2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案

1、2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案（一）：2017年上半年基本公共卫生服务考核整改方案2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案我院于9月15日接受了县卫生局组织的2017年上半年度基本公共卫生服务项目考核，我院得分为964.09分（满分1000分），为了能保质、保量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，确保辖区居民真正享受国家基本公共卫生服务，根据县卫生局关于2017年度上半年基本公共卫生服务项目考核情况的通报（盐卫2017188号），针对我院在本次考核中存在的问题进

2、行梳理并提出以下整改方案。1 、加强组织领导，强化管理措施由分管院长负责抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，修改制订好工作方案和考核细则，分解任务，落实人员，规范会计核算，细化公共卫生服务经费分配，将工作稳步推进，按时、保质保量完成各项指标任务。二、加强业务培训，提高服务能力及时参加上级组织的各项培训，在院组织乡村医生开展培训，同时加强对全科医生、社区护士的基本公共卫生服务知识培训和电脑操作培训，提高理论水平和实际操作能力。三、加强管理，层层落实1 、健康教育组建本院健康教育专家组，制定年度工作计划，认真开展健康教育活动并有记录；平时加强健康教育宣传力度，进行多元化宣传，加强与辖区

3、企事业单位的联系与沟通，提高居民基本卫生知识知晓率。2 、居民健康档案及时指导督促乡村医生建立完善电子健康档案，加强城乡居民健康档案系统的规范化管理和使用，正确、及时将随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息录入到电子健康档案系统中，将健康档案的建档率、规范化建档率、合格率和使用率提高到考核要求范围，要求档案信息务必真实、动态管理。3 、儿童保健规范开展儿童保健工作，通过育儿学校加强育儿知识宣教，及时记录活动资料，做好新生儿访视等常规工作，提高访视率，重点做好高危儿及营养性疾病儿童管理，提高管理率，使各项管理指标达到考核要求。4 、孕产妇保健工作规范开展孕产妇保健工作，继续做好孕产妇早孕

4、摸底、早孕建卡工作，特别是流动孕产妇的管理，加强高危孕产妇的转诊工作，使各项管理指标达到考核要求。5 、老年人保健加强院内培训和督导，按照老年人管理规范要求，加强老年人健康档案的建立与管理，重点是完善健康体检表和健康干预措施的落实。6 、慢病管理继续加强慢性病患者的规范化管理，提高规范化管理率，对随访对象提供有针对性的随访干预措施，在提高高血压、糖尿病等的发现率和规范化管理率的同时，加强对重性精神病患者的管理，提高重性精神病患者的规范化管理率，通过门诊就诊、健康体检等途径，提高发现率。7 、适龄儿童预防接种适龄儿童预防接种工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾

5、病的发生，保护广大人民群众的身体健康。通过多种形式，宣传计划免疫的重要性和必要性，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率，加强与辖区托幼机构的联系，做好入托、入学儿童查验接种证工作，保护儿童身体健康。8 、传染病及突发公共卫生事件严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度，加强培训和院内检查，及时规范上报。【2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案】9 、卫生监督协管根据卫生监督协管任务要求，按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。四、加强团队管理，发挥集体作用加强责任医生团队管理，发挥团队的集体作用，加强对社区责任医生培

6、训与指导，配合管理人员开展基本公共卫生服务工作的考核工作。2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案（二）：县卫生局关于2017年度上半年基本公共卫生服务项目考核情况的通报（盐卫2017188号），针对我院在本次考核中存在的问题进行梳理并提出以下整改方案。1 、加强组织领导，强化管理措施由分管院长负责抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，修改制订好工作方案和考核细则，分解任务，落实人员，规范会计核算，细化公共卫生服务经费分配，将工作稳步推进，按时、保质保量完成各项指标任务。二、加强业务培训，提高服务能力及时参加上级组织的各项培训，在院组织乡村医生开展培训，同时加强对

