急性中毒及理化因素损害教学大纲

1、急性中毒及理化因素损害教学大纲第一篇急性中毒第一节总论一、教学目的与要求1.熟悉毒物的吸收、代谢及排泄。2.熟悉中毒机制、临床特点。3.掌握毒物中毒的治疗原则。二、计划学时数: 3学时三、教学内容1.概述:毒物中毒的病因,中毒机制,毒物的吸收、代谢及排出2.临床特点:病史、临床表现、实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗:治疗原则、治疗措施第二节有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒一、教学目的与要求:1.熟悉有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。2.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的临床表现、诊断及鉴别诊断。3.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的急诊处理及治疗。二、计划学时

2、数:3学时三、教学内容:(一概述1.急性有机磷中毒的病因。2.有机磷杀虫药中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。(二急性有机磷杀虫药中毒的临床表现1.急性中毒:毒蕈碱样症状;烟碱样症状;中枢神经系统症状。2.反跳。3.迟发性多发性神经病。4.中间型综合征。5.局部损害。(三中毒的实验室检查(四急性有机磷中毒的诊断及鉴别诊断(五治疗1.清除毒物。2.特效解毒剂:解毒剂应用原则;胆碱酯酶复活剂;抗胆碱药。3.对症治疗。(六氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫剂中毒的诊断及治疗要点四、见习内容:熟悉并掌握有机磷中毒的临床表现,及洗胃、解毒剂使用、阿托品化的表现。五、思考题:1.急性有机磷农

3、药中毒的临床表现和分度。2.急性有机磷农药中毒的治疗原则。3.阿托品化和阿托品中毒的指征。第三节百草枯中毒一、教学目的与要求:1.熟悉百草枯中毒的临床表现、严重程度。2.掌握百草枯中毒的诊断、急诊处理及治疗。二、计划学时数:2学时三、教学内容:(一百草枯中毒的发病机理(二百草枯中毒的临床表现及严重程度分型消化系统、肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统、皮肤粘膜表现,特征是多脏器损伤和衰竭,最常见者为肾、肝和肺损伤,死亡主要原因是呼吸衰竭(三百草枯中毒的诊断。(四百草枯中毒的治疗。1.催吐,白陶土悬液或泥浆水口服。2.阻止毒物继续吸收。3.清除已吸收毒物。4.防止肺纤维化。5.对症与支持治疗。四、见习

4、内容:熟悉并掌握百草枯中毒的急诊处理,熟悉CRRT等血液净化疗法。五、思考题:1.百草枯中毒的临床表现。2.百草枯中毒的治疗原则。第四节急性乙醇中毒一、教学目的与要求:1.熟悉急性乙醇中毒的病因及发病机制。2.掌握急性乙醇中毒的临床表现、急诊处理及治疗。二、计划学时数:1学时三、教学内容:(一病因及发病机制(二临床表现1.兴奋期。2.共济失调期。3.昏迷期。(三治疗1.一般处理。2.支持治疗。四、见习内容:熟悉并掌握急性乙醇中毒的临床表现及急诊处理。五、思考题:1.急性乙醇中毒的急诊处理要点。第五节杀鼠剂中毒一、教学目的与要求:1.熟悉杀鼠剂的种类、中毒机制。2.掌握杀鼠剂中毒的诊断及治疗。二

5、、计划学时数:2学时三、教学内容:1.杀鼠剂的分类。中枢神经系统兴奋类、有机氟类、抗凝血类、硫脲类、有机磷类、氨基甲酸酯类、磷化锌、灭鼠优2.杀鼠剂中毒的病因及发病机制。3.杀鼠剂中毒的诊断及急诊处理。主要是:诊断依据、治疗要点。四、见习内容:熟悉并掌握常见杀鼠剂中毒的临床表现及急诊处理。五、思考题:1.常见杀鼠剂的分类和中毒的临床特点。2.杀鼠剂中毒的治疗原则。第六节常见工业毒物中毒一、教学目的与要求:1.熟悉工业毒物中毒的机制。2.掌握工业毒物中毒诊断要点及治疗要点。二、计划学时数:1.5学时三、教学内容:1.工业毒物的种类及中毒机制2.诊断要点及治疗要点金属类;苯;刺激性气体;腐蚀性气体

6、;高铁血红蛋白生成性毒物;窒息性毒物。四、见习内容:熟悉并掌握工业毒物中毒的现场抢救及急诊处理。五、思考题:1.工业毒物中毒的临床表现。2.工业毒物中毒的现场抢救及治疗原则。第七节药物中毒第一、镇静催眠药中毒一、教学目的与要求:1.熟悉镇静催眠药中毒的病因及发病机制。2.掌握镇静催眠药中毒的临床表现及治疗。二、计划学时数:3学时三、教学内容:(一概述:镇静催眠药的分类。(二镇静催眠药中毒的病因及发病机制(三镇静催眠药中毒的临床表现1.苯二氮卓类。2.巴比妥类中毒。3.非巴比妥类非苯二氮卓类中毒。4.抗精神病药(吩噻嗪类中毒。体温调节紊乱、锥体外系反应、心血管系统5.抗抑郁药中毒。昏迷、惊厥、心

