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文档简介

1、职业教育医学检验技术专业教学资源库第三节 红细胞形态- 大小异常大小异常红细胞红细胞异常形态异常形态- 染色异常染色异常- 结构异常结构异常- 形态异常形态异常正常形态正常形态红细胞红细胞（一）正常红细胞形态（一）正常红细胞形态 正常的红细胞呈双凹圆盘正常的红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直形，细胞大小均一，平均直径约径约7.2m7.2m，瑞氏染色后为，瑞氏染色后为淡粉红色，血红蛋白充盈良淡粉红色，血红蛋白充盈良好，呈正常色素性、向心性好，呈正常色素性、向心性浅染，中央有生理性淡染区浅染，中央有生理性淡染区胞质内无异常结构。除健康胞质内无异常结构。除健康人外，部分再生障碍性贫血、人外，部

2、分再生障碍性贫血、急性失血性贫血和白血病等急性失血性贫血和白血病等患者的红细胞亦呈正常形态。患者的红细胞亦呈正常形态。大红细胞大红细胞大小不等大小不等小红细胞小红细胞巨红细胞巨红细胞（二）异常红细胞形态（二）异常红细胞形态直径小于6m直径大于10m直径大于15m指同一血涂片中红细胞大小悬殊，直径相差在1倍以上小红细胞大红细胞和巨红细胞红细胞大小不等椭圆形红细胞椭圆形红细胞靶形红细胞靶形红细胞球形红细胞球形红细胞口形红细胞口形红细胞（二）异常红细胞形态（二）异常红细胞形态棘形红细胞棘形红细胞缗钱状排列缗钱状排列裂片红细胞裂片红细胞红细胞形态不整红细胞形态不整镰刀形镰刀形红细胞红细胞泪滴形红细胞泪

3、滴形红细胞球形红细胞口形红细胞椭圆形红细胞靶形红细胞镰刀形红细胞裂片红细胞棘形红细胞红细胞形态不整泪滴形红细胞缗钱状红细胞3. 染色异常高色素性红细胞低色素性红细胞嗜多色性红细胞（二）异常红细胞形态（二）异常红细胞形态高色素性红细胞低色素性红细胞嗜多色性红细胞4结构异常染色质小体嗜碱性点彩红细胞卡波氏环有核红细胞（二）异常红细胞形态（二）异常红细胞形态染色质小体染色质小体（Howell-Jolly body）：又称豪-焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径12m，1至数个不等，为核碎裂或溶解后的残余物。最常见于巨幼细胞性贫血，也见于溶血性贫血及脾切除术后。卡波氏环卡-波环（Cabot ring）：存在于成熟或幼稚红细胞胞质内，呈紫红色线圈状或“8”字形结构，可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致。常与染色质小体并存，见于溶贫、巨幼贫、白血病及铅中毒等。嗜碱性点彩红细胞嗜碱性点彩红细胞（basophilic stippling cell）：指在瑞氏染色涂片中，红细胞胞质内出现形态大小不一、数量不等的灰蓝色点状物。在铅、铋、锌、汞等重金属中毒时增多，为铅中毒诊断的筛查指标。重症巨幼细胞性贫血和骨髓纤维化等亦可见增多。有核红细胞有核红细胞（nucleated erythrocyte，NRBC）：即幼稚红细胞。存在于骨髓中，1周内新生儿外周

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