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文档简介

1、食品生产许可证申请书产品类别及申证单元企业名称（盖章）注册地址生产地点邮政编码联 系 人联系电话传真电子邮件申请日期年月日国家质量监督检验检疫总局监制填写说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假。2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致。4、产品名称及其品种按照食品生产许可证实施细则或相应审查细则的有关规定填写。5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、按照加强食品质量安全监督管理工作实施意见要求，附齐以下所需材料：（ 1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证复印件各 1 份；（ 2）企业厂区

2、布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各 1 份；（ 3）经质量技术监督部门备案的企业产品标准1 份；（ 4）企业质量管理文件1 份。7、填写附件时如纸张不够，可自行附页。8、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。9、该申请书一式两份（公章复印无效）。质检总局、省局各存 1份。10、该申请书用于首次许可证申请和期满换证申请。企业名称食品生产许可证编号期满换证申请时填写法人代表经济性质或企业负责人企营业执照编号卫生许可证编号业企业代码建厂时间基企业总人数专业技术人员数本占地面积米 2建筑面积米2情固定资产（现值）万元流动资金万元年产总值万元年

3、销售额万元况年缴税金额万元年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）产品名称是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）申及其品种报产品执行标准产项目总投资万元（注册）商标品批量投产时间商标注册号情年设计能力（吨）年实际产量（吨）况生产值万元年销售额万元年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见审查组审查结论年月日（印章）市（地）质量技术监督部门审定意见省级质量技术监督部门审定意见年月日（印章）年月日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序身份证号性年文化专业姓名别职务职称号龄程度企业主要生产设备、设施一览表序规格型号完好使用生产厂生产购置名称数量场所及国别日期日期号状态企业主要原材料、包装材料一览表序称规格型号年需要量执行标准名生产厂及国别号（单位）代号企业主要检

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