7、律失常三联征(四实验室及辅助检查;(五镇静催眠药中毒的诊断与鉴别诊断(六镇静催眠药中毒的治疗。1.评估和维护重要器官功能。2.清除毒物。3.特效解毒疗法。4.对症治疗。四、见习内容:熟悉并掌握常见镇静催眠药的分类、临床表现及治疗要点。五、思考题:1.镇静催眠药的分类及中毒的临床特点。2.镇静催眠药中毒的处理原则。第二、麻醉性镇痛药过量一、教学目的与要求:1.熟悉麻醉性镇痛药过量的病因及发病机制。2.掌握麻醉性镇痛药过量的临床表现及治疗。二、计划学时数:1.5学时三、教学内容:2.临床表现吗啡和海洛因过量;哌替啶过量。重度中毒三大特征:昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸抑制3.实验室及辅助检查;4.诊断

8、及鉴别诊断;5.治疗:清除药物;应用特效拮抗剂;对症支持治疗。四、见习内容:熟悉并掌握吗啡、海洛因过量的临床表现及治疗要点。五、思考题:1.麻醉性镇痛药中毒的临床表现2.麻醉性镇痛药中毒的治疗原则及特效解毒药的应用。第三苯丙胺(冰毒、摇头丸、氯胺酮过量一、教学目的与要求:1.掌握苯丙胺、氯胺酮过量的临床表现。2.掌握苯丙胺、氯胺酮过量的诊断及治疗。二、计划学时数:1.5学时三、教学内容:1.中毒机制2.苯丙胺、氯胺酮过量的临床特征:中枢神经系统、心血管系统3.苯丙胺、氯胺酮过量的治疗四、见习内容:熟悉并掌握苯丙胺、氯胺酮过量的临床表现及治疗要点。五、思考题:1.苯丙胺、氯胺酮中毒的临床表现2.

9、苯丙胺、氯胺酮中毒的治疗原则第八节气体中毒一、教学目的与要求:1.熟悉常见气体中毒的种类、中毒机制。2.掌握常见气体中毒的临床表现。3.掌握常见气体中毒的诊断、急诊处理及治疗,重点掌握CO中毒。二、计划学时数:3学时三、教学内容:窒息性气体中毒(CO、H2S1.中毒机制2.临床特点(分度、CO迟发性脑病3.诊断及鉴别诊断4.治疗现场处理氧疗脑水肿治疗对症支持治疗四、见习内容:熟悉常见气体中毒的临床表现、现场防护、抢救及急诊处理。五、思考题:1.急性CO中毒的临床表现及分度。2.急性CO中毒的治疗原则。第九节植物毒中毒一、教学目的与要求:1.熟悉常见植物性毒物(亚硝酸盐、毒蕈中毒的种类、中毒机制

10、。2.掌握常见植物性毒物中毒的临床表现。3.掌握常见植物性毒物中毒的诊断及治疗。二、计划学时数:2学时三、教学内容:(一亚硝酸盐中毒1. 病因及中毒机制2. 临床表现3. 治疗清除毒物特效疗法对症支持治疗(二毒蕈中毒1. 病因及中毒机制2. 临床表现3. 治疗清除毒物血液净化对症支持治疗四、见习内容:熟悉并掌握常见植物中毒的临床表现及治疗要点。五、思考题:1.亚硝酸盐中毒的临床表现及其特效疗法。2.毒蕈中毒的分型、临床表现及治疗原则。第十节天然有毒动物性食物中毒一、教学目的与要求:1.熟悉常见动物性毒物(河豚、鱼胆中毒的种类、中毒机制。2.掌握常见动物性毒物中毒的临床表现。3.掌握常见动物性毒

11、物中毒的诊断及治疗。二、计划学时数:2学时三、教学内容:(一河豚中毒1. 病因及中毒机制2. 临床表现3. 治疗清除毒物对症支持治疗(二鱼胆中毒1. 病因及中毒机制2. 临床表现3. 治疗清除毒物血液净化对症支持治疗四、见习内容:熟悉并掌握常见动物中毒的临床表现及治疗要点。五、思考题:1.常见动物中毒的临床表现。2.常见动物中毒的治疗原则。第二篇理化因素损害第十一节中暑一、教学目的与要求:1.掌握中暑的临床特点。2.掌握中暑的急救处理及治疗。二、计划学时数:1学时三、教学内容:(一中暑的临床特点1.临床表现。先兆中暑。轻度中暑。重度中暑:分热痉挛、热衰竭、热射病三型。2.实验室检查。3.生命指

