版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、XXX中国医科大学附属盛京医院第一新生儿内科罗伊氏乳杆菌临床应用病例分享“”CASE SHARINGCLINICAL APPLICATION瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋
2、建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion查体早产儿貌,神清,呼吸促,鼻扇及三凹征阳性,心音有力,节律规整,腹软不胀,无胃肠型及蠕动波;辅助检查足跟血糖:3.4mmol/L,血气:pH值7.29,PaC02:57.6mmHg,BE值:-5.8。予连接CPAP,初调参数:FIO2:0.25,PEEP :5cmH2O。GW 32周+3,BW 1610g以“早产,生后呼吸困难
3、10分钟”为主诉入院;01020304瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦
4、,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion入院诊断呼吸困难原因待查低出生体重儿早产儿适于胎龄儿瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也
5、有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion奶量10ml/次,腹胀,触之软,可见肠型,肠鸣音可;入院第4天胃残余量5ml,超过喂入量的30;入院第5天多次出现鼻饲喂养后呕吐入院第6天早产儿配方奶喂养早期微量喂养耐受良好;瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜
6、六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and Trea
7、tmentThinking and Discussion早产儿喂养不耐受?胃食管反流?瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六
8、色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校
9、园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion液体配方奶间歇体位喂养01罗伊氏乳杆菌5滴/日02红霉素5mg/kd dbid;03入院第10天,腹胀、呕吐、残留均明显缓解。04瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦
10、,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discuss
11、ion入院第26天原发病好转体重1920g,增长良好完全经口喂养,耐受,无返流体温稳定,各项生命体征平稳出院瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高
12、雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion早产儿,特别是VLBW由于胃肠发育尚未成熟,加之消化吸收功能远不及足月儿,故极易发生喂养不耐受(feeding intolerance,FI);返流定义为返流的胃内容物经过食管进入口咽部,而呕吐定义为返流的胃内容物从口腔中喷出;可导致早产儿出现宫外生长发育迟缓,同时延长静脉营养应用时间,引起如胆汁郁积症、肝功能受损、甚至NEC等相关并发症;因此,探索改善早产儿
13、FI的有效方法是目前亟待解决的问题。01020403瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎
14、然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and DiscussionFI通常是指对肠内喂养不能耐受而表现出的一系列症状和体征,如胃潴留、呕吐、腹胀、消化道出血等。 2003年美国儿科学会制定的新生儿FI定义包括任意一项以下因素严重的腹部膨胀或变色01胃潴留量间隔喂养23次总量的2550;02明显血便;03胆汁反流或呕吐;04严重的呼吸暂停或心动过缓。05Kuzma-OReilly B,Duenas ML,Greecher C,et al.Evaluation,development
15、 , and implementation of potentially better practices in neonatal intensive care nutritionJPediatrics,2003,111(4 Pt 2):e461-70 瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高
16、雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion我国目前沿用的早产儿FI定义仍为2003年董梅等提出的定义多次出现喂养后呕吐;胃残余量超过喂入量的30腹胀;胃内有咖啡样物;第2周末喂入量2次。 123456董梅,王丹华,丁国芳,等.极低出生体重儿胃肠喂养的临床观察
17、J 中华儿科杂志,2003,41(2):87-90 瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎
18、然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion胃肠功能弱尤其是胃肠动力差GW31 周的早产儿, 小肠呈低幅而无规律地收缩, 几乎没有推进性活动;早产儿结肠动力也不成熟易出现胎粪排出延迟 ;有研究表明早产儿中,小于胎龄儿更易发生喂养不耐受。010203瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣
19、着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion危险因素窒息、胎盘异常、围生期感染、机械通气 ;保护性因素产前糖皮质激素的使用、 胎
20、龄、 体重、 早期开奶; 伴有较大动脉导管未闭的早产儿发生喂养不耐受的机会增多;低血糖和脐动脉舒张末期无血流是喂养不耐受的独立危险因素。1134瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层
21、房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion母乳是最理想的肠道喂养来源是喂养不耐受的保护性因素;提倡早期肠道内喂养,喂养量增加太快有引起FI甚至NEC的风险;与间断喂养相比,连续喂养引起喂养不耐受的发生明显增多010203瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧
22、!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion治疗喂养策略改善
23、非营养性吸吮肠内喂养量增长速度:10-20 mlkgd VS 20-35 mlkgd ;持续或间歇喂养肠内微量喂养母乳喂养12345瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大
24、家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion治疗药物治疗胃动力药物在极低出生体重儿中,多潘立酮有加速胃排空作用;大环内酯类抗生素小剂量红霉素激活胆碱能神经元胃动素受体而产生轻度收缩活动;故目前临床上多使用小剂量红霉素改善生后一段时间仍不能建立的胃肠道喂养;但有关其给药剂量、给药途径、疗程等诸多问题,仍需进一步研究和证实。12瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅
25、的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨论Case PresentationCourse
26、 and TreatmentThinking and Discussion治疗益生菌正常情况下,人体肠道内寄居着大量正常菌群,构成肠道的微生态体系,在宿主的营养、免疫调节等方面发挥着重要作用;给予一定数量的益生菌,能维护胃肠道黏膜屏障完整性,抑制肠道菌群移位,产生抑菌物质,调节宿主免疫功能。瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!瞧!那边有一栋双层房屋建筑-大家的教学大楼。它像一位高雅的美丽姑娘衣着五颜六色的衣服,也有校园的花草植物绿意盎然,点缀着大厦,那情景别说多漂亮了!病情介绍治疗经过思考与讨
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年度产品代理销售合同(含产品名称、销售区域等)3篇
- 2024年度二手房买卖及房屋过户手续代办定金合同协议书2篇
- 2024年槽罐车天然气运输合同
- 2024安装工劳务合同范文:绿色环保设备安装服务2篇
- 2024版农业生态补偿合同:补偿范围与补偿标准2篇
- 2024版化工原料采购供应商风险评估与管理合同3篇
- 2024年度建筑工程担保合同范本与执行标准3篇
- 2024年度钢构施工安全监管及验收合同3篇
- 2024版个人房屋抵押贷款合同担保人责任条款3篇
- 2024年度风险投资公司反担保合作协议3篇
- 2024年度工矿企业设备维修与保养合同3篇
- 食品生产小作坊培训
- 2024年度电商平台商家入驻协议
- 河北省石家庄市2023-2024学年六年级上学期期末科学试卷(含答案)
- 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)解读课件
- 机场跑道沥青路面施工方案
- 企业战略规划顾问协议
- 幕墙施工重点难点及解决方案
- 年度成本管控的实施方案
- 2024年中国板钉式空气预热器市场调查研究报告
- 人教版八年级上册数学期末考试试卷附答案
评论
0/150
提交评论