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文档简介
1、职工入场安全教育一. 安全生产教育培训的基本要求我项目实行的安全生产教育培训工作是贯彻安全生产的方针、目标,实现安全生产和文明施工,提高员工的安全意识和安全素质,防止产生不安全行为,减少人为失误的重要途径。同时国家安全生产法对安全生产教育培训作出了明确规定:第二十一条规定:“生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训,保证从业人员具备必要的的安全生产知识,熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。”第二十二条规定:“生产经营单位采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备,必须了解、掌握其安全技术特性,采取有效的安
2、全防护措施,并对从业人员进行专门的安全教育和培训。”第二十三条规定:“生产经营单位的特种作业(由国家认定的,对操作者本人及其周围人员和设施的安全有重大危险因素的作业)人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训,取得特种作业操作资格证书,方可上岗作业。”因此,进行安全生产教育和培训是项目落实安全生产保障的一项有力的措施,同时也是从业人员依法履行安全生产方面的义务的体现。二我国的安全生产现状及本项目工程施工的特点党的十六届五中全会明确提出要坚持节约发展、清洁发展、安全发展,把安全发展作为重要理念纳入我国社会主义现代化建设的总体战略。国务院把加强安全生产工作作为促进经济社会协调发展的重要工作来抓,
3、多次召开常务会议研究布署安全生产工作,并制定了一系列强有力的政策措施。国家先后公布实施中华人民共和国安全生产法等一系列安全生产法律法规;改革和完善国家安全生产监管督察体制;在重点行业和领域集中开展一系列专项治理;增加安全生产投入,制定和实施有利于安全生产的经济政策;加大安全生产监督、监察执法力度,严肃查处事故。经过各方面的共同努力,近年来,全国安全生产状况总体稳定,从2002年开始各类生产安全事故死亡人数呈逐年下降趋势,2005年比2002年减少1.23万人,但形式依然严峻。本工程施工的特点:野外施工,环境复杂多变,劳动环境差,线长点多,工种复杂,构造物形式多种多样,特种作业多,包括陆地、水上
4、、高空、等各种作业,涉及的材料、机械、人员多,属于典型的劳动密集型行业,如果从业人员的安全风险意识和防范能力较差,就会使得施工现场的危险因素明显增加,具有一定的危险性。三项目的安全生产情况严格的执行国家有关安全生产的法律、法规,以及其它有关保障安全生产的国家标准和行业标准,坚持“安全第一,预防为主”的安全生产管理方针,强化安全生产管理,落实安全生产责任制度,并在生产经营过程中不断的完善安全生产条件。使安全工作做到经常化,并逐步的规范化和标准化。项目成立以来,就成立了以项目经理为主任,项目书记和副经理为副主任,各部室负责人为成员的安全生产委员会,负责决策和指挥本项目的安全生产环境保护工作,并设安
5、质部为项目安全生产委员会的办事机构,负责项目日常安全生产、环境保护管理和监督检查的组织工作。四安全生产基本知识1安全生产:是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行的,防止发生人身伤亡和财产损失等生产事故,消除或控制危险、有害因素,保障人身安全与健康、设备和设施免受损坏、环境免遭破坏的总称。2我国的安全生产方针:安全生产法在总结我国安全生产管理的基础上,将“安全第一,预防为主、综合治理”规定为我国安全生产的基本方针。所谓“安全第一”,就是说,在生产经营活动中,在处理保证安全与实现生产经营活动的其它各项目标的关系上,要始终把安全特别是从业人员和其它人员的人身安全放在首要位置,实行“安全优先”
6、的原则。在确保安全的前提下,努力实现生产经营的其它目标。从根本上说,保证安全与实现生产经营活动本身的目标是一致的。“生产必须安全,安全为了生产”这种提法与“安全第一”提法是不矛盾的。“安全第一”是安全生产的基础。所谓“预防为主”,就是说,对安全生产的管理,主要不是在发生事故后去组织抢救,进行事故调查,找原因、追究责任、堵漏洞,这些当然都是安全生产管理工作中不可缺少的重要方面,对事故的预防也有亡羊补牢的作用。但更重要的,是要谋事在先,尊重科学,探索规律,采取有效的事前控制措施,千方百计的预防事故的发生,做到防范于未然,“预防为主”的安全生产方针,是实施安全生产的根本。3“三不伤害”原则:是指教育
7、广大职工做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。4“四不放过”原则:是指发生生产安全事故后,原因分析不清不放过,事故责任者和群众没有受到教育不放过,没有防范措施不放过,有关责任者没有追究责任不放过。5事故:在生产过程中,事故是指造成人员死亡、伤害、职业病、财产损失或其它损失的意外事件。从这个解释可以看出,事故是意外事件,是人们不希望发生的;同时该事件产生了违背人们意愿的后果。如果事件的后果是人员死亡、受伤或身体的损害就称为人员伤亡事故,如果没有造成人员伤亡就是非人员伤亡事故。事故的分类方法有很多种,我国在工伤事故统计中,将企业工伤事故分为20类,分别为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、
8、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸锅炉爆炸、容器爆炸、其它爆炸、中毒和窒息及其它伤害等。6事故隐患:泛指生产系统中可导致事故发生的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。美国工程师海因里希曾经调查了75000件工伤事故,发现其中有98的事故是可以预防的。在可预防的工伤事故中,以人的不安全行为为主要原因的占89.8,而以设备、物质的不安全状态的为主要原因只占10.2,按照这样的统计结果,绝大部分工伤事故都是由于工人的不安全状态行为引起的。7不安全行为:指能造成事故的人为错误。(一)操作错误、忽视安全、忽视警告。如:未经许可开动、关停、移动机器,