12、征评估。4.诊断与鉴别诊断。(二急救处理及治疗。四、见习内容:熟悉并掌握中暑的分型及急诊处理。五、思考题:1.中暑的临床表现及分度。2.中暑的治疗原则。第十二节淹溺一、教学目的与要求:1.掌握淹溺的临床特点、生命指征评估。2.掌握淹溺的急救处理及治疗。二、计划学时数:1学时三、教学内容:(一概述淹溺的机制:湿性淹溺,干性淹溺。淹溺的分类:淡水淹溺,海水淹溺。(二临床特点1.一般临床表现。2.各系统表现。3.实验室及特殊检查(三生命指征评估(四急救处理1.现场急救。2.治疗四、见习内容:熟悉并掌握淹溺的现场抢救及急诊处理。五、思考题:1.淹溺的急救要点。第十三节电击伤一、教学目的与要求:1.掌握

13、电击伤的临床特点。2.掌握电击伤的急救处理。二、计划学时数:1学时三、教学内容:(一电击伤的临床特点1.电击的全身表现。2.局部表现。(二生命指征评估(三诊断与鉴别诊断(四急诊处理1.补液。2.对症处理。3.创伤和烧伤的处理。四、见习内容:熟悉并掌握电击伤的现场抢救及急诊处理。五、思考题:1.电击伤的临床表现及常见并发症。2.电击伤的现场急救及治疗原则。第十四节酸碱损伤一、教学目的与要求:1.熟悉强酸、强碱损伤的发病机制。2.掌握强酸、强碱损伤的临床特点。3.掌握强酸、强碱损伤的急救处理及治疗。二、计划学时数:1.5学时三、教学内容:(一强酸、强碱损伤的发病机制(二强酸、强碱损伤的临床特点1.

14、强酸损伤。2.强碱损伤。(三强酸、强碱损伤的生命指征评估(四强酸、强碱损伤的诊断与鉴别诊断(五强酸、强碱损伤的急诊处理及治疗1.局部处理。2.吸入性损伤的处理。3.口服损伤的处理。4.对症及综合治疗。四、见习内容:熟悉并掌握强酸、强碱损伤的现场抢救及急诊处理。五、思考题:1.强酸强碱损伤的临床表现。2.强酸强碱损伤的治疗原则及其差别。一、教学目的与要求:1.熟悉毒蛇咬伤的发病机制。2.掌握毒蛇咬伤的临床特点。3.掌握毒蛇咬伤的急救处理。二、计划学时数:1学时三、教学内容:(一毒蛇咬伤的发病机制(二毒蛇咬伤的临床特点1.神经毒损伤。2.血循毒损伤。3.肌肉损伤。4.混合毒素损伤(三毒蛇咬伤的生命

15、指征评估(四毒蛇咬伤的诊断与鉴别诊断(五毒蛇咬伤的急诊处理1.伤口处理。2.局部解毒。3.抗蛇毒血清。4.中医中药治疗。5.对症与支持治疗。四、见习内容:熟悉毒蛇咬伤的现场急救及急诊处理。五、思考题:1.毒蛇咬伤的现场急救及治疗原则。第一动物咬伤一、教学目的与要求:1.熟悉动物咬伤的临床特点。2.掌握动物咬伤的急救处理。二、计划学时数:1学时三、教学内容:1.动物咬伤的临床特点2.动物咬伤的急诊处理伤口处理。狂犬病免疫处理。四、见习内容:熟悉并掌握动物咬伤的清创及急诊处理。第二节肢动物蛰伤一、教学目的与要求:1.熟悉节肢动物蛰伤的临床特点。2.掌握节肢动物蛰伤的急救处理。二、计划学时数:1学时

16、三、教学内容:1. 节肢动物蛰伤的临床特点2. 节肢动物蛰伤的急诊处理四、见习内容:熟悉节肢动物蛰伤的现场急救及急诊处理,重点掌握马蜂、蜜蜂蛰伤的处理。五、思考题:1.节肢动物蜇伤的急诊处理。2.马蜂、蜜蜂蜇伤的处理差别。 第十七节 烧伤 一、教学目的与要求： 教学目的与要求 1.掌握烧烫伤的临床特点。 2.掌握烧烫伤的急救处理。 二、计划学时数：1.5 学时 计划学时数 三、教学内容： 教学内容 （一）烧烫伤的临床特点 1.烧伤面积计算。 2.烧伤深度判断。 3.烧伤伤情分类。 （二）生命指征评估 （三）诊断与鉴别诊断 （四）急诊处理 1.现场急救。 2.急诊处理。 四、见习内容 见习内容： 内容 熟悉并掌握烧烫伤的现场救治及急诊处理。 五、思考题： 思考题