常用急救药品的基本知识

1、会计学1常用急救药品的基本知识常用急救药品的基本知识急救药物的特点 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误急救车的药品的管理原则 1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充。 2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。 常用急救药物血管活性药物中枢神经兴奋药物抗心律失常药物降压类药物电解质类药物激素类药物利尿、脱水药物镇痛、止血药物给药途径 外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁

2、以内的儿童) 气管内给药药理作用：1.兴奋心脏2.收缩血管3.影响血压4.扩张支气管5.促进代谢 盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg禁忌症 高血压 器质性心脏病 洋地黄中毒 糖尿病 外伤性或出血性休克 甲亢不良反应 1、有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。 2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室颤而致死。 3、每次局麻使用不可超过，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 4 、 在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。 5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。注意事项 因其

3、作用强，使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须 经常更换部位。 本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。 重 酒 石 酸 去 甲 肾 上 腺 素 注 射 液 (去甲肾)1ml:2mg药理作用：兴奋心脏(激动1受体)收缩血管（主要激动a受体)升高血压临床应用 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的 低血压 对血容量不足所致的休克、低血压 心脏骤停复苏后血压维持 口服可用于治疗上消化道出血禁忌症 高血压 脑动脉硬化 缺血性心脏病 少尿或无尿 出血性休克 可卡因中毒 孕妇注意事项 本品遇光会变色，要避光储存。如药液

4、有变色或浑浊即不能使用。 本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤坏死，除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗大静脉注射并经常更换部位。 用药过程中严格监测血压，严格控制给药速度，使血压保持在正常范围内（收缩压90左右）异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵) 2ml：1mg 主要激动受体，对1和2受体选择性很低，对受体几乎无作用。1）心脏 对心脏1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。 2）血管和血压 激动2受体，舒张血管 3）支气管平滑肌 激动2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放 4）其他 增加

5、肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。临床应用：1）支气管哮喘 2）房室传导阻滞 3）心脏骤停 4） 感染性休克不良反应 常见口干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快等。 舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红，长期舌下给药会对牙齿产生损坏。注意事项 静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室颤。 气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发心脏不良反应。 已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引起心律失常。硫酸阿托品注硫酸阿托品注射液射液 【别名】【别名】 阿托阿托品，硫酸阿托品，硫酸阿托品品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg( 1 m l ) 【药理作用】 为

6、阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 不良反应 常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、眼睑肿胀等。注意事项 心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者慎用本药（会使胃排空延迟，导致胃潴留而增加胃食管返流。） 本药静推宜缓慢。 用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过大会引起心率加快，有引起室颤的危险。 抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:

7、0.2g 药理及应用 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局部和椎管内麻醉。 注意 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。偶有过敏反应。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。注意事项 应用本药前，需了解有无过敏史。 给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电图、体重等。 给药过程中应观察神经系统反应，监测心律、血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。 配伍禁

8、忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普钠、氨苄西林、磺胺嘧啶等。右旋糖酐右旋糖酐40 Dextran40别名 低分子右旋糖酐。药理 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。适应症 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。常用制剂 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch别名 706代血浆。药理 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。适应症 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。常用制剂 注射剂：500ml（30mg）。谢