7、全科医生、社区护士的基本公共卫生服务知识培训和电脑操作培训，提高理论水平和实际操作能力。三、加强管理，层层落实1 、健康教育组建本院健康教育专家组，制定年度工作计划，认真开展健康教育活动并有记录；平时加强健康教育宣传力度，进行多元化宣传，加强与辖区企事业单位的联系与沟通，提高居民基本卫生知识知晓率。2 、居民健康档案及时指导督促乡村医生建立完善电子健康档案，加强城乡居民健康档案系统的规范化管理和使用，正确、及时将随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息录入到电子健康档案系统中，将健康档案的建档率、规范化建档率、合格率和使用率提高到考核要求范围，要求档案信息务必真实、动态管理。3 、儿童保

8、健规范开展儿童保健工作，通过育儿学校加强育儿知识宣教，及时记录活动资料，做好新生儿访视等常规工作，提高访视率，重点做好高危儿及营养性疾病儿童管理，提高管理率，使各项管理指标达到考核要求。4 、孕产妇保健工作规范开展孕产妇保健工作，继续做好孕产妇早孕摸底、早孕建卡工作，特别是流动孕产妇的管理，加强高危孕产妇的转诊工作，使各项管理指标达到考核要求。5 、老年人保健加强院内培训和督导，按照老年人管理规范要求，加强老年人健康档案的建立与管理，重点是完善健康体检表和健康干预措施的落实。6 、慢病管理继续加强慢性病患者的规范化管理，提高规范化管理率，对随访对象提供有针对性的随访干预措施，在提高高血压、糖尿

9、病等的发现率和规范化管理率的同时，加强对重性精神病患者的管理，提高重性精神病患者的规范化管理率，通过门诊就诊、健康体检等途径，提高发现率。7 、适龄儿童预防接种适龄儿童预防接种工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人民群众的身体健康。通过多种形式，宣传计划免疫的重要性和必要性，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率，加强与辖区托幼机构的联系，做好入托、入学儿童查验接种证工作，保护儿童身体健康。8 、传染病及突发公共卫生事件严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度，加强培训和院内检查，及时规范上报。【201

10、7年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案】9 、卫生监督协管根据卫生监督协管任务要求，按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。四、加强团队管理，发挥集体作用加强责任医生团队管理，发挥团队的集体作用，加强对社区责任医生培训与指导，配合管理人员开展基本公共卫生服务工作的考核工作。2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案（二）和国家基本公共卫生服务规范（2017版），制定本工作实施方案。一、项目目标（一）总目标卫生监督协管制度完善、工作规范、资料齐全，卫生监督协管信息报告率达到95%以上，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督

11、体系，基层医疗卫生机构公共卫生职能得到充分发挥。（二）分年度目标2017年卫生监督协管5项主要工作内容全面开展，信息报告率达到80%以上，信息报告填写准确规范。二、项目任务1、设立“卫生监督协管科”具体负责卫生监督协管工作。按照服务人口1/万的标准配备兼职卫生监督协管员，每个社区服务中心（乡镇卫生院）至少配备2名兼职协管员。2 、制定本辖区卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工。3 、掌握辖区范围内食品安全、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等卫生监督协管工作基本情况。4 、在辖区内开展卫生监督协管巡查工作，指导帮助相对人规范执业行为。及时完成上级部门下达的卫生监督

12、协管专项工作。5 、及时收集、上报食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等相关工作信息，建立规范的台帐资料。6 、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生评估监测、监督检查等工作。7 、协助开展相对人的卫生知识培训；指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育。8 、做好职业病防治的卫生咨询、宣传工作。三、项目组织实施（一）组织领导1 、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度，布置工作任务，开展培训指导和考核评估。2 、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。3 、各辖市、区卫

13、生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员；定期开展工作业务指导；建立通畅的工作信息交流通道；举办业务知识培训；开展督查、考核评估。4 、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是卫生监督协管的主要责任单位，单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人，要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作。（二）绩效考核1 、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头，各辖市卫生监督所具体负责。考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表（附表2）。各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据，作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据，与年度基本公共卫生服务补助

