食品与营养基础-消化和吸收

1、1 消 化 与 吸 收2第一节 概述一、 消化、吸收的概念食物构成：食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素、蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素、 矿物质矿物质消化：消化：食物在消化道被分解为小分子的过程。食物在消化道被分解为小分子的过程。吸收：吸收：消化产物通过消化道粘膜进入血液和淋消化产物通过消化道粘膜进入血液和淋 巴循环的过程。巴循环的过程。 3消化的两种方式消化的两种方式（同时存在、相互配合、相互（同时存在、相互配合、相互 影响）影响） 机械性消化：机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食消化道肌肉舒缩运动，将食 物磨碎、混合、推送物磨碎、混合、推送 化学性消化：化学性消化：消化液中的酶，分解蛋白

2、、消化液中的酶，分解蛋白、 脂肪、糖脂肪、糖4二、参与消化、吸收功能的器官组成及结构特征二、参与消化、吸收功能的器官组成及结构特征三、食物消化吸收的大致过程三、食物消化吸收的大致过程 口腔咀嚼口腔咀嚼（机械磨碎、唾液湿润消化、引起反射调节（机械磨碎、唾液湿润消化、引起反射调节 ：启动胃、胰、胆囊、肝活动）：启动胃、胰、胆囊、肝活动） 吞咽吞咽 15152020秒（由口腔到胃）秒（由口腔到胃） 胃内消化胃内消化 4 46h6h（机械磨碎、胃液混合、胃液化学（机械磨碎、胃液混合、胃液化学 性消化）性消化） 5小肠内消化、吸收小肠内消化、吸收 3 35 5h h （小肠运动的（小肠运动的机械性消化：

3、机械性消化：食糜与消化液成分食糜与消化液成分 混合、挤压肠壁充分接触、促进血液淋巴循混合、挤压肠壁充分接触、促进血液淋巴循 环有利于吸收；环有利于吸收； 化学性消化：化学性消化：胰液、胆汁、小肠液胰液、胆汁、小肠液 吸收：吸收：水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪、胆固水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪、胆固 醇，消化过程基本完成）醇，消化过程基本完成）大肠内消化大肠内消化 10h10h左右（没有重要的消化活动，主要左右（没有重要的消化活动，主要 功能吸收水分、消化残余物的存储）功能吸收水分、消化残余物的存储）6（一）消化道平滑肌：（一）消化道平滑肌： 1 1、消化道平滑肌的特征：、消化道平滑肌的特征： a

4、 a、兴奋性、兴奋性( (低低) )：收缩的潜伏、收缩、舒张期长：收缩的潜伏、收缩、舒张期长 b b、自动节律性、自动节律性（差）：离体收缩慢、节律不规则（差）：离体收缩慢、节律不规则 c c、紧张性、紧张性 d d、可伸展性、可伸展性 e e、对牵拉、温度、化学刺激敏感；对电刺激不敏感、对牵拉、温度、化学刺激敏感；对电刺激不敏感72 2、消化道平滑肌的电生理特征：、消化道平滑肌的电生理特征： a a、静息膜电位：、静息膜电位：不稳定、波动大不稳定、波动大 b b、慢波电位、慢波电位（基本电节律）：（基本电节律）： 在静息电位基础上形成自发的节律性去极化和复在静息电位基础上形成自发的节律性去极

5、化和复 极化波动。特点：频率慢（胃极化波动。特点：频率慢（胃3/min3/min；十二指肠；十二指肠 12/min12/min），波幅小（），波幅小（10-1510-15mvmv），持续时间长（），持续时间长（1010 秒左右）。秒左右）。 意义：意义：使膜电位接近阈电位，使膜电位接近阈电位，动作电位产生的基础。动作电位产生的基础。8c c、动作电位：、动作电位： 特点特点（与骨骼肌）：（与骨骼肌）：锋电位上升慢、持续长；锋电位上升慢、持续长；与钙离子活动有关；与钙离子活动有关；钠离子通道阻断剂无效、钙离子通道阻断剂有效；钠离子通道阻断剂无效、钙离子通道阻断剂有效；锋电位幅度低（锋电位幅度低（

6、2020mvmv-100mv-100mv）, ,大小不一大小不一9d d、慢波电位、动作电位与胃肠平滑肌收缩的、慢波电位、动作电位与胃肠平滑肌收缩的 关系：关系： 胃肠平滑肌收缩产生于动作电位之后。胃肠平滑肌收缩产生于动作电位之后。 动作电位产生于慢波电位的基础上（慢波动作电位产生于慢波电位的基础上（慢波 电位控制电位控制平滑肌收缩节律、蠕动方向、速度）平滑肌收缩节律、蠕动方向、速度）1011（二）消化腺的分泌功能（二）消化腺的分泌功能消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁）消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁） 总量：总量：6 68L/8L/天天组成：组成：有机物、离子、水有机物、离子、水功能：功能： 稀

