状况recovered治愈improved好转not improved未愈died 死亡·Dispositon去向home家against medical ad自动出院autosy尸检transfer

15、red to转院到二、 医学英语常用前后缀医学英语常用前后缀 ·a-无,缺 anemia贫血 atonia无张力 asymptomatic无症状的 amenorrhea闭经 ·ab-分离 abduct 外展 abscision切除 ·acou (acu)-听觉 acumeter 听力计 acouophone助听器 ·acro-肢端 acromegaly肢端肥大症 acromastitis乳头炎 ·ad (af, an)-邻近,向上 adrenal 肾上腺 adaxial近轴的 annexa附件 ·-ad侧 ventrad向腹侧 cep

16、halad向头侧 ·adeno-腺 adenocyte腺细胞 adenoidism腺体病 ·adipo-脂肪 adiposis肥胖症 adiponecrosis脂肪坏死 ·adreno-肾上腺 adrenocorticoid肾上腺皮质激素 adrenalin肾上腺素 adrenal肾上腺 ·-aemia(emia)血症 bacteremia菌血症 leukemia白血病 ·-albi (albino)-白色 albumin白蛋白 albinism白化病 ·-algesia痛觉 hypoalgesia痛觉减退 ·-algia痛

17、 arthralgia关节痛 cephalgia头痛 neuralgia神经痛 ·alkali-碱 alkalosis碱中毒 ·alveo-牙槽,小沟 alveolitis牙槽炎 alveobronchiolitis支气管肺泡炎 ·ambi-复,双 ambiopia复视 ambivert双重性格 ·ambly-弱 amblyopia弱视 amblyaphia触觉迟钝 ·amylo-淀粉 amyloidosis淀粉酶 amylase淀粉酶 ·angio-血管 angiography血管造影术 angioedema血管性水肿 angeit

18、is脉管炎 angiofibroma血管纤维瘤 ·ante-前 antenatal出生前的 anteflexion前屈 ·antero-前 anterolateral前侧壁 anteroventral前腹侧 ·anti-抗,反 antibiotics抗生素 antihypertensives降压药 anticoagulant抗凝剂 ·rarchno-蛛网膜 arachnoiditis蛛网膜炎 ·archo-肛门,直肠 archorrhagia肛门出血 archosyrinx直肠灌注器 ·arterio-动脉 arteriospasm动

19、脉痉挛 arteriosclerosis动脉硬化 ·arthro-关节 arthrocentesis关节穿刺 arthrotomy关节切开术 arthritis关节炎 ·-ase酶 oxidase氧化酶 proteinase蛋白酶 ·-asthenia无力 myasthenia肌无力 neurasthenia神经衰弱 ·audio(audito)-听力 audiology听觉学 audiometer听力计 ·auto-自己 autoimmune自身免疫 auto hemotherapy自体血疗法 ·bacilli-杆菌 bacillo

20、sis杆菌病 bacilluria杆菌尿 ·bacterio-细菌 bacteriology细菌学 bactericide杀菌剂 ·baro-压力 barometer 压力计 baroreceptor压力感受器 ·bary-迟钝 barylalia言语不清 baryacusia听觉迟钝 ·bi-双 bicuspid二尖瓣 bilateral两侧的 ·bili-胆汁 bilirubin胆红素 ·bio-生命 biology生物学 biopsy活检 ·-blast母细胞 spermatoblast精子细胞 melanoblast

21、成黑色素细胞 osteoblast成骨细胞 ·brachy-短 brachypnea气短 brachydactylia短指畸形 ·brady-迟缓 bradycardia心动过缓 bradypsychia精神不振 ·broncho-支气管 bronchoscopy支气管镜检查 bronchiostenosis支气管痉挛 bronchitis支气管炎 ·bronchiolo-细支气管 bronchiolectasis细支气管扩张 ·calci-钙 calcification钙化 calcicosilicosis钙沉着症 ·carbo-碳