14、资金拨付挂钩，与单位主要领导年度考核挂钩。2 、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核，对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核，对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。根据基层医疗卫生机构督导得分情况，结合当地卫生监督协管整体工作推进情况，对各地卫生监督协管工作情况给出总体评价和考核得分，考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据，并报市卫生局备案。3 、辖市（区）卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。每次督导记录要形成书面材料，并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。四、工作要求（一）提高认识、加强领导。各地要从维护人民群众

15、身体健康的角度，加强基本公共卫生网底建设角度，加强卫生监督协管工作，将卫生监督协管摆上重要议事日程，加强组织领导，明确专人负责，落实工作责任。（二）明确任务、狠抓落实。监督协管员主要职责是卫生监督检查，无行政处罚权，其检查记录可以作为案件来源。各基层医疗卫生机构要落实协管人员、工作场所、办公用品等必备的工作条件，并开展辖区本底资料调查，建立协管档案、开展日常巡查、及时报告信息并向居民宣传协管服务等工作。（三）沟通协调、上下联动。在卫生监督协管工作开展过程中，各地应加强信息沟通，协调配合，特别是在调查摸底和督查指导阶段，应上下联动、协调左右、密切配合，切实将卫生监督协管工作做到本底清晰、资料全面

16、、保障到位。2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案（五）：国家基本公共卫生服务规范（2017版），制定本工作实施方案。一、项目目标（一）总目标卫生监督协管制度完善、工作规范、资料齐全，卫生监督协管信息报告率达到95%以上，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督体系，基层医疗卫生机构公共卫生职能得到充分发挥。（二）分年度目标2017年卫生监督协管5项主要工作内容全面开展，信息报告率达到80%以上，信息报告填写准确规范。二、项目任务1 、设立“卫生监督协管科”具体负责卫生监督协管工作。按照服务人口1/万的标准配备兼职卫生监督协管员，每个社区服务中心（乡

17、镇卫生院）至少配备2名兼职协管员。2 、制定本辖区卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工。3 、掌握辖区范围内食品安全、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等卫生监督协管工作基本情况。4 、在辖区内开展卫生监督协管巡查工作，指导帮助相对人规范执业行为。及时完成上级部门下达的卫生监督协管专项工作。5 、及时收集、上报食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等相关工作信息，建立规范的台帐资料。6 、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生评估监测、监督检查等工作。7 、协助开展相对人的卫生知识培训；指导学校设立卫生宣传栏、开展

18、学生健康教育。8 、做好职业病防治的卫生咨询、宣传工作。三、项目组织实施（一）组织领导1 、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度，布置工作任务，开展培训指导和考核评估。2 、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。3 、各辖市、区卫生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员；定期开展工作业务指导；建立通畅的工作信息交流通道；举办业务知识培训；开展督查、考核评估。4 、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是卫生监督协管的主要责任单位，单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人，要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作

19、。（二）绩效考核1、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头，各辖市卫生监督所具体负责。考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表（附表2）。各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据，作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据，与年度基本公共卫生服务补助资金拨付挂钩，与单位主要领导年度考核挂钩。2 、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核，对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核，对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。根据基层医疗卫生机构督导得分情况，结合当地卫生监督协管整体工作推进情况，对各地卫生监督协管工作情况给出总体评

20、价和考核得分，考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据，并报市卫生局备案。3 、辖市（区）卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。每次督导记录要形成书面材料，并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。四、工作要求（一）提高认识、加强领导。各地要从维护人民群众身体健康的角度，加强基本公共卫生网底建设角度，加强卫生监督协管工作，将卫生监督协管摆上重要议事日程，加强组织领导，明确专人负责，落实工作责任。（二）明确任务、狠抓落实。监督协管员主要职责是卫生监督检查，无行政处罚权，其检查记录可以作为案件来源。各基层医疗卫生机构要落实协管人员、工作场所、办公用