9、开动、关停机器时未给信号,忽视警告标志、警告信号,操作错误,违章驾驶机动车辆,酒后作业等;(二)造成安全装置失效。如:拆除了安全装置,调整的错误造成安全装置失效;(三)使用不安全设备。如:临时使用不牢固的设施,使用无安全装置的设备;(四)物体存放不当。(五)攀、坐不安全位置(如平台护栏、汽车挡板、吊车吊钩)。(六)在起吊物下作业、停留。(七)机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作;(八)有分散注意力的行为;(九)在必须使用个人防护用具的作业或场合中,忽视其使用。如:未戴护目镜或面罩,未戴防护手套,未戴安全帽,未佩戴安全带等;(十)不安全装束。如:操纵带有旋转零部件的设备时戴手套;(
10、十一)对易燃易爆等危险物品处理错误。8不安全状态:指能导致事故发生的物质条件。(一)防护、保险、信号等缺乏或有缺陷;(二)设备、设施、工具、附件有缺陷。如:起重吊物的索具不合安全要求;(三)个人防护用具等缺少或缺陷;(四)施工场地环境不良。如:瓦斯排放未达到安全浓度放炮作业,瓦斯超限,作业场所狭窄,地面滑等。9危险源:是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其它损失的根源或状态。从这个意义上讲,危险源可以是一次事故、一种环境、一种状态的载体,也可以是可能产生不期望后果的或物。液化石油气在生产、储存、运输和使用过程中,可能发生泄漏,引起中毒、火灾或爆炸事故,因此充装液化石油气的储罐是
11、危险源;原油储罐的呼吸阀已经损坏,当储罐储存了原油后,有可能因呼吸阀损坏而发生事故,因此,损坏的原油储罐呼吸阀是危险源;10特种设备:是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、起重机械、客运索道、大型游乐设施。11特种作业:由国家认定的,对操作者本人及其周围人员有和设施的安全有重大危险因素的作业。特种作业包括:电工作业;金属焊接切割作业;起重机械(含电梯)作业;企业内机动车辆驾驶;登高架设作业;锅炉作业(含水质化验);压力容器操作;制冷作业;爆破作业;矿山通风作业;矿山排水作业;由国家主管部门规定的其它作业。12个人防护用品:为使职工在职业活动过程中,勉遭或减轻事故和职
12、业危害因素的伤害而提供的个人穿戴用品。13职业禁忌:某些疾病(或某些生理缺陷),其患者如从事某种职业便会因职业性危害因素而使病情加重或易于发生事故,则称此疾病(或生理缺陷)为该职业的职业性禁忌。如:凡患有高血压、心脏病、癫痫病、精神病、严重贫血病、恐高症、严重关节炎等疾病及其它不适合高处作业的人员,不得从事高处作业。14违章指挥:强迫职工违反国家法律、法规、规章制度或操作规程进行作业的行为。15违章操作:职工不遵守规章制度冒险进行操作的行为。16轻伤:指损失工作日低于105日的失能伤害。17重伤:指相当于表定损失工作日等于和超过105日的失能伤害。18一般事故:是指造成3人以下死亡,或者10人
13、以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。19较大事故:是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。20重大事故:是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故。21特别重大事故:是指造成30人以上死亡(包括急性工业中毒),或者100人以上重伤,或者1亿元以上直接经济损失的事故。22安全色:我国规定了红、蓝、黄、绿四种颜色为安全色,红色表示禁止、停止的含义,如:禁止标志,停止信号:机器、车辆上的紧急停止手柄或按钮,以及禁止人们触动的地方;蓝色表示
14、指令,必须遵守的规定,如,指令标志:必须配戴个人防护用具;黄色表示警告、注意的含义;绿色提示、安全状态、通行的含义。23安全标志:分为禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四类。禁止标志:不准或制止人们的不安全行为的图形标志;警告标志:提醒人们对周围环境引起注意的图形标志;指令标志:强制人们必须遵守某项规定,做出某种动作或采用防范措施的图形标志;提示标志:向人们提供某种信息的图形标志。五项目的安全生产规章制度和劳动纪律依据安全生产法的有关规定,项目已制定以“安全生产责任制管理制度”为主的等一系列安全生产规章制度,广大职工在生产经营活动过程中必须严格遵守。安全生产责任制是按照“安全第一、预防为主
15、”的安全生产方针和“管生产必须管安全”的原则,将各级负责人、各职能部门及其工作人员和各岗位生产人员在安全生产方面应做的事情和应负的责任加以明确规定的一种制度。建立安全生产责任制的目的是:一方面是增强生产经营单位各级负责人员、各职能部门及其工作人员和各岗位生产人员对安全生产的责任感;另一方面明确生产经营单位中各级负责人员、各职能部门及其工作人员和各岗位生产人员在安全生产中应履行的职责和应承担的责任,以充分调动各级人员和各部门在安全生产方面的积极性和主观能动性,确保安全生产。安全纪律:一、认真执行国家和本单位有关安全生产环境保护的法律、法规和规章制度,确保生产过程中的人身安全和各类设备的完好;二、
16、热爱本职工作,努力学习,提高业务水平和操作技能,积极参加安全生产的各种活动,提出改进安全工作意见,搞好安全生产;三、遵守劳动纪律,坚守岗位,服从领导和安全检查人员的指挥。做到不酒后上岗、不脱岗、不串岗、不在岗位上睡觉、不在岗位上嬉闹,未经许可不得从事非本工种作业,不得在禁火的地方吸烟动火;四、严格执行操作规程,遵守规章制度,不得违法违章指挥,对违法违章指挥有权拒绝,并有义务制止他人违章作业;五、按照作业要求正确穿戴个人防护用品。进入施工现场必须戴安全帽,在没有防护设施的高空、悬崖和陡坡施工必须系安全带,高空作业不得穿硬底和带钉易滑的鞋,不得往下投掷物料,严禁赤脚或穿高跟鞋、拖鞋进入施工现场;六
17、、在施工现场行走要注意安全,不得攀登脚手架、龙门架和随吊盘上下;七、正确使用防护装置和防护设施,对各种防护装置、防护设施和安全警示、警告标志不得任意拆除和随意挪动;八、特种作业人员必须持证操作;九、坚持做好日常安全检查,及时消除事故隐患。六从业人员的权利和义务安全生产法第六条规定:“生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利,并应当依法履行安全生产方面的义务。”1从业人员的人身保障权利(一)获得安全保障、工伤保险和民事赔偿的权利安全生产法第四十四条规定:“生产经营单位与从业人员订立的劳动合同,应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项,以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项