22、 carbohydrate碳水化合物 carbohaemia碳酸血症 ·carcino-癌 carcinogen致癌物 ·cardio-心,贲门 cardiotonics强心剂 cardioplasty贲门成形术 ·-cele疝,肿物 omphalocele脐疝 hysterocele子宫脱垂 ophthalmocele眼球突出 ·celio-腹 celialgia腹痛 celioscopy腹腔镜检查 ·-centesis穿刺 arthrocentesis关节穿刺术 abdominocentesis腹穿 3 回复:医学英语常用前后缀 ·

23、;cephalo-头 cephaloxia斜颈 cephalopathy头部疾病 cephalotomy穿颅术 ·cerebello-小脑 cerebellitis小脑炎 cerebellum小脑 ·cerebro-大脑 cerebritis大脑炎 cerebrology脑学 ·chemo-化学 chemotherapy化疗 ·chloro-绿,氯 chloroform氯仿 chloromycetin氯霉素 chlorophyll叶绿素 ·cholangio-胆道 cholangitis胆管炎 cholangiectasis胆管扩张 ·

24、;cholo-胆 cholagogue利胆剂 cholelithiasis胆石症 cholecystitis胆囊炎 cholesterol胆固醇 ·chondro-软骨 chondrosarcoma软骨肉瘤 chondrification骨软化 ·chromo-色素 cytochrome细胞色素 chromosome染色体 ·-cide杀剂 germicide杀菌剂 aborticide堕胎药 ·circum-周围 circumoral口周的 circumcision包皮环切术 ·coagulo-凝固 coagulant凝血剂 ·co

25、lo-结肠 colotomy结肠切开术 coloptosis结肠下垂 ·colpo (coleo)-阴道 coleospastia阴道痉挛 colposcope阴道镜 ·contra-反,逆 contraindication禁忌证 contraceptive避孕药 ·counter-反,逆 counteragent拮抗剂 conuterpoison解毒剂 ·cranio-颅 craniomalacia颅骨软化 cranioclasis碎颅术 ·-cyst-囊 cystomy膀胱切开术 dacryocyst泪囊 ·-cyte-细胞 ly

26、mphocyte淋巴细胞 cytolysis细胞溶解 ·de-除去 detoxication解毒 ·dento牙 dentistry牙科学 dentalgia牙痛 ·-derm-皮肤 epiderm表皮 dermatology皮肤病学 dermoplasty皮肤成形术 ·dextro-右 dextrocardia右位心 dexiotropic右旋的 ·dis-分离 discission分离术 disinfection消毒法 ·duodeno-十二指肠 duodenitis十二指肠炎 duodenostomy十二指肠造口术 ·

27、-dynia痛 acrodynia肢体痛 urethrodynia尿道痛 ·dys-异常 dysfunction功能不良 dyshormonism内分泌障碍 dysuria排尿困难 ·-ectasis扩张 gastroectasis胃扩张 aerenterectasia肠胀气 bronchiectasia支气管扩张 ·-ectomy切除术 appendectomy阑尾切除术 lipectomy脂肪切除术 ·-edema水肿 encephaledema脑水肿 myxedema粘液性水肿 ·-emesia呕 hematemesia呕血 helmin

28、themesia吐虫 ·encephalo-脑 encephaloma脑瘤 encephaledema脑水肿 ·endo-内 endocarditis心内膜炎 endoscope内窥镜 ·entero-肠 enteritis肠炎 enterovirus肠病毒 ·epi-上,外 epigastrium上腹部 ·erythro-红 erythromycin红霉素 erythroderma红皮病 ·esophago-食管 esophagoscope食管镜 esophagitis食管炎 ·extra-外 extracellular细

29、胞外的 extrasystole额外收缩 ·facio-面 facioplegia面瘫 facioplasty面部成形术 ·-fast耐 acid-fast抗酸的 uviofast耐紫外线 ·febri-热 febricula低热 febrifacient致热的 ·feti-胎儿 feticulture妊娠期卫生 fetometry胎儿测量法 ·fibro-纤维 fibroblast成纤维细胞 fibrosis纤维化 ·fore-前 forebrain前脑 forehead前额 ·-form形状 oviform卵形的 gra