21、品等必备的工作条件，并开展辖区本底资料调查，建立协管档案、开展日常巡查、及时报告信息并向居民宣传协管服务等工作。（三）沟通协调、上下联动。在卫生监督协管工作开展过程中，各地应加强信息沟通，协调配合，特别是在调查摸底和督查指导阶段，应上下联动、协调左右、密切配合，切实将卫生监督协管工作做到本底清晰、资料全面、保障到位。2017年上半年基本公共卫生服务项目考核中存在问题及整改方案（五）以及上级业务部门的额累文件精神，严抓基本公共卫生服务项目工作，现将我院的工作总结汇报如下：1、结合我镇实际，我院成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组人员做了具体分工。2、目工作的培训，并多次进行督导检查，

22、保证了各项公共卫生工作按照计划完成。三、基本公共卫生服务项目开展落实情况：（一）居民健康档案管理，截止6月底全镇已建立2017版健康档案*份，其中高血压患者档案*份，2型糖尿病患者档案*份，65岁以上老年人档案*份，0-6岁儿童健康管理档案*份，孕产妇健康档案*份，重性精神疾病管理档案*份。（二）对慢性病患者和重型精神疾病患者建立了门诊首次登记表与随访记录，（三）健康教育我院通过印刷宣传资料，每月开展健康教育知识讲座，播放健康教育影响等形式对辖区居民进行了健康普及。（四）免疫接种我院免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联

23、等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测，截止6月底无病发生。（五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据传染病防治法传染病信息报告管理规范以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式的宣传教育。在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨，但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来，主要有一下几个方面：传染病防治法传染病信息报告管理规范以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、

24、技能的培训；采取多种形式的宣传教育。在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨，但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来，主要有一下几个方面，为了准确掌握全县基层医疗卫生服务水平，找准并解决存在的问题，进一步提高我县基层医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求。近日，县政协副主席同志带领县政协文史委、卫生局有关人员组成调研组，对全县基层医疗卫生事业发展情况进行了调研。调研组集中时间分别深入到、片区和县级医疗单位，通过采取召开座谈会、实地走访乡镇卫生院等形式，重点对全县卫生事业发展基本情况、卫生工作推进情况、基层卫生发展存在的困难和问题进行了调研，现将调研情

25、况报告如下：一、全县卫生事业发展基本情况目前，我县有政府办医疗卫生机构30个，其中县级医疗卫生机构6个（县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办），乡镇卫生院23所,社区卫生服务中心1所（镇社区卫生服务中心），村卫生室90个。（一）全县卫生基础设施建设情况近年来，共计投资7700余万元，对县、乡、村医疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米，其中，县人民医院进行异地重建，规划投资6900万元，新建业务用房2.16万平方米。添置了一大批先进医疗设备，如县人民医院螺旋Ct机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大

26、型医疗设备和乡镇卫生院200ma以上的x光机、b超、心电图机及生化检验设备，全县规划设置床位364张，实际开放床位265张。卫生基础设施条件得到质的飞跃，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设率达到98，基本实现了以县医院为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“三级”医疗防保网，服务能力得到大幅提升。（二）医疗卫生队伍建设情况全县核定卫生人员编制总量为552人，实有354人，空编198人；其中核定卫生专业技术人员编制总量474人，实有312人，空编162人。近三年，在县委、县政府支持下，通过全州事业单位公开招录113人，招聘乡镇卫生院执业（助理）医师9名，招聘“93”医学毕业生7名;招录“阳光天使

