鼻内窥手术论文:鼻内窥镜手术的护理配合_第1页
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文档简介

1、论文发表专家一I!酬中国学术期刊网JP鼻内窥手术论文:鼻内窥镜手术的护理配合【摘要】目的鼻内窥手术的护理配合措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果术中均采用气管插管静脉全麻,术后采用膨胀止血海棉填塞止血,手术时间12h本组患者术后随访效果满意。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最为理想的手术方法,熟练的手术护理配合是鼻内窥镜手术成功的重要保证。针对性的心理护理能舒缓患者的焦虑及恐惧心理,有利于患者对手术的配合和术后治疗的依从。术中护士应与术者配合默契,严密观察患者的体征及手术过程,确保手术顺利完成。通过加强手术护理配合,能有效地提高手术效果,缩短手术时间,并减少并发症的发生。【关

2、键词】鼻内窥手术;护理配合鼻内窥镜手术由于具有微创、出血少、时间短等优点,现己成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新手术方法。由于该类疾病手术效果受鼻内镜手术技巧影响较大,加强手术护理配合对促进提高手术效果和减少并发症具有重要作用。本文对我院2008年2月至2010年12月120例内窥镜鼻窦手术患者的手术配合体会总结如下。1临床资料一论文发袤专家一中国学术期刊网本组为2008年2月至2010年12月我科收治的120例患者,其中男75例,女45例,年龄1272岁之间;发病时间6个月至12年;病种:鼻窦炎72例,鼻息肉37例,其他鼻病11例;术中均采用气管插管静脉全麻,术后采用膨胀止血海棉填塞止血,手

3、术时间12h。本组患者术后随访效果满意。2护理21术前访视手术室护士术前1d到病房探视患者阅读病历,评估患者的心理状况,根据不同年龄、文化程度、性格特点等进行术前教育,向患者详细介绍手术方法及其优点,并介绍手术室内的环境,消除患者对手术的恐惧感,同时进行术前指导及告之术中需要配合的有关事项,讲清手术治疗的必要性和重要性,减轻患者的心理负担,增强其对手术的信心,积极配合手术,使手术顺利完成。22术前准备协助患者做好各项辅助检查,注意出凝血时间和血小板计数,以帮助判断术中是否有出血倾向并及时采取对应措施。协助进行视力、视野、眼球运动、瞳孔、眼底等检查;术前3d应用广谱抗生素或止血剂:肌肉注射立止血

4、1ku,术前05h,手术开始后静脉通道滴壶加入立止血1ku静脉输注。术前三天用硼酸溶液漱口。23手术器械准备摄像系统、电视监视系统、冷光I一论文发袤专家一)中国学术期刊凤源、双极电凝等仪器设备术前接好各种线路,详细检查各仪器设备的运转情况。光源导线及双极电凝线、镜头等不耐高温的手术特殊器械均用2%戊二醛浸泡,使用前须用无菌注射用水冲洗干净,才能使用。其余手术器械均用高压蒸汽灭菌后备用。24术中配合患者局麻后取仰卧位,05%碘伏常规消毒,消毒巾遮盖双眼但不可过紧。将用无菌保护套套好的摄像头电线、光源的导线、双极导线、吸引器导管固定妥当。器械护士与巡回护士共同配合将台上器械与台下仪器连接好,接通电源;及时监测血压,观察吸引瓶内失血量,以指导术中补血补液量。术中观察有否眼球外突、瞳孔变化等异常情况,以及时发现有无视神经损伤;术毕告之患者鼻腔内填塞的消毒凡士林纱条目的是压迫止血与引流,切莫用力咳嗽或自行拔出消毒凡士林纱条,易引起出血,做好标本的固定及登记;清洗患者面部血迹,待患者麻醉清醒拔管、生命体征正常后将其护送至病房;认真按内窥镜清洗规范清洗器械及保养,清洗时,注意动作要轻、稳,以免损坏器械。25术后随访根据手术情况配合病房护理人员共同制定术

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