30、nuliform颗粒状的 ·fungi-真菌,霉菌 fungicide杀真菌剂 fungistasis制霉菌作用 ·gastro-胃 gastroptosis胃下垂 gastroenteritis胃肠炎 gastroscopy胃镜检查 gastratrophy胃萎缩 ·-gen 原,剂 glycogen糖原 pathogen病原体 androgen雄激素 Estrogen雌激素 ·-genic性 cardiogenic心源性的 allergenic变应反应 ·giganto-巨大 gigantocyte巨红细胞 gigantism巨大症 

31、83;gingivo-牙龈 gingivitis牙龈炎 gingivostomatitis牙龈口腔炎 ·glosso-舌 glossoplegia舌瘫痪 ·gluco-糖 glucoprotein糖蛋白 glucocorticoid糖皮质激素 ·glyco-糖 glycogen糖原 glycouria糖尿 ·-grade级,度 centigrade摄氏温度计 retrograde逆行性 ·-gram克,图 microgram微克 electroencephalogram脑电图 ·-graph(y)仪(法) electrocardiog

32、ram心电图 bronchography支气管造影术 ·gyneco-妇女 gynecology妇科学 gynecopathy妇科病 ·hemo(hemato)-血 hemoglobin血红蛋白 4 回复:医学英语常用前后缀 hematoma血肿 ·hemi-半 hemiplegia偏瘫 hemicrania偏头病 ·hepato-肝 hepatitis肝炎 hepatocirrhosis肝硬化 hepatosplenomegaly肝脾肿大 ·hidro-汗 hyperhidrosis多汗症 anhidrosis无汗症 ·histo-

33、组织 histology组织学 histomorphology组织形态学 ·holo-全 holonarcosis全麻 holoenzyme全酶 ·homo-同 homotype同型 homologue同系物 homoplasty同种移植术 ·hydro-水 hydropericardium心包积水 hydrolysis 水解 ·hypr-高 hypercalcemia高钙血症 hyperthyroidism甲亢 ·hypno-睡眼 hypnotics安眠药 hypnotherapy催眠疗法 ·hypo-低 hypotension低血

34、压 hypoglycemia低血糖 ·hystero-子宫 hysterospasm子宫痉挛 hysteroptosis子宫下垂 ·-ia病 melancholia忧郁症 pyrexia发热 ·-iatrics医学 pediatrics儿科学 geriatrics老年病学 ·-iatry医学 psychiatry精神病学 pediatry儿科学 ·immuno-免疫 immunoglobulin免疫球蛋白 immunotherapy免疫疗法 ·infra-下 infraorbital眶下的 infrared红外线 ·inte

35、r-间 intervertebral椎间的 intercellular细胞间的 ·intra-内 intravenous静脉内的 intracranial颅内的 intramuscular肌肉内的 ·-ist家 pathologist病理学家 anatomist解剖学家 ·-itis炎症 cellulitis蜂窝织炎 myocarditis心肌炎 ·leuco (leuko)-白 leucorrhea白带 leukocytosis白细胞增多 leukemia白血病 ·lipo-(脂) lipotrophy脂肪增多 lipase脂酶 ·

36、-lith结石 cholelith胆结石 cholelithiasis胆石症 ·-logy学 terminology术语学 Cardiology心脏病学 ·lumbo-腰 lumbosacral腰骶部的 lumbago腰背痛 lumbodynia腰痛 ·lympho-淋巴 lymphedema淋巴水肿 lymphocytopenia淋巴细胞减少 ·-lysis(lytic)松解,分解了 aythrolysis关节松解术 spasmolytic解痉的 ·macro-大 macrophage巨噬细胞 macromolecule大分子 ·m