27、计划”全日制医学院校毕业生16名；专科直选17人，签定“33”免费医学生专科定单培养计划协议24名；免费订单培养医学生协议11名；为毛日、阿科里乡聘用1名藏医。沙尔、3所中心卫生院医务人员已基本满足,其余一般卫生院都在3人以上，告别了过去乡卫生院“一人一院”或“两人一院”的状况。1. 县级医疗卫生单位人员编制核定及实有情况。县人民医院核定人员编制164人，实有111人，空编53人，县疾病预防控制中心核定人员编制35人，实有28人，空编7人。县中藏医院核定编制81人，实有27人，空编54人。县妇幼保健站核定编制25人，实有14人，空编11人，县卫生执法监督所核定人员编制7人，实有6人，空编1人，

28、县新型农村合作医疗管理办公室核定人员编制11人，实有9人，空编2人。县级医疗卫生单位累计空编128人。2. 乡镇卫生院人员编制核定及人员实有情况。我县按照省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法和省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见文件精神，县编制委员会于2017年8月批准我县21个乡（社区）卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、中心卫生院人员基本满足外，21所乡（社区）卫生实有101人,空编70人。3. 全县村卫生室人员情况109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男：省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法和省城市社区卫生服务机构

29、设置和编制标准实施意见文件精神，县编制委员会于2017年8月批准我县21个乡（社区）卫生院人员编制数达到168人（每个卫生院8人），目前、中心卫生院人员基本满足外，21所乡（社区）卫生实有101人,空编70人。3.全县村卫生室人员情况109个行政村设置村卫生室90个，有村医生90人，具有中专学历5人。在岗执业的乡村医生90人（男，完成包虫病患者随访40例，进行了免费b超复查、肝功检查、对符合条件的开展药物治疗。实行犬犬驱虫、月月投药，每月定期对全县6745只犬采用兽用吡喹酮进行药物驱虫。目前正对23个乡镇的犬粪进行收集，州对我县包虫病患者正在进行疗效考核。（四）全面取消药品加成。2017年7月

30、起在所有乡镇卫生院和村卫生室使用基本药物，药品实行“零差率”销售，2017年10月起又实行县级公立医院取消药品加成，每年取消药品加成额70万元，切实减轻了群众医疗费用负担。（五）实行自愿免费婚前体检。我县自2017年3月起开展自愿免费婚前体检，按每对婚前体检对象补助240元标准确定统一的检查项目，目前全县婚前医学检查11对。（六）进一步充实医疗机构人员。今年上报并确定我县卫生事业单位招聘61人，其中已招录阳光天使5人，直招专科以上学历12人，上半年事业单位招考卫生专业技术16人即将到岗。（七）常态化开展义诊巡诊活动。把义诊巡诊活动作为常态工作，与深化医改重点任务和卫生发展十年行动有机结合，积极

31、开展义诊巡诊活动工作，2017年县卫生局建立由17名医务人员组成的义诊巡诊医疗队，至少每两月开展1次乡、村义诊巡诊活动，每次巡回4-6个乡镇、10-18个村，年内覆盖全县23个乡镇和109个行政村。各乡镇卫生院每月开展下村巡回医疗和公共卫生服务不少于10天，每季度覆盖辖区内行政村至少1次，每名乡镇卫生院医务人员全年下村巡回医疗时间不低于60天，目前我县义诊巡诊医疗队已开展8次义诊巡诊活动，乡镇卫生院累计开展下村巡回医疗和公共卫生服务达350天次。（八）强化卫生体系，着力解决群众“就医难”1. 加快县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设。一是2017年启动县中藏医院“二级乙等”中医院等级达标工作，今

32、年6月顺利通过省中医管理局专家评审；二是推进县人民医院异地重建进度工作，县人民医院住院楼装饰装修已接近扫尾阶段，门急诊综合楼已完成主体建设；三是加大6所乡镇卫生院改扩建项目和14所村卫生室建设进度，年内完成建设任务。2. 加大人才培养，提高医疗技术水平。强化人才培养，今年以来，选派23名乡镇卫生院医务人员到县级以上医疗机构业务培训，选派11名县级医疗机构医务人员到省州（市）级医疗机构业务培训，组织各乡镇卫生院对所辖90名村医生开展业务培训。3. 继续开展城市卫生支援农村卫生工作。落实县级医疗机构支援农村卫生工作，形成长效机制。县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健院、县疾控中分别对口支援、卡撒、咯