18、。生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议,免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。”安全生产法第四十八条规定:“因生产安全事故受到损害的从业人员,除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的,有权向本单位提出赔偿要求。”安全生产法第四十三条规定:“生产经营单位必须依法参加工伤社会保险,为从业人员缴纳保险费。”(二)得知危险因素、防范措施和事故应急措施的权利生产经营单位往往存在着一些对从业人员生命和健康有危险、危害的因素,直接接触这些危险因素的从业人员往往是生产安全事故的直接受害者。许多生产安全事故从业人员伤亡严重的教训之一,就是法律没有赋予从业人员获
19、知危险因素以及发生事故时应当采取的应急措施的权利。(三)对本单位安全生产的批评、检举和控告的权利从业人员是生产经营单位的主人,他们对安全生产情况尤其是安全管理中的问题和事故隐患最了解、最熟悉,具有他人不能替代的作用。只有依靠他们并赋予必要的安全生产监督权和自我保护权,才能做到预防为主,防患于未然,才能保障他们的人身安全和健康。关注安全,就是关爱生命,关心企业。(四)拒绝违章指挥和强令冒险作业的权利一些单位,在生产经营活动中经常出现单位负责人或者管理人员违章指挥和强令从业人员冒险作业的现象,由此导致事故,造成大量人员伤亡。因此,法律赋予从业人员拒绝违章指挥和强令冒险作业的权利,不仅是为了保护从业
20、人员的人身安全,也是为了警示生产经营单位负责人和管理人员必须照章指挥,保证安全,并不得因从业人员拒绝违章指挥和强令冒险作业而对其进行打击报复。安全生产法第四十六条规定:“生产经营单位不得因从业人员对本单位安全生产工作提出批评、检举、控告或者拒绝违章指挥、强令冒险作业而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。”(五)紧急情况下的停止作业和紧急撤离的权利由于生产经营场所存在不可避免的自然和人为的危险因素,这些因素将会或者可能会对从业人员造成人身伤害。比如从事矿山、建筑、危险物品生产作业的从业人员,一旦发现将要发生透水瓦斯爆炸煤与瓦斯突出坠落倒塌燃烧爆炸等紧急情况并且无法避免时,法律赋予他
21、们享有停止作业和紧急撤离的权利。安全生产法第四十七条规定:“从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时,有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。生产经营单位不得因从业人员在前款紧急情况下停止作业或者采取紧急撤离措施而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。”2。从业人员的安全生产义务安全生产法不但赋予了从业人员安全生产权利,也设定相应的法定义务。作为法律关系内容的权利和义务是对等的。没有无权利的义务,也没有无义务的权利。从业人员依法享有权利,同时必须承担相应的法律义务。(一)遵章守法、服从管理的义务安全生产法第四十九条规定:“从业人员在作业过程中,应当严格遵守本单位的安全生
22、产规章制度和操作规程,服从管理”根据安全生产法和其它有关法律、法规和规章的规定,生产经营单位必须制定本单位安全生产的规章制度和操作规程。从业人员必须严格依照这些规章制度和操作规程进行生产经营作业。安全生产规章制度和操作规程是从业人员从事生产经营,确保安全的具体规范和依据。从这个意义上说,遵守规章制度和操作规程,实际上就是依法进行安全生产。事实表明,从业人员违反规章制度和操作规程,是导致生产安全事故的主要原因。生产经营单位的负责人和管理人员有权依照规章制度和操作规程进行安全管理,监督检查从业人员遵章守规的情况。对这些安全生产管理措施,从业人员必须接受并服从管理。依照法律规定,生产经营单位的从业人
23、员不服从管理,违反安全生产规章制度和操作规程的,由生产经营单位给予批评教育,依照有关规章制度给予处分;造成重大事故,构成犯罪的,依照刑法有关规定追究刑事责任。(二)正确佩戴和使用劳动防护用品的义务按照法律、法规的规定,为保障人身安全,生产经营单位必须为从业人员提供必要的、安全的劳动防护用品,以避免或者减轻作业和事故中的人身伤害。但实践中由于一些从业人员缺乏安全知识,认为佩戴和使用劳动防护用品没有必要,往往不按规定佩戴或者不能正确佩戴和使用劳动防护用品,由此引发人身伤害时有发生,造成不必要的伤亡。比如从事高空作业的工人必须佩戴安全带以防坠落等等。另外有的从业人员虽然佩戴和使用劳动防护用品,但由于
24、不会或者没有正确使用而发生人身伤害的案例也很多。因此,正确佩戴和使用劳动防护用品是从业人员必须履行的法定义务。这是保障从业人员人身安全和生产经营单位元安全生产的需要。(三)接受安全培训,掌握安全生产技能的义务(四)发现事故隐患或者说其它不安全因素及时报告的义务从业人员直接进行生产经营作业,他们是事故隐患和不安全因素的第一当事人。许多生产安全事故是由于从业人员在作业现场发现事故隐患和不安全因素后没有及时报告,以至延误了采取措施进行紧急处理的时机而导致。如果从业人员尽职尽责,及时发现并报告事故隐患和不安全因素,并及时有效地处理,完全可以避免事故的发生和降低事故的损失。发现事故隐患并及时报告是贯彻预
25、防为主的方针,加强事前防范的重要措施。为此,安全生产法第五十一条规定:“从业人员发现事故隐患或者其它不安全因素,应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。”这就要求从业人员必须具有高度的责任心,防微杜渐,防患于未然,及时发现事故隐患和不安全因素,预防事故的发生。七事故应急救援、事故应急救援演练及防范措施1、事故类型和危害程度分析根据危险源辨识和评价结果,本项目在施工生产过程中可能引发的事故主要包括:高处坠落、物体打击伤害、触电伤害、火灾和爆炸事故。上述事故在各个季节均有可能发生,均会造成死亡,甚至是重大死亡事故。2、应急处置基本原则各类事故应急处置要坚
