常见有毒药物毒性简述

1、常见有毒药物的毒性所谓毒性，是指药物结机体所产生的不良影响及损害性。中华人民共和国药典根据其对人体的危害程度，将其分为小毒、有毒、大毒三类。大毒药品中毒剂量与治疗剂量比较接近，安全系数小，一旦中毒就会对机体组织器官产生剧烈的损害，引起严重的不良后果，甚则死亡，此类药品绝大部分属于国家特殊管理药品，临床很少应用；小毒药品对人体危害较小，普遍地应用于临床；介于二者之间者为有毒药品。为了确保用药安全，对有毒药物采取“大毒者尽量不用，有毒者应用慎重，小毒者亦应注意”的原则。以充分体现中药安全低毒，古朴自然，对人体危害极小的享誉。今按小毒、有毒、大毒的顺序，将常见有毒药物及中毒表现列表归类如下，并附有中

2、毒原因、用药及服药禁忌和剂量换算，以警示调剂投药、医师用药，而避免不必要的药用事故发生。至于副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，有别于对机体有损害的毒性反应。毒性反应对人体危害较大；副作用对人体危害较轻，多停药后自行消失，如常见服用某些中药引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应；过敏反应，也属于不良反应的范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。无毒药品虽治疗剂量幅度大、安全系数高，但也并非绝对不会引起中毒反应，如人参、白薇等一部分药物，常量或稍大于常量应用不会出现中毒反应，若大量应用，即有毒害人体的可能；当然

3、也有一部分中药超大剂量应用或食用，也不会毒害人体，此可谓真正意义上的无毒药，如大枣、山药、浮小麦等。、小毒药物药物名称用法用量中毒表现细辛煎服：13克散剂：每次服0.51克头痛、呕吐、烦躁、汗出、口渴、面色潮红、颈项强直、体温血压升高、瞳孔轻度散大等,继而牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭、呼吸麻痹而死亡杏仁煎服：310克用时捣碎轻者眩晕、心悸、恶心、呕吐、腹泻、四肢软弱无力、用脉数；重者昏迷惊厥、瞳孔散大、对光反应消失、血压下降、四肢厥冷，终至呼吸麻痹导致死亡（多在服药后0.55小时发病）桃仁煎服：510克用时捣碎首先出现头晕头痛、恶心呕吐、心悸、烦躁不安，继则神志不清、抽搐，严重

4、者可引起呼吸麻痹危及生命川楝子煎服：4.59克不可持续使用轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛欲睡；重者呼吸麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等吴茱萸煎服：1.54.5克多表现视力障碍及错觉贯众煎服：4.59克轻者眩晕头痛、腹泻腹痛、呼吸困难、黄视或短暂失明；重者谵妄昏迷、黄疸、肾功能损害；最后四肢强直、阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢或造成永久性失明蚤休煎服：39克外用适量轻者眩晕头痛、恶心呕吐、腹泻；重者可导致痉挛抽搐。据报道，本品中毒量6090克，服药后13小时出现刺蒺藜煎服：69克外用适量轻者头昏沉、乏力欲睡、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜青紫；重者出现肺水肿、呼吸衰竭，以及引

5、起咼铁血红蛋白而产生窒息艾叶煎服：310克外用适量初起咽喉干渴、恶心呕吐，继而全身无力，头晕耳鸣，四肢震颤，部分肌肉开始痉挛，逐渐扩展及全身，每次痉挛2030秒后全身肌肉弛缓，反复发作则出现谵妄惊厥甚至瘫痪，若延续数日则出现黄疸、肝脾大，严重者可出现死亡。恢复后亦常有健忘、幻觉等后贵补症（多在服药后半小时发病）罗布麻煎服或开水泡服：315克不可长期服用恶心呕吐、呛咳失眠、腹泻、上腹不适或心动过缓和期前收缩山豆根煎服：36克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹痛或腹泻、四肢无力、心悸胸闷；重者面色苍白、四肢麻木颤抖、大汗淋漓、心跳加快、血压升高、步态不稳，继则呼吸急促、表浅，四肢抽搐，面唇青紫，瞳