33、尔卫生院，为乡村医疗机构送技术、送人才、送服务，有效提高基层医疗服务能力和水平。同时，利用眉山第三批援藏医疗人员，以“组团兴院”的形式集中帮扶县人民医院，在两年内实施“112行动计划”，即：建立县人民医院无痛胃肠镜、无痛人流门诊；提升县人民医院外科综合实力；启动全县1小时医疗服务圈；启动县人民医院创建“二级甲等”医院工作。4. 加强医疗服务能力。加强县、乡两级紧急医疗救援建设，今年建成以县人民医院为龙头，以、3所中心卫生院为枢纽的“120”急救体系，初步形成1小时医疗急救服务圈，提高院前急诊急救服务能力。同时，为发挥村级医疗机构“网底”作用，我县今年在卡撒乡启动乡村医生签约服务项目试点工作，明

34、年在全县推开。5. 认真落实基本药物制度，满足群众用药需求。针对实行基本药物制度后群众反映基层医疗机构“药品少”的问题。卫生局一是要求配送企业加大基本药物储备，确保日常库存在30万元以上，解决药品配送不足的问题；二是要求各乡镇卫生加大国家基本药物正面宣传，引导和改变群众用药习惯，使医务人员和群众懂得用同类基本药物替代非基本药物，解决医务人员和群众感觉的“无药可用”问题。三是将村卫生室基本药物补助全部以药品形式发放到村。同时，为满足群众使用非基本药物需求，卫生局协调药品配送企业在23个乡镇卫生院设立非基本药物代购药柜，目前各乡镇卫生院药品充足，能够满足群众用药需求。6. 加强医疗机构内部管理。一

35、是为降低医疗风险，维护医疗机构正常秩序，全县所有公立医疗机构今年10月起购买医疗责任险。二是积极稳妥推进公立医院改革。巩固县级公立医院“取消药品加成”改革成果。控制医疗费用不合理增长，调整完善医疗服务项目价格，规范诊疗行为。建立完善分级诊疗制度，推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。三是严格医疗质量管理。积极推进县人民医院等级复审。提升临床路径管理水平，推进重大疾病规范化诊疗工作。强化医院感染管理与医疗废物管理，开展抗菌药物临床应用专项整治、院前医疗急救专项整治。全面推进“平安医院”创建活动，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。建立健全医疗纠纷第三方调解机制，县人民医院设立警务

36、室。四是强化优质医疗服务。持续深入开展“三好一满意”、“优质护理”和“服务百姓健康”活动。继续推行便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊等便民措施。五是加强中医药工作。大力实施基层中医药服务能力提升工程，各乡镇卫生院积极开展中医药服务。六是进一步优化服务流程，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，计划开通“12120”举报电话，方便群众及时反映卫生工作中存在的问题，及时受理、处理病人投诉。加强医德医风建设，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，促进“合理用药、合理检查、合理收费”。三、存在的困难问题和建议（一）卫生队伍建设方面。一是卫生人力资源总量不足,全县核定卫生人员编制总量为552人,实有354人，空编198人，县级医疗卫生单位空编128人，乡镇（社区）卫生院空编70人。二是严重缺乏急救车驾驶员。急救车驾驶员严重缺乏，灾后重建装备乡镇卫生院救护车9辆，无专业驾驶员，多数卫生院由院长兼职，县人民医院现有急救车7辆，4名驾驶员全为临聘，这些都存在严重安全隐患，如今年县人民医院临聘驾驶员转诊病人在途中遭遇车祸，致车毁人亡，给县人民医院造成巨额赔偿。按照州委关于在全州建立1小时医疗服务圈的工作要求，缺乏