7、释食物，稀释食物，使其渗透压等于血浆渗透压使其渗透压等于血浆渗透压 调节调节phph适应消化酶活性适应消化酶活性 水解、降解食物成分水解、降解食物成分 分泌物质保护粘膜分泌物质保护粘膜12（三）胃肠的神经支配：（三）胃肠的神经支配：组成：组成：胃肠壁内的内在神经、胃肠外的外来神经（交感、胃肠壁内的内在神经、胃肠外的外来神经（交感、 副交感）副交感）特征及作用特征及作用 内在神经内在神经 粘膜下神经丛、肌间神经丛粘膜下神经丛、肌间神经丛 数量丰富、完整独立、自成体系（感觉、中间、运数量丰富、完整独立、自成体系（感觉、中间、运 动神经元）动神经元） 神经丛纤维的作用：神经丛纤维的作用： 连接神经元

8、与胃肠壁的各类感应细胞、效应细胞连接神经元与胃肠壁的各类感应细胞、效应细胞 传递感觉信息传递感觉信息 调节效应细胞调节效应细胞 外来神经外来神经 交感神经（腹腔神经节、肠系膜神经节）交感神经（腹腔神经节、肠系膜神经节） 副交感神经（迷走神经、盆神经副交感神经（迷走神经、盆神经) )1314外外来来神神经经交感神经纤维脊髓胸腰段侧角发出腹 腔神经节肠系膜神经节腹下神经节更换神经节节后纤维分布到胃肠各部分影响方式：1 终止于内在神经元(壁内神经元)2分布于某些肌束(直接分布2受体)3分布于血管平滑肌-缩血管生理意义：1 抑制胃肠平滑肌活动2通过受体抑制副交感 神经节后神经元-间接 抑制胃肠平滑肌活

9、动。15副交感神经纤维迷走神经 盆神经胃肠、横结肠以上 横结肠以下的结肠、直肠节前神经丛终止于内在神经丛(粘膜下N，肌间N)性性质质及及生生理理意意义义：1 副副交交感感神神经经节节后后神神经经元元2 多多数数释释放放ACH-增增强强胃胃肠肠运运动动和和分分泌泌 -兴兴奋奋性性胆胆碱碱能能神神经经纤纤维维2 少少数数释释放放肽肽类类物物质质(VIP，P物物质质等等)- 舒舒张张平平滑滑肌肌、血血管管，加加强强小小肠肠胰胰腺腺分分泌泌。 -肽肽能能神神经经-抑抑制制性性纤纤维维。16消化系统局部和中枢性反射通路CNS交感及副交感传出肌间神经丛粘膜下神经丛消化道管壁内的化学和机械感受器平滑肌分泌细

10、胞内分泌细胞血管局部传入交感及付交感传入(抑制性副抑制性副交感神经纤交感神经纤维维-肽能神肽能神经，血管活经，血管活性肠肽性肠肽VIP)17( (四四) )胃肠激素胃肠激素胃肠粘膜内胃肠粘膜内4040余种内分泌细胞，分泌的激素。消化道是余种内分泌细胞，分泌的激素。消化道是最大最复杂的内分泌器官。最大最复杂的内分泌器官。1 1、形态分布、形态分布: :特点：特点：分泌颗粒分布在核和基底之间，为基底颗粒细胞。分泌颗粒分布在核和基底之间，为基底颗粒细胞。 多数呈锥形，顶端有微绒毛突起并伸入胃肠腔内。直接多数呈锥形，顶端有微绒毛突起并伸入胃肠腔内。直接感受肠内容物剌激，调节分泌。感受肠内容物剌激，调节

11、分泌。( (开放型细胞开放型细胞) ) 少数无绒毛，与胃肠腔无直接接触。少数无绒毛，与胃肠腔无直接接触。由神经或局部内环境变化调节分泌。由神经或局部内环境变化调节分泌。( (闭合型细胞闭合型细胞) ) 18A、远距分泌、远距分泌B、旁分泌、旁分泌C、腔内分泌、腔内分泌D、神经分泌、神经分泌胃肠激素作用途径胃肠激素作用途径192 2、 胃肠激素的作用胃肠激素的作用 1 1 调节消化腺的分泌和消化道运动。调节消化腺的分泌和消化道运动。 胃泌素，促胰液素，胆囊收缩素。胃泌素，促胰液素，胆囊收缩素。2 2 调节其它激素的释放调节其它激素的释放: :胃肠释放胃肠释放 的抑胃肽可以刺激胰岛素的释放。的抑胃