6、孔散大。多因呼吸衰竭死亡（据报道药用大于10克，就容易中毒，60克容易导致死亡，并多在服药30分钟后出现中毒反应）两面针煎服：510克研末冲服：5克腹痛下痢、头晕眼花、恶心呕吐龙葵煎服：1530克外用适量轻者头痛呕吐、腹痛腹泻；重者瞳孔放大、精神错乱，甚则出现溶血现象茺蔚子煎服：410克全身乏力、下肢不能活动、周身酸麻疼痛，重者呈虚脱状汗出。一次服用2030克即可出现中毒反应丁公藤煎服：36克轻则大汗不止、四肢麻痹、流泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、血压下降等，严重者可导致死亡石南藤煎服：1015克头晕头痛、恶心呕吐、心悸烦躁、四肢无力、脉急数皂角煎服：1.55克研末服：11.5克外用适量初期自感

7、咽干、上腹饱胀及灼热,继而恶心呕吐、烦躁不巡、腹泻成水样，带泡沬；严重者出现溶血现象；面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及头晕头痛、全身衰弱无力和缺氧症状，终至脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰竭而死亡鸦胆子内服：0.52克用龙眼肉包裹或装胶囊吞服，不宜入煎剂外用适量轻者恶心呕吐、食欲不振、头昏乏力、腹痛便血、胃肠道充血;重者尿量减少、体温增高、眼结膜充血、四肢麻木或瘫痪抽搐，甚则昏睡、呼吸困难而肾衰竭死亡鹤虱煎服：310克外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、食欲不振、四肢软弱无力、说话困难、不能行走，重者阵发性痉挛抽搐急性子煎服：510克过量可见咽喉干燥、恶心呕吐、食欲减退北豆根煎服：310克过量可引起腹

8、胀腹泻、便次增多、食欲不振、恶心乏力、失眠或嗜睡，有时可引起黄疸，重者可出现呼吸肌麻痹水蛭煎服：1.53克研末服：0.30.5克轻者可出现口干、便秘、乏力，重者可出现恶心呕吐、剧烈腹痛、血尿、子宫出血及血小板减少，甚则昏迷十鳖虫煎服：310克研末服：11.5克外用适量过量可出现恶心呕吐、胃部不适。外用可出现局部红疹、瘙痒、糜烂等蛇床子煎服：39克外用适量中毒可见口干、嗜睡、胃部不适，外用可见局部皮肤充血、瘙痒雷丸入丸、散：1521克口服：1次57克中毒可见头晕、乏力上腹不适、恶心等虻虫煎服：11.5克研末服：0.3克中毒可见恶心呕吐或剧烈腹痛，甚则昏迷休克、有毒药物药物名称用法用量中毒表现苍耳

9、子煎服：39克初起头痛头晕、全身不适、恶心、呕吐咖啡样物、腹部微胀或便秘，重者烦乱、躁动或倦怠萎靡、嗜睡、口渴尿少，甚则昏迷、全身强直性痉挛、黄疸、肝脾大、肝功能障碍、肾功能损害，以致呼吸、循环、肾衰竭而死亡白果煎服：510克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、发热惊厥；重者精神萎靡、呼吸困难、发绀、昏迷、瞳孔对光反应迟钝可消失;甚者因呼吸中枢神经麻痹而死亡木通煎服：36克初起上腹不适，继而呕吐头痛、腹胀隐痛、腹泻、胸闷或面部浮肿、尿频尿急，渐而周身浮肿神志不清（以关木通毒性最大，极易损害肾脏）泽漆煎服：510克外用适量轻者口干、胃部不适、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻水样便，重者脱水半夏煎服：31