37、al-不良 malnutrition营养不良 malfunction功能不全 ·-megaly巨大 cardiomegaly心扩大 cephalomegaly巨头畸形 ·meningo-脑膜 meningitis脑膜炎 meningocephalitis脑膜脑炎 ·meno-月经 dysmenorrhea痛经 menopause停经 ·-meter表,计 spirometer肺活量计 pyrometer高温表 ·-metry测量法 iodometry碘定量法 ·micro-小 micropump微泵 microliter微升 

38、3;mono-单- mononucleosis单核细胞增多 monomer单体 ·multi-多 multinuclear多核的 multipara经产妇 ·myelo-髓 myelocele脊髓膨出 myelocyte髓细胞 ·myo-肌 myocarditis心肌炎 myofibroma肌纤维瘤 ·naso-鼻 nasoscope鼻镜 nasitis鼻炎 ·neo-新 neoplasm瘤 neomycin新霉素 ·nephro-肾 nephropathy肾病 nephrosclerosis肾硬变 ·neuro-神经 ne

39、uroma神经瘤 neurodermatitis神经性皮炎 ·non-非 non-electrolyte非电解质 nonfetal非致命的 ·nulli-无 nullipara未产妇 nulligravida未孕妇 ·nutri-营养 nutrition营养 nutrology营养学 ·oculo-眼 oculist眼科医生 oculus dexter右眼 oculus sinister左眼 5 回复:医学英语常用前后缀 ·oligo-少 oligophrenia智力发育不全 oliguria少尿 ·-oma肿瘤 adenoma腺瘤

40、osteoma骨瘤 ·onco-肿瘤 oncology肿瘤学 oncogene癌基因 ·ophthalmo-眼 ophthalmocele眼球突出 ophthalmoplegia眼肌麻痹 ·-osis病 cirrhosis肝硬化 mycosis霉菌病 ·osteo-骨 osteomalacia骨软化 osteoarthritis骨关节炎 ·oto-耳 otolith耳石 otoplasty耳成形术 otopyosis耳化脓 ·pan-全 panimmunity多种免疫 pantalgia全身痛 pantatrophia全身营养不良 &

41、#183;-para产妇 primipara初产妇 nullipara未产妇 ·-pathy病 dermatopathy皮肤病 Cardiomyopathy心肌病 ·pedia-儿童 pediatrician儿科医师 pediatrics儿科学 ·-penia减少 leucopenia白细胞减少 thrombopenia血小板减少 ·per-经 percutaneous经皮肤的 ·peri-周围 pericarditis心包炎 perianal肛周的 ·pharmaco-药 pharmacokinetics药代动力学 physicoc

42、hemistry药典 ·physio-物理 physiotheraphy理疗 physicochemistry物理化学 ·-plasty成形术 angioplasty血管成形术 homoplasty同种移植 gastroplasty胃成形术 ·-plegia瘫 paraplegia截瘫 hemiplegia偏瘫 ·pleuro-胸膜 pleuritis胸膜炎 pleurocentesis胸腔穿刺术 ·-pnea呼吸 orthopnea端坐呼吸 tachypnea呼吸急促 ·pneumo-气,肺 pneumothorax气胸 pneum

43、ococcus肺炎球菌 ·poly-多 polyuria多尿 polycholia胆汗过多 ·post-后 postpartum产后 postoperation术后 ·pre-前 premenopause绝经前期 premature早搏 preload前负荷 ·pseudo-假 psudohypertrophy假性肥大 psudomembranous假膜的 ·psycho-精神,心理 psychology心理学 psychiatry精神病学 ·-ptosis下垂 nephroptosis肾下垂 hysteroptosis子宫下垂 &#