12、肽可以刺激胰岛素的释放。 3 3 营养作用营养作用-刺激消化道组织代谢、刺激消化道组织代谢、 促进生长。促进生长。203 3、 脑脑- -肠肽肠肽 ( (brain-gut peptide)brain-gut peptide) 在胃肠道和中枢神经同时存在的肽。胃在胃肠道和中枢神经同时存在的肽。胃泌素、胆囊收缩素、泌素、胆囊收缩素、P P物质、生长抑素、物质、生长抑素、神经降压素。神经降压素。生理意义生理意义-胃肠激素与脑内激素的整胃肠激素与脑内激素的整 体协同性。体协同性。21第二节第二节 口腔内消化口腔内消化 机械性消化：咀嚼机械性消化：咀嚼 化学性消化：唾液化学性消化：唾液22（一）、唾液

13、（一）、唾液 1 1、来源：、来源：三对唾液腺（腮腺、颌下腺、三对唾液腺（腮腺、颌下腺、 舌下腺）舌下腺）2 2、性质、成分：、性质、成分： 中性、无色、无味中性、无色、无味 水分：水分：99%99% 有机物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶有机物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶 菌酶菌酶233 3、作用：、作用： 润滑、溶解：润滑、溶解：水、粘蛋白水、粘蛋白 保护口腔：保护口腔：溶菌酶杀菌溶菌酶杀菌 消化淀粉：消化淀粉：淀粉酶将淀粉分解淀粉酶将淀粉分解 为麦芽糖为麦芽糖244 4、唾液分泌的调节、唾液分泌的调节 完全由神经反射引起完全由神经反射引起非条件反射：非条件反射： 诱发因素：诱发因素：食物对口

14、腔的物理、化学刺激食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制：产生机制： 感受器（口腔、舌神经末梢）感受器（口腔、舌神经末梢） 传入传入神经纤维神经纤维 中枢（延髓、丘脑、皮层）中枢（延髓、丘脑、皮层） 传出神经（副交感为主，末梢递质为乙酰胆碱，传出神经（副交感为主，末梢递质为乙酰胆碱，对抗药：阿托品）对抗药：阿托品） 腺体腺体 条件反射：条件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。意境、食物色、味引起唾液分泌。 “ “梅、垂涎梅、垂涎”25 （二）、咀（二）、咀 嚼嚼 咀嚼不仅是口腔咀嚼不仅是口腔机械、化学机械、化学消化消化的过程，的过程，更为重要的是：更为重要的是：反反射性诱发启动胃、胰、肝、胆囊射

15、性诱发启动胃、胰、肝、胆囊的消化活动的开始。的消化活动的开始。 26（三）、吞（三）、吞 咽咽 一种有价值的一种有价值的现象：现象：食物的单向性食物的单向性 吞咽动作吞咽动作分三期分三期 由口腔到咽由口腔到咽 由咽到食管上段由咽到食管上段 由食管下行到胃由食管下行到胃 通过蠕动将食团向下推进通过蠕动将食团向下推进2728机制：机制：在食管与胃间，解剖学上不存在括约肌，但有一在食管与胃间，解剖学上不存在括约肌，但有一高压区，高压区，1 12cm, 2cm, 较胃内高约较胃内高约1 1kpakpa，称，称食管下括约肌。食管下括约肌。（第一抗反流屏障（第一抗反流屏障-反流性食管炎）反流性食管炎） 食

16、物食物 食管感受器食管感受器 内在、外来神经内在、外来神经 括约肌舒张括约肌舒张 食物食物 胃胃 胃泌素胃泌素 括约肌收缩（食括约肌收缩（食管喷门失弛缓症：咽下困难）管喷门失弛缓症：咽下困难）29第三节第三节 胃内消化胃内消化 化学性消化化学性消化（胃液）（胃液） 机械性消化机械性消化（胃蠕动）（胃蠕动）30（一）、化学性消化（一）、化学性消化 1 1、胃液的来源：、胃液的来源： 喷门腺、泌酸腺、幽门腺以及胃粘膜上喷门腺、泌酸腺、幽门腺以及胃粘膜上 皮细胞的分泌产物。皮细胞的分泌产物。312 2、胃液的数量、性质、组成、作用：、胃液的数量、性质、组成、作用： 数量：数量：.5-2.5L/.5-