10、0克多制用初起刺激口腔咽喉黏膜，引起失音呕吐、腹泻等副作用，严重时喉头水肿，可导致呼吸困难，甚至窒息白附子煎服：35克研末服：0.51克炮制后用轻者口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，言语不清;继而四肢麻木、头晕眼花、恶心呕吐、口流涎水、面色苍白、神志呆滞、唇舌肿胀、口腔黏膜及咽部红肿，严重者导致死亡天南星煎服：310克初期舌、咽、口腔麻木和肿痛多灸用外用适量或黏膜溃烂、暗哑、张口困难，甚则呼吸缓慢，窒息。据报道长期服用可引起智力发育障碍香加皮煎服：36克浸酒或入丸散，酌量初期恶心呕吐，继而出现严重心律失常、心慌、胸闷、发绀、心悸、呼吸麻痹苦楝皮煎服：4.59克鲜品：1530克外用适量轻

11、者，恶心呕吐、剧烈腹痛腹泻、头晕头痛、视物模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或萎靡、震颤或惊厥；重者呼吸和循环衰竭而死亡附子煎服：315克宜先煎0.51小时至口尝无麻辣感为度中毒表现与川乌、草乌相同，表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经紊乱等症，严重者导致死亡甘遂入丸散每次0.51克，醋制而用生则外用适量轻者，腹痛、里急后重、剧烈腹泻水样便，重则出现霍乱样米汤样大便，并有恶心呕吐、头晕头痛、心悸、谵语、发绀、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降，终因呼吸循环衰竭而死亡大戟煎服：1.53克,内服醋制而用入丸散每次1克生则外用适量轻者可出现咽喉肿

12、胀、充血、剧烈呕吐、腹痛腹泻，甚则眩晕、心悸、痉挛、抽搐、瞳孔散大，严重者可出现昏迷、脱水，终因呼吸麻痹而死亡芫花煎服：1.53克入丸散每次0.6克中毒表现为头痛、头晕及耳鸣、四肢酸痛、口干、胃部灼热、恶心呕吐、腹泻商陆煎服：510克醋制而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛腹泻、躁动不安、言语不清、肌肉抽搐；重者血压下降、瞳孔散大、昏迷、心脏和呼吸中枢麻痹而死亡牵牛子煎服：39克入丸散每次1.53克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、泻下黏液样血便或可刺激肾脏引起血尿;严重者可损害神经中枢，发生语言障碍或昏迷等全蝎煎服：36克研末服每次0.61克轻者头痛头昏、心慌心悸、烦躁不安、血压升高；严重者血外用适量压突然

13、下降，呼吸困难，发绀昏迷，甚者呼吸麻痹而死亡；过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴有发热等证。此外还可以引起蛋白尿。神经中毒表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎蜈蚣煎服：35克研末服每次0.61外用适量轻者恶心呕吐、腹痛腹泻；重者不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色，排黑便，并出现溶血性贫血症状。过敏者可出现全身性皮疹或过敏性休克仙茅煎服：515克中毒可见发热发抖、寒战高热或心悸胸闷、心慌早搏木鳖子内服：0.91.2克多入丸散而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血；重者烦躁不安、意识障碍，甚则休克等黄药子煎服：515克研末服1

14、2克外用适量轻者口、舌、喉灼热而痛，口流涎水、恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小，严重者可出现黄疽，甚至昏迷窒息、心脏麻痹而死亡（常规用量亦会出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等副作用）珠砂内服：只宜入丸散每次0.10.5克，不宜入煎剂外用适量急性中毒表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐，血压下降或因肾衰竭而死亡;慢性中毒，口中有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤，肾脏损害可血尿、蛋白尿、管型尿等瓜蒂煎服：2.55克入丸散每次0.31克外用适量轻者头晕眼花、脘腹不适、恶心呕吐，严重者因脱水造成电解质紊乱，终至循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡农吉利煎服：91

