1999年中国高血压病诊断标准及分类_第1页
1999年中国高血压病诊断标准及分类_第2页
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文档简介

1、1999年中国高血压病诊断标准及分类，基本采用1999WHO/ISH高血压治疗指南，将高血压定义为:末服抗高血压药物情况下，收缩压14OmmHg和/或舒张压90mmHgo血压水平的定义和分类（1999中国高血压防治指南）分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压（轻度）140-15990-99亚组：临界高血压140-14990-942级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090亚组：临界收缩期咼血压140-1495.72mmol/L动图、X线）心脏疾病：糖尿病蛋白

2、质和/或血浆肌酐浓度轻度升高（106-177mmol/L）心肌梗死早发心血管疾病家族史（男55岁，女65岁）超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股、主动脉）心绞痛加重预后的其他危险因素视网膜普遍或灶性动脉狭窄冠状动脉血运重建高密度脂蛋白胆固醇1充血性心力衰竭低密度脂蛋白胆固醇1肾脏疾病糖尿病伴微白蛋白尿糖尿病肾病肾功能衰竭（血肌酐浓葡萄糖耐量减低度177mmol/L)肥胖血管疾病以静息为主的生活方式夹层动脉瘤血浆纤维蛋白原增咼症状性动脉疾病重度咼血压性视网膜病变出血或渗出视乳头水肿按危险分层，量化地估计预后其他危险因素和病史高血压1级高血压2级高血压3级无其他危险因素低危中危咼危1-2个危险

3、因素中危中危很咼危三3个危险因素或靶器官损害或糖尿病咼危咼危很咼危并存临床情况很咼危很咼危很咼危1低危组:男性年龄55岁、女性年龄65岁，高血压1级，无其他危险因素者。10年随访中发生主要心血管事件的危险15。临界高血压的危险尤低。2中危组:高血压2级或1-2级，同时有1-2个危险因素。随后10年内发生主要心血管事件的危险约15-20%，若高血压1级，兼有1种危险因素，10年内发生心血管事件的危险约15%。3高危组:高血压1或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或高血压3级无其他危险因素。随后10年间发生主要心血管事件的危险约20-30%。4很高危组：高血压3级，同时有1种以上危险因素或靶器官损伤，或高血压1-3级并有临床相关疾病。随后10年间发生主要心血管事件的危险最高。30%,应迅速开始最积极的治疗。治疗目标：治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。1998年6月发表的HOT研究己清楚表明，如果便心脑血管终点事件减少达最大程度，目标舒张压水平应低于85mmHg,目标收缩压水平应低于140mmHg。HOT研究提示了一条预防心肌梗死的非常有效的途径，就是把血压控制得更低一些。故

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