17、2.5L/日日 性质：性质：无色、酸性（无色、酸性（PHPH.9-1.5.9-1.5） 组成：组成： 无机物：无机物：HCLHCL、NaclNacl、KclKcl、碳酸氢盐、碳酸氢盐 有机物：有机物：消化酶、粘蛋白消化酶、粘蛋白32A A、盐酸（、盐酸（HCLHCL） 来源：来源：泌酸腺中的壁细胞泌酸腺中的壁细胞形成过程形成过程 H H+ +的形成：的形成： 壁细胞中水解离壁细胞中水解离 H H+ +、K K+ +ATPATP酶（壁细胞膜上质子泵）酶（壁细胞膜上质子泵） CLCL的形成：的形成： 碳酸酐酶催化作用下，碳酸酐酶催化作用下，CO2CO2形成形成H H2 2CO3,CO3, H H2

18、 2CO3CO3解离解离形成形成HCO3HCO3，HCO3HCO3与与CLCL进行交换，进行交换，CLCL通过特异通过特异性性CLCL通道进入分泌管腔通道进入分泌管腔。33 作用作用： 1 1 杀菌；杀菌； 2 2 激活激活胃蛋白酶元；胃蛋白酶元； 3 3 作用小肠上部作用小肠上部S S细胞细胞 产生促胰液素（胰泌素），促进产生促胰液素（胰泌素），促进 胰液、胆汁、小肠液分泌；胰液、胆汁、小肠液分泌； 4 4 协助铁钙的吸收。协助铁钙的吸收。34 B B、胃蛋白酶元、胃蛋白酶元 来源：来源：泌酸腺中的主细胞泌酸腺中的主细胞 激活形成过程：激活形成过程： HCLHCL、胃蛋白酶、胃蛋白酶 胃蛋白

19、酶元胃蛋白酶元 胃蛋白酶胃蛋白酶 作用：作用： 水解蛋白质、多肽水解蛋白质、多肽 胨、少量多肽、氨基酸胨、少量多肽、氨基酸 35C C、胃粘液、碳酸氢盐、胃粘液、碳酸氢盐来源：来源： 胃粘液：胃粘液：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液 颈细胞、喷门腺和幽门腺颈细胞、喷门腺和幽门腺 碳酸氢盐：碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞胃粘膜非泌酸细胞 成分、特点：成分、特点： 胃粘液胃粘液主要成分：主要成分：糖蛋白糖蛋白 特点：特点：粘滞性（水粘滞性（水30-26030-260倍）、可以形倍）、可以形 成凝胶。成凝胶。形成形成粘液碳酸氢盐屏障，粘液碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。保护胃粘膜。36D

20、D、内因子：、内因子： 壁细胞分泌，糖蛋白（分子量壁细胞分泌，糖蛋白（分子量5000050000 60000 60000），结合），结合VBVB12 12 , ,促进促进VBVB1212吸收。吸收。373、 胃液分泌的调节胃液分泌的调节 A A、促进胃酸分泌的内源性物质：、促进胃酸分泌的内源性物质： 乙酰胆碱：乙酰胆碱：副交感神经节后纤维释放副交感神经节后纤维释放 壁细胞胆碱能受体壁细胞胆碱能受体 胃泌素：胃泌素：胃窦及上段小肠胃窦及上段小肠G G细胞细胞 血液循环血液循环 壁细胞壁细胞组胺：组胺：肠嗜咯样细胞肠嗜咯样细胞 局部弥散局部弥散 壁细胞组胺壁细胞组胺型受型受体（体（H2H2受体）（

21、受体）（H2H2受体阻断剂：甲氰咪呱）受体阻断剂：甲氰咪呱）38B B、食物对于促进胃酸分泌的启动及三个分期：、食物对于促进胃酸分泌的启动及三个分期： （同时、重叠）（同时、重叠）头期：头期：（胃蛋白酶、胃酸量高）（胃蛋白酶、胃酸量高） 神经传入冲动来自头部（眼、口、鼻）神经传入冲动来自头部（眼、口、鼻） 条件条件( (视、听）、非条件（咀嚼、吞咽）反射视、听）、非条件（咀嚼、吞咽）反射 反射中枢反射中枢 （延髓、下丘脑、皮层）（延髓、下丘脑、皮层） 启动神经启动神经体液性调节，迷走神经为传出神经体液性调节，迷走神经为传出神经 胃酸分泌胃酸分泌39胃期胃期（食物在胃内产生的机械、化学刺激）（食