15、5克外用适量轻者恶心、腹泻，重者肝肾功能损害、黄疸、尿频、蛋白尿等樟脑内服：0.10.2克入丸散或用酒溶化服轻者头晕头痛而有温热感或兴奋谵妄，服用2克以上，可出现大脑皮质兴奋导致癫痫惊厥，而后因呼吸衰竭而死亡万年青煎服：512克外用适量过量应用可致心脏传导阻滞出现胸闷眩晕、流涎、惊厥、四肢发冷等心律失常症状八角枫煎服：510克过量和持续服用可引起呼吸困难，严重者窒息死亡白花蛇煎服：39克研末吞服：11.5克，日23次服用，可酒浸、熬膏、入丸散服轻者头痛头晕、血压升高、心慌心悸，严重者血压下降、呼吸困难、昏迷，终因呼吸麻痹而死亡一般中毒量为2550克土槿皮只供外用三、大毒药物药物名称用法用量中毒

16、表现制川乌煎服：39克，先煎久煎外用适量首先感到唇舌辛辣继而麻木，蔓延四肢全身，痛觉减弱或消失、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛腹泻、耳鸣、呼吸急促，严重者，心力衰竭、呼吸肌痉挛而窒息导致死亡制首乌煎服：39克，先煎久煎外用适量首见口唇舌及四肢麻木、流涎、恶心呕吐、头昏、面色苍白或面色潮红、肢冷、脉弱，进崦呼吸困难、四肢抽搐、血压下降、昏迷，终因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡制马钱子煎服：0.30.6克入丸散外用适量初起头痛头晕、烦躁不安、吞咽困难、呼吸不畅或心慌恐惧、肢体不灵。随后出现强直性惊厥抽搐，严重者因呼吸肌痉挛而窒息发绀，死亡雷公藤煎服：1025克，宜久煎；研粉每日1.54.5克。外用适量轻者恶心

17、呕吐，口干食少，食管灼热，腹痛腹泻或心悸胸闷,重者剧烈呕吐，腹中绞痛，脉搏细弱，血压下降，体温降低，休克，尿少，甚则循环衰竭、肾衰竭而死亡罂粟壳煎服：36克。此为特殊管理麻醉中药品种，不得零售其慢性中毒主要为成瘾，临床可见烦躁不安、呕吐、谵妄、全身乏力继而头晕嗜睡、脉搏先快后慢、瞳孔极度缩小、呼吸表浅而不规则，可伴有发绀、肺水肿、体温血压下降、肌肉松弛，终因呼吸中枢麻痹而死亡附：特殊管理毒性中药品种中华人民共和国药品管理法名称用法用量注意事项砒石（红砒、白砒）内服：0.030.075克，入丸散用外用：研末撒、调敷或入膏药中贴之用时宜慎，有大毒，体虚者及孕妇忌服砒霜内服：0.009克，多入丸散外

18、用适量不能久服，口服、外用均可引起中毒雄黄内助：0.050.1克，入丸散用。外用适量内服宜慎，不可久用；孕妇禁用水银外用适量不可内服，孕妇禁用红粉外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻本品有毒，只可外用，不可内月服。外用亦不宜持久用轻粉内服：0.10.2克/次，2冷/日，多入丸剂或装胶囊，服后漱口。外用适量，研末掺敷患处本品有毒，不可过量；内服慎用。孕妇禁用白降丹外用适量不可内服生马钱子内服：0.30.6克,炮制后入丸散用不宜生用、多服久服、孕妇禁用生川乌内服：多炮制后用外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎同用生草乌内服：多炮制后用外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎同用生附子内服：多炮制后用外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎同用雪上一枝蒿内服：研末0.0620.125克，或浸酒外用：酒磨敷患处有剧毒，未经炮制不宜内服；服药期间，忌食生冷、豆类及牛羊肉生白附子外用适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处孕妇慎用。生品内服宜慎生半夏内服：多炮制后用生品内服宜慎。不宜