26、持“以人为本”的原则,首先采取应急措施,抢救伤员、疏散人群,划出隔离带和警戒线,保护好现场。防止二次事故的发生。高处作业的机会比较多,经常在周边临空的高处进行作业,施工条件差,危险因素多。重点要做好如下监控:1)以预防坠落事故为目标,对于恐怕发生坠落事故等特定危险施工的同时,在施工前,制订防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。2)凡身体不适合从事高处作业的人员,不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检。3)严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。4)作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落事故。5)不得攀爬脚手架。6)进行悬空作业是,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。7
27、)临边、基坑周边等,必须设置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏。物体打击伤害危险源监控物体打击伤害是建筑行业常见事故中四大伤害的其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现。重点要做好如下监控:1)人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。1)临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。2)作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等对象。所有物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。3)高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人。4)吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥,散料应用吊篮装
28、置好后才能起吊。5)拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。6)高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。触电伤害危险源监控触电事故和其它事故比较,其特点是事故的预兆性不直观、不明显,而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时,人体不会产生危险的病理生理效应,但当流经人体电流大于10mA时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动,仍至人体窒息(“假死”状态),在瞬间或在三分钟内就夺去人的生命。因此,在保护设施不完备的情况下,人体触电伤害事故是极易发生的。重点要做好如下监控:根据安全
29、用电“装得安全,拆得彻底,用得正确,修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。1)用电应制定独立的施工组织设计,并经企业技术负责人审批。必须按施工组织设计进行敷设,竣工后输电验收手续。2)一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。3)非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。4)根据不同的环境,正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。5)在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方,以及存在不安全因素的现场,设置醒目的文字或图形标志,提醒
30、人们识别、警惕危险因素。6)采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。7)采用适当的保护接地措施,将电气装置中平时不带电,但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接,减轻触电的危险。8)施工现场供电必须采用TNS的三相五线的保护接零系统,把工作零线和保护零线区分开,通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施。注意事项有:a)在同一台变压器供电的系统中,不得将一部分设备做保护接零,而将另一部设备做保护接地。b)采用保护接零的系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复
31、接地。其工作接地装置必须可靠,接地电阻值4WQ。c)所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。d)保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。e)电动设备和机具按一机、一闸、一漏电、一箱保护,严禁一闸多机,闸刀开关选用合格的熔丝,严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。f)电源线必须通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度才30m。火灾和爆炸事故危险源监控施工需要一定数量的可燃板材,这些材料如果处理不妥,防火措施不力,极易发生火灾,在施工阶段,也需要大量的乙炔和氧气,对钢筋进行焊接,如盛装乙炔和氧气内的钢瓶储存方法不当,使用不规范,也容易发生因气体泄露而产生的气
32、瓶爆炸事故。重点要做好如下监控:(1)、要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房,气瓶储室通风要良好,在库房门口张挂醒目的放火警示标志,配备充足有效的灭火器材。(2)、集体宿舍的用电要由持证电工安装,不准乱拉乱接电线,不准在电线上凉挂衣物,不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具,不准使用电热器具,严禁躺在床上吸烟。3、处置措施3.1 高处坠落事故处置措施当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其