22、物在胃内产生的机械、化学刺激） 引起胃酸分泌的渠道：引起胃酸分泌的渠道： a a、胃体、胃底感受器扩张、胃体、胃底感受器扩张 内在神经丛、迷走内在神经丛、迷走迷走迷走 胃泌素胃泌素 b b、胃幽门机械感受器、胃幽门机械感受器 内在神经丛内在神经丛 G G细胞细胞 胃泌素胃泌素 c c、食物化学成分（蛋白消化产物）、食物化学成分（蛋白消化产物） G G细胞细胞 胃泌素胃泌素肠期肠期 （食物在肠内产生的机械、化学刺激）（食物在肠内产生的机械、化学刺激） 主要通过体液调节：主要通过体液调节： 食物化学成分食物化学成分 十二指肠十二指肠G G细胞细胞 胃泌素胃泌素40胃液分泌抑制性调节胃液分泌抑制性调

23、节1 1、胃酸的负反馈、胃酸的负反馈：pH1.2-1.5 pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌 （抑制胃窦（抑制胃窦G G细胞；胃粘膜细胞；胃粘膜D D细胞释放生长抑素）细胞释放生长抑素）2 2、十二指肠内、十二指肠内pH2.5pH2.5以下，抑制胃酸分泌以下，抑制胃酸分泌3 3、脂肪及其消化产物：、脂肪及其消化产物：促进小肠产生肠抑胃素促进小肠产生肠抑胃素4 4、小肠内的高张溶液、小肠内的高张溶液5 5、前列腺素、前列腺素（PGPG）41（二）胃的运动（机械性消化）（二）胃的运动（机械性消化）1 1、胃的容受性舒张：、胃的容受性舒张：现象：现象：咀嚼、吞咽时胃底、胃体平滑咀嚼、吞咽时

24、胃底、胃体平滑 肌舒张肌舒张-胃的容受性舒张。胃的容受性舒张。作用：作用：增加胃的容量，空腹时增加胃的容量，空腹时50ml-50ml- 进食后进食后15001500mlml。机制：机制：通过迷走神经的传入、传出通通过迷走神经的传入、传出通 路实现。路实现。422 2、蠕动：、蠕动： 现象：现象：食物进入胃食物进入胃5 5分钟左右，胃蠕动从胃的中分钟左右，胃蠕动从胃的中 部开始，部开始，3 3次次/ /分，向幽门方向进行。分，向幽门方向进行。 作用：作用： A A、食物与胃液充分混合，利于胃液发挥作用、食物与胃液充分混合，利于胃液发挥作用 B B、搅拌粉碎食物、搅拌粉碎食物 C C、推进食物进入

25、肠道、推进食物进入肠道43调节机制：调节机制：蠕动受胃大弯上部的平滑肌的基本电节律蠕动受胃大弯上部的平滑肌的基本电节律 控制，基本电节律波后控制，基本电节律波后6-96-9秒、动作电位后秒、动作电位后 1-21-2秒出现胃的收缩。秒出现胃的收缩。 促进蠕动促进蠕动: : 副交感神经（迷走神经）、胃泌素、胃动素副交感神经（迷走神经）、胃泌素、胃动素 抑制蠕动抑制蠕动: : 交感神经、促胰液素、抑胃肽交感神经、促胰液素、抑胃肽443 3、胃的排空：、胃的排空： 食物由胃排入十二指肠的过程。食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度：排空速度： 稀的、流体稀的、流体 稠的、固体食物稠的、固体食物 食物性

26、质：糖类食物性质：糖类 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 颗粒小的颗粒小的 颗粒大的颗粒大的 等渗溶液等渗溶液 非等渗溶液非等渗溶液 45胃排空速率的影响：胃排空速率的影响：（1 1）促进因素：）促进因素： A A、胃内容物的量与胃排空速率正相关。、胃内容物的量与胃排空速率正相关。 B B、胃泌素增强幽门泵活动，舒张幽门环肌，有利于、胃泌素增强幽门泵活动，舒张幽门环肌，有利于 排空排空（2 2）抑制因素：）抑制因素： A A、肠、肠- -胃反射：机械、化学刺激因素作用于十二指胃反射：机械、化学刺激因素作用于十二指 肠壁感受器，通过神经反射抑制胃的活动。肠壁感受器，通过神经反射抑制胃的活动。 B B、十二

27、指肠肠壁产生的肠抑胃素（促胰液素、抑胃、十二指肠肠壁产生的肠抑胃素（促胰液素、抑胃 肽），抑制胃的运动、延缓排空。肽），抑制胃的运动、延缓排空。46 第四节第四节 小肠内消化小肠内消化消化吸收最重要的阶段消化吸收最重要的阶段化学性消化：化学性消化：胰液、胆汁、小肠液的参与胰液、胆汁、小肠液的参与机械性消化：机械性消化：小肠的运动小肠的运动47（一）胰液的作用及分泌调节：（一）胰液的作用及分泌调节： 1 1、胰液的来源、成分及作用：、胰液的来源、成分及作用： 无色无嗅的碱性液体，无色无嗅的碱性液体，1-2L/1-2L/日。日。48（1 1）无机物：）无机物： 碳酸氢盐含量最高，其次碳酸氢盐含量最

