1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准_第1页
1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、运动负荷试验（运动平板试验）运动平板的适应症：I类1.STEMI患者，如未行冠脉介入，且非高危患者，在住院期间或出院后早期可行运动试验，以评估有无可诱发的心肌缺血及其程度。2. 如患者心电图基线不稳定影响运动试验结果判断时，应在行标准运动试验时，加做负荷UCG或同位素影像检查。II 类STEMI患者可在出院前行运动试验，以制定出院后的运动处方，或评估冠脉造影已明确诊断冠脉病变的功能状态。III 类1未进行成功再灌注治疗的患者在STEMI的2天内。2不稳定的梗死后心绞痛，失代偿CHF恶性心律失常，非心脏原因运动能力受限，其他运动试验绝对禁忌证的患者。3运动试验不应做为拟行心导管术STEMI患者进

2、行危险分层。运动平板试验的绝对禁忌症：1、急性心肌梗死（2天内）2、高危不稳定心绞痛3、未控制的伴有临床症状或血流动力学紊乱的心律失常4、有症状的严重主动脉瓣狭窄5、未控制的症状性心力衰竭6、急性肺栓塞7、急性心肌炎或心包炎8、主动脉夹层运动平板试验的相对禁忌症:1、冠状动脉左主干狭窄2、中度狭窄的瓣膜性心脏病3、电解质紊乱4、严重的高血压(收缩压200mmHg和/或舒张压110mmHg)5、快速性心律失常或缓慢性心律失常、6、肥厚型心肌病或其它流出道梗阻性心脏病7、精神或体力障碍而不能进行运动试验8、高度房室阻滞运动平板诊断标准：1. 运动试验阳性标准(1)运动中出现典型的心绞痛。运动中心电

3、图出现ST段下斜型或水平型下移$O.lmV,持续时间lmino如运动前心电图已有ST段下移，则运动后ST段在原水平上再下移上O.lmV运动中或运动后在R波占优势的导联上ST段缺血性弓背向上型上移上O.lmV2、可疑阳性标准(1)在运动中或运动后以R波占优势的导联上J点后80ms处出现ST段水平型或下斜型下移$0.05mV而VO.lmv(2) ST段上斜型下移，点后60ms处下移$0.15mv或ST段斜率Wlmv/s(25mm/s走纸速度)，持续至少1min。(3) U波倒置(4)出现严重的心律失常，如多源性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、心房颤动、心房扑动。异常心率恢复：指从运

4、动峰值心率到2min后心率的变化Wl2/min(6)运动后延迟的收缩压反应，指恢复期第3分钟的收缩压与第1分钟的收缩压比值1。运动中收缩压较安静时或前一级运动时下降$10mmHg。运动平板实验标准工作流程图(SOP)由当班医生指导病人正确进行逐级运动试验运动前常规描记静息心电图及监测血压，严格掌握适应症病人进入诊室，接诊当班医生仔细阅读已交费申请单，了解病史及检查目D由当班医生指导病人正确进行逐级运动试验胸前皮肤清洁，脱脂，固定电极°提前做好准备，检査所需物品是否齐全运动中严密观察病人的心电信息变化及监测血压变化运动实验结束后，对病人的心电信息及血压变化，仔细全面的分析客观写出诊断报告，必要时请会诊，双签字，核对

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论