33、安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。2)出现颅脑外伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。3)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4)发现伤者手足骨折,
34、不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。5)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:a)一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎。b)加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。c)止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条
35、等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。6)动用最快的交通工具或其它措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。3.2 物体打击伤害处置措施当发生物体打击事故后,抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。1)发生的物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如务员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克
36、状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。3.3 触电事故处置措施1)触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2)
37、脱离电源的基本方法有:a) 将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。b) 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。c) 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。d) 救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。e) 如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上,救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其它办法把电源切断。f) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不得进入断落地点810米的范围内,以防止跨步电
38、压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后,应迅速将其带至810米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。3) 在使触电者脱离电源时应注意的事项:a) 未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。b) 严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者,救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。c) 在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。d) 当触电者位元元于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后,坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。
39、e) 夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。4) 触电者未失去知觉的救护措施:应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。5) 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施工呼吸及胸外心脏挤压。6) 对“假死”者的急救措施:当判断触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法地抢救。方法如下:a) 通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领扣、围巾、紧
40、身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其它物品垫在触电者头下。b) 口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻
41、孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟1618次为宜。c)胸外心脏按压:将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。3.4 火灾和爆炸事故处置措施1)发生火灾和爆炸,首先是迅速扑灭火源和报警,及时疏散有关人员,对伤者进行救治。2)火灾发生初期,是扑救的最佳时机,发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机,尽快把火扑灭。3)在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上
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