28、高，其次CLCL- -。 碳酸氢盐的作用：碳酸氢盐的作用：中和进入肠腔的胃中和进入肠腔的胃酸，保护肠粘膜；创造有利于消化酶作用的酸，保护肠粘膜；创造有利于消化酶作用的pHpH环境。环境。49（2 2）有机物：）有机物： 主要是蛋白质（多种消化酶）成分主要是蛋白质（多种消化酶）成分A A、胰淀粉酶：、胰淀粉酶：水解淀粉成为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖水解淀粉成为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖。B B、胰脂肪酶：、胰脂肪酶：分解甘油三酯（动物脂肪）为脂肪酸、甘油一分解甘油三酯（动物脂肪）为脂肪酸、甘油一 酯、甘油。酯、甘油。C C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原： 激活：激活： 肠液中的肠致活

29、酶、酸、胰蛋白酶肠液中的肠致活酶、酸、胰蛋白酶 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原 胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶 作用：作用：分解蛋白质为胨、多肽、氨基酸分解蛋白质为胨、多肽、氨基酸502 2、胰液分泌调节、胰液分泌调节: :(1)(1)、神经调节：、神经调节：条件反射：条件反射：色、味色、味 非条件反射：非条件反射：消化道的机械、化学刺激神经中枢传出神经（迷走神消化道的机械、化学刺激神经中枢传出神经（迷走神经）末梢释放经）末梢释放乙酰胆碱乙酰胆碱 直接作用胰腺腺泡细胞引起胰液分泌；也作用于胃窦部直接作用胰腺腺泡细胞引起胰液分泌；也作用于胃窦部G G细胞细胞，引

30、起，引起胃泌素胃泌素分泌间接引起胰液分泌。分泌间接引起胰液分泌。51（2 2）、体液调节：）、体液调节： A A、促胰液素（胰泌素）：、促胰液素（胰泌素）： 产生：产生：小肠粘膜小肠粘膜S S细胞细胞 诱导因素：诱导因素：盐酸、蛋白分解产物，糖没作用。盐酸、蛋白分解产物，糖没作用。 作用：作用：作用于胰腺导管细胞，产生大量水作用于胰腺导管细胞，产生大量水 分、碳酸氢盐，胰液量增加明显，分、碳酸氢盐，胰液量增加明显， 而酶含量不高。而酶含量不高。52B B、胆囊收缩素：、胆囊收缩素：产生：产生：小肠粘膜小肠粘膜I I细胞细胞诱导因素诱导因素: :蛋白分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪蛋白分解产物、脂酸

31、钠、盐酸、脂肪 ，糖没作用。，糖没作用。作用：作用：作用于胰腺腺泡细胞，产生各种消化酶作用于胰腺腺泡细胞，产生各种消化酶 促进胆囊收缩促进胆囊收缩53（二）胆汁的作用及分泌调节：（二）胆汁的作用及分泌调节： 1 1、胆汁的来源、成分及其作用：、胆汁的来源、成分及其作用： 来源：来源：肝细胞肝细胞-胆小管胆小管-小叶间胆管小叶间胆管 左右肝管胆总管排入十二指肠左右肝管胆总管排入十二指肠 800-1000ml/800-1000ml/日日肝胆汁肝胆汁（肝细胞直接分泌）（肝细胞直接分泌）为金黄色或桔棕色为金黄色或桔棕色胆囊胆汁胆囊胆汁颜色加深颜色加深54成分：成分：无机物：无机物： 水、钠、钾、钙、碳

32、酸氢盐水、钠、钾、钙、碳酸氢盐有机物：有机物： 胆盐（胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形胆盐（胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形 成的钠、钾盐）、胆色素（胆红素、胆成的钠、钾盐）、胆色素（胆红素、胆 绿素）、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘绿素）、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘 蛋白，蛋白，无消化酶无消化酶。胆盐、胆固醇、卵磷脂有适当比例，如胆盐、胆固醇、卵磷脂有适当比例，如 胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固 醇易沉淀，形成胆石。醇易沉淀，形成胆石。 55作用：作用：（1 1）、脂肪乳化剂）、脂肪乳化剂（胆盐、胆固醇、（胆盐、胆固醇、 卵卵 磷脂）降低脂肪表面张力，乳化脂磷脂）降