44、183;-ptysis咯 pyoptysis咯脓 hemoptysis咯血 ·pyo-脓 pyorrhea溢脓 pyosis化脓 ·radio-放射 radiotherapy放疗 radiology放射学 ·recto-直肠 rectitis直肠炎 rectectomy直肠切除术 ·retino-视网膜 retinitis视网膜炎 retinodialysis视网膜分离 ·rhino-鼻 rhinitis鼻炎 rhinorrhea鼻漏 ·-rrhagia出血 gastorrhagia胃出血 hemorrhage出血 pneumorrh

45、agia肺出血 ·-rrhaphy缝合术 neurorrhaphy神经缝合术 Vasorrhaphy输卵管缝合术 ·-rrhea流出 diarrhea腹泻 menorrhea月经 ·schisto-裂 schistosomiasis血吸虫病 schistoglossia舌裂 ·scirrho-硬 scirrhosarca硬皮病 scirrhoma硬癌 ·sclero-硬 scleroderma硬皮病 sclerometer硬度计 ·-scope(y)镜,检查 stethoscope听诊器 otoscope耳镜 proctoscopy直

46、肠镜检查法 ·semi-半 semicoma半昏迷 semiliquid半流汁 ·spondylo-脊椎 spondylopathy脊椎病 spondylitis脊椎炎 ·-stomy造口术 colostomy结肠造口术 ilecolostomy回结肠吻合术 ·sub-下,亚 subacute亚急性 subabdominal下腹部的 ·super-在上 superficial浅的 superoxide超氧化物 ·supra-上 supraventricular室上性的 suprarenalism肾上腺机能亢进 ·tachy-

47、快 tachycardia心动过速 tachypnea呼吸急促 ·-therapy治疗 massotherapy按摩治疗 pharmacotherapy药物治疗 ·thermo-热 thermometer温度计 thermatology热疗学 ·thrombo-血栓,血小板 thrombolysis溶栓 thrombocytopenia血小板减少症 thrombosis血 ·-tomy切开术 tracheotomy气管切开术 ovariotomy卵巢切开术 ·tracheo-气管 tracheoscope气管镜 tracheorrhagia气管

48、出血 ·trans-经,转移 transurethral经尿道 transfusion输血 ·-trophy营养 dystrophy营养不良 atrophy萎缩 ·ultra-超过 ultraviolet紫外线 ultrasound超声 ·utero-子宫 uteroscope子宫镜 uterotonic宫缩剂 ·vaso-血管 vasomotion血管舒缩 Vasodilator血管扩张剂 6 回复:医学英语常用前后缀 ·cephalo-头 cephaloxia斜颈 cephalopathy头部疾病 cephalotomy穿颅术 &

49、#183;cerebello-小脑 cerebellitis小脑炎 cerebellum小脑 ·cerebro-大脑 cerebritis大脑炎 cerebrology脑学 ·chemo-化学 chemotherapy化疗 ·chloro-绿,氯 chloroform氯仿 chloromycetin氯霉素 chlorophyll叶绿素 ·cholangio-胆道 cholangitis胆管炎 cholangiectasis胆管扩张 ·cholo-胆 cholagogue利胆剂 cholelithiasis胆石症 cholecystitis胆囊炎

50、 cholesterol胆固醇 ·chondro-软骨 chondrosarcoma软骨肉瘤 chondrification骨软化 ·chromo-色素 cytochrome细胞色素 chromosome染色体 ·-cide杀剂 germicide杀菌剂 aborticide堕胎药 ·circum-周围 circumoral口周的 circumcision包皮环切术 ·coagulo-凝固 coagulant凝血剂 ·colo-结肠 colotomy结肠切开术 coloptosis结肠下垂 ·colpo (coleo)-阴道 coleospastia阴道痉挛 colposcope阴道镜 ·contra-反,逆 contraindication禁忌证 contraceptive避孕药 ·counter-反,逆 counteragent拮抗剂 conuterpoison解毒剂 ·cranio-颅 craniomalacia颅骨软化 cranioclasis碎颅术 ·-cyst-囊 cystomy膀胱切开术 dacryocyst泪囊 ·-cyte-细胞 lymphocyte淋巴细胞 cytolysi

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