33、低脂肪表面张力，乳化脂 肪成微滴，增加胰脂肪酶作用面积。肪成微滴，增加胰脂肪酶作用面积。（2 2）、胆盐是脂肪分解产物的运载工具）、胆盐是脂肪分解产物的运载工具， 脂肪分解产物融入胆盐形成的微胶脂肪分解产物融入胆盐形成的微胶 粒中，成为水溶性复合物。粒中，成为水溶性复合物。（3 3）、促进脂溶性维生素的吸收）、促进脂溶性维生素的吸收（A,D,E,K)A,D,E,K)（4 4）、其他：）、其他：中和胃酸、胆盐对于胆中和胃酸、胆盐对于胆 汁分泌的自身调节汁分泌的自身调节 562 2、分泌调节、分泌调节: :食物种类的影响：食物种类的影响：高蛋白最多，高脂高蛋白最多，高脂 肪次之，糖类最小。肪次之，

34、糖类最小。(1)(1)、神经调节、神经调节（作用较弱）：（作用较弱）： 条件反射、非条件反射（食物刺激）通条件反射、非条件反射（食物刺激）通过过迷走神经迷走神经引起肝胆汁的分泌、胆囊的引起肝胆汁的分泌、胆囊的收缩。或通过引起收缩。或通过引起胃泌素胃泌素的释放间接影的释放间接影响肝胆汁的分泌、胆囊的收缩。响肝胆汁的分泌、胆囊的收缩。57（2 2）、体液调节：）、体液调节：A A、胃泌素：、胃泌素：直接作用于肝细胞、胆囊；或通过直接作用于肝细胞、胆囊；或通过影响胃酸分泌引起十二指肠影响胃酸分泌引起十二指肠S S细胞产生促胰液素，细胞产生促胰液素，间接促进肝胆汁分泌。间接促进肝胆汁分泌。B B、促胰

35、液素：、促胰液素：主要作用为促进胰液分泌，同时主要作用为促进胰液分泌，同时作用于胆管系统，促进胆汁分泌。作用于胆管系统，促进胆汁分泌。C C、胆囊收缩素：、胆囊收缩素：小肠上部小肠上部I I细胞产生，收缩胆囊细胞产生，收缩胆囊平滑肌、降低平滑肌、降低OddiOddi括约肌的紧张性。括约肌的紧张性。D D、胆盐：、胆盐：胆盐或胆汁酸在小肠末段胆盐或胆汁酸在小肠末段90%90%回吸收入回吸收入门静脉，到达肝脏再次形成胆汁分泌入小肠（门静脉，到达肝脏再次形成胆汁分泌入小肠（胆胆盐的肠肝循环盐的肠肝循环）。胆盐可刺激肝细胞产生胆汁。）。胆盐可刺激肝细胞产生胆汁。58（三）、小肠液的分泌（三）、小肠液的

36、分泌 1 1、来源、成分、作用：、来源、成分、作用： 性质：性质：弱碱性液体，弱碱性液体，1-3L/1-3L/日。日。 来源：来源： A A、十二指肠腺：、十二指肠腺： B B、小肠腺：、小肠腺：59成分、作用：成分、作用：A A、粘蛋白：、粘蛋白：十二指肠肠液中，粘度十二指肠肠液中，粘度 高，保护十二指肠粘膜。高，保护十二指肠粘膜。B B、免疫球蛋白：、免疫球蛋白：肠上皮细胞分泌肠上皮细胞分泌C C、肠致活酶：、肠致活酶：小肠腺分泌小肠腺分泌 胰蛋白酶原胰蛋白酶原 肠致活酶肠致活酶 胰蛋白酶胰蛋白酶602 2、小肠液分泌的调节：、小肠液分泌的调节：A A、食物的机械扩张（肠壁内神经丛）、食物

37、的机械扩张（肠壁内神经丛）B B、食物的化学成分、食物的化学成分C C、胃肠激素、胃肠激素61（四）、小肠的运动（四）、小肠的运动（机械性消化）：（机械性消化）： 1 1、运动形式：、运动形式： A A、紧张性收缩：、紧张性收缩：是小肠其他运动形式的基础是小肠其他运动形式的基础 B B、分节运动：、分节运动：以环行肌的节律性收缩与舒张为基础以环行肌的节律性收缩与舒张为基础 作用：作用： a a、食糜与消化液充分混合，便于化学性消化、食糜与消化液充分混合，便于化学性消化 b b、食糜与肠壁紧密接触，利于吸收、食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 c c、挤压肠壁，利于血液和淋巴的回流、挤压肠壁，利于血液

38、和淋巴的回流 C C、蠕动：、蠕动： 作用：作用：向前推进食物，向前推进食物，（在小肠可有蠕动冲）（在小肠可有蠕动冲） 62632 2、小肠运动的调节：、小肠运动的调节：A A、内在神经丛：、内在神经丛： 肠壁环行肌与纵行肌之间的肌间神经起主导作用。肠壁环行肌与纵行肌之间的肌间神经起主导作用。B B、外来神经：、外来神经： 一般情况下，交感神经抑制小肠运动；副交感神经一般情况下，交感神经抑制小肠运动；副交感神经 增强小肠运动。肠肌紧张性高，交感、副交感神经增强小肠运动。肠肌紧张性高，交感、副交感神经 均抑制小肠运动；反之。均抑制小肠运动；反之。C C、体液因素调节：、体液因素调节： 内在神经丛

39、与小肠平滑肌对于化学物质非常敏感内在神经丛与小肠平滑肌对于化学物质非常敏感 （P P物质、脑啡肽、物质、脑啡肽、5-5-羟色胺）羟色胺）64第五节第五节 大肠内消化大肠内消化65第六节第六节 吸收吸收（一）、吸收过程概述：（一）、吸收过程概述： 1 1、消化道各个部位的吸收、消化道各个部位的吸收 特点：特点： 口腔、食管：口腔、食管：无吸收无吸收 胃：胃：酒精、少量水酒精、少量水 十二指肠、空肠：十二指肠、空肠：糖、蛋白质、脂肪糖、蛋白质、脂肪 回肠：回肠：胆盐、维生素胆盐、维生素B B1212 结肠：结肠：水、盐水、盐662 2、小肠吸收的形态学基础：、小肠吸收的形态学基础： A A、巨大的

40、吸收面积巨大的吸收面积 B B、停留时间长、有已充分消化的前提停留时间长、有已充分消化的前提 C C、丰富的毛细血管、毛细淋巴管丰富的毛细血管、毛细淋巴管67683 3、消化产物进入血液淋巴的途径：、消化产物进入血液淋巴的途径：A A、跨细胞途径：、跨细胞途径：B B、旁细胞途径：、旁细胞途径：69（二）、小肠内主要营养物质的吸收：（二）、小肠内主要营养物质的吸收： 1 1、概述：、概述： 糖：糖：几百克几百克/ /日日 脂肪：脂肪：100g100g 氨基酸：氨基酸：50-100g50-100g 各类无机离子：各类无机离子：50-10050-100g g 体液：体液：8 8L/L/日日702

41、2、水的吸收：、水的吸收： 8L/8L/日日A A、吸收方式：、吸收方式： 被动吸收：被动吸收：主要动力来源于主要动力来源于NaClNaCl的主动的主动 吸收所产生的渗透压梯度。吸收所产生的渗透压梯度。B B、吸收途径：、吸收途径：跨细胞途径；旁细胞途径。跨细胞途径；旁细胞途径。713 3、无机盐的吸收：、无机盐的吸收： 单价碱性盐（钾、钠、铵盐）较多价单价碱性盐（钾、钠、铵盐）较多价 碱性盐吸收快碱性盐吸收快72A A、钠的吸收：、钠的吸收：95-99%95-99%的钠被吸收的钠被吸收吸收方式吸收方式（跨细胞途径）：（跨细胞途径）：进入细胞内：顺电化学梯度通过扩散进入进入细胞内：顺电化学梯度

42、通过扩散进入 细胞内细胞内进入血液：逆浓度梯度通过细胞膜上钠泵进入血液：逆浓度梯度通过细胞膜上钠泵 （NaNa+ +-K-K+ +依赖性依赖性ATPATP酶）主动转运酶）主动转运73B B、铁的吸收：、铁的吸收：吸收吸收1mg/1mg/日，仅为食物含量的日，仅为食物含量的1/101/10吸收方式吸收方式（跨细胞途径）：（跨细胞途径）： a a、进入粘膜细胞前：、进入粘膜细胞前： 食物中绝大部分的高价铁食物中绝大部分的高价铁 维生素维生素C C还原还原 亚铁（容易被吸收）亚铁（容易被吸收） b b、粘膜细胞内：、粘膜细胞内： 大部分亚铁大部分亚铁 被氧化被氧化 三价铁三价铁 结合去铁铁蛋白结合去铁铁蛋白 铁蛋白（储铁蛋白（储 存细胞内缓慢释放）存细胞内缓慢释放） 小部分亚铁小部分亚铁 主动转运主动转运 进入血液进入血液 吸收的调节：吸收的调节： a a、机体对于铁的需求量机体对于铁的需求量 b b、粘膜细胞内尚未转移至血液中的铁抑制铁的再吸收粘膜细胞内尚未转移至血液中的铁抑制铁的再吸收74C C、钙的吸收：、钙的吸收： 需求量：需求量：成人：成人：0.8-1g/0.8-1g/日；儿童、妊娠：日；儿童、妊娠：