SUHC--快乐糖尿病饮食

1、1饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终贯穿治疗的始终是五驾马车之一是五驾马车之一 是治疗的先行官是治疗的先行官 是最重要的一辆是最重要的一辆 最切实可行的方案最切实可行的方案最经济实惠的治疗方案最经济实惠的治疗方案4 主食少吃；甜食不吃；水果慎吃主食少吃；甜食不吃；水果慎吃 肥肉、内脏、荤油不吃肥肉、内脏、荤油不吃 多吃鱼虾，少吃红肉多吃鱼虾，少吃红肉 多吃豆制品多吃豆制品 多吃粗杂粮多吃粗杂粮 多吃蔬菜多吃蔬菜5 控制热量控制热量 合理营养合理营养 不是不吃不是不吃不是少吃不是少吃不是瞎吃不是瞎吃 热量过剩（运动与饮食不匹配）热量过剩（运动与饮食不匹配） 蛋白质

2、过剩蛋白质过剩（动物蛋白与植物蛋白）（动物蛋白与植物蛋白） 脂肪过量脂肪过量（植物油、坚果、荤汤）（植物油、坚果、荤汤）快乐饮食目的定时 每日至少三餐，按时进餐早餐6:00到8:00中餐11:00到13:00晚餐18:00到20：00定量 控制全天饮食总热量定餐 每日饮食要均衡蔬菜类：叶菜类、茄果类、茎秆类如黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等菌菇类：蘑菇、木耳、香菇等藻类海菜类：紫菜、海带、裙带菜等 米类：午餐2两， 面类：早餐女1两，男2两，晚餐女2两，男2两 鱼虾海鲜类：晚餐2两 肉类：午餐1两 蛋类：早餐1个 奶豆浆类：早餐250毫升 水果：每日1个，拳头大 烹饪用油：每天2025克 白糖

3、冰糖红糖蜂蜜及其制品 精制的甜点心饮料如面包点心可乐 油脂高的干果如花生、核桃、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、杏仁 稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊 油炸食品 含糖高的水果：香蕉，桂圆、荔枝、红枣16四大类食品不可缺：四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉谷薯类、菜果类、肉 蛋奶豆类、油脂类蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食17 适合的能源比适合的能源比 Pr 15Pr 1520%20% F 25F 2530%30% CHO 50CHO 5060%60% 三餐热比三餐热比 早餐：早餐：3030 中餐：中餐：4040 晚餐：晚餐：303

4、0六餐热比： 早早2525，上午，上午5 5，中，中3535，下午，下午5 5，晚，晚2525，睡前，睡前5 51克碳水化合物可产生4千卡热量，占总热量的 50% 60% 碳水化合物 1600kcal(50%-60%)4=(800-960)kcal4 =200-240g(约主食4两-5两)19是最经济、最主要的能量来源。是最经济、最主要的能量来源。淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强。强。在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物的在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物的摄入量不仅可改善糖耐量，降低胆固醇及甘油三摄入量不仅可改善糖耐量，降低胆固

5、醇及甘油三酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。20面食、大米和五谷杂粮面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 21 不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低于于3两。两。 应应以谷类食物为主以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最佳。粗粮、细粮搭配。佳。粗粮、细粮搭配。 红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的红薯、土豆、山

6、药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高，淀粉含量很高，不能随意进食，不能随意进食，需与粮食交换。需与粮食交换。 进混合餐，以避免餐后高血糖。进混合餐，以避免餐后高血糖。 可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血糖，又预防低血糖。糖，又预防低血糖。1 1、主食的选择、主食的选择 土豆南瓜土豆南瓜蒸饭蒸饭：总重量：总重量405405克克, ,总热量总热量321321千千卡卡大米饭：总重量大米饭：总重量100100克，总热量克，总热量343343千卡千卡大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿杂面饼：黄豆面杂面饼：黄豆面: :荞麦面荞麦面

7、: :玉米面玉米面: :小米面小米面: :白面白面 比例用：比例用： 1:1:1:1:2 1:1:1:1:2 1克脂肪可产生9千卡热量 占总热量的25%-30% 脂肪 1600kcal(25%-30%) 9 =(400-480)kcal 9 =44-53g(0.8-1两)脂肪脂肪26美味佳肴的创造者美味佳肴的创造者不易产生饱腹感，因此常容易超量食用不易产生饱腹感，因此常容易超量食用与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高每日使用占全日总热量的每日使用占全日总热量的25%25%30%30%胆固醇应

8、控制每日胆固醇应控制每日300300毫克以下毫克以下 27植物油植物油动物油动物油动物内脏动物内脏肥肉肥肉动物的皮类动物的皮类, ,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁干果类：花生、瓜子、核桃仁28 胆固醇含量多的食物：蛋黄，动物脑，动物肝肾，胆固醇含量多的食物：蛋黄，动物脑，动物肝肾，墨斗鱼（乌贼），蟹黄等。墨斗鱼（乌贼），蟹黄等。 每每100克蟹肉中含胆固醇克蟹肉中含胆固醇235mg 每每100克蟹黄中含胆固醇克蟹黄中含胆固醇460mg 每每100克猪肝中含胆固醇约克猪肝中含胆固醇约368mg 一个蛋黄含胆固醇一个蛋黄含胆固醇200-250mg29 植物油

9、植物油1茶匙茶匙(10克克) =花生花生18粒粒 =瓜子瓜子50粒粒 =杏仁果杏仁果5粒粒 =开心果开心果10粒粒 =核桃核桃2个个31动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆）植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆） 米、面等主食米、面等主食 1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量 占总热量的占总热量的15%-20%15%-20%蛋白质 1600kcal(15%-20%)4=(240-320)4 =60-80g(1.2-1.6两)33糖 尿 病 患 者 每 日 蛋 白 质 需 要 量 ：糖 尿 病 患 者 每 日 蛋 白 质 需

10、 要 量 ：1.01.5g/kg1.01.5g/kg动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的4050%4050%大豆类制品也需限量大豆类制品也需限量34 长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。 有肾功能损害者，每日蛋白质需要量：有肾功能损害者，每日蛋白质需要量： 0.60.8g/kg 限制主食、豆类及豆制品中的植物蛋白35 1 块豆腐块豆腐(100克克) =2片五香豆干片五香豆干 =2个三角油豆腐个三角油豆腐(小小) =1杯豆浆杯豆浆(240ml)

11、=1杯牛奶杯牛奶(250ml) =1=1杯酸奶杯酸奶(125(125克克) ) 2 2、肉类的选择、肉类的选择 1111克肥肉（拇指大小）克肥肉（拇指大小）=19=19克腐竹克腐竹=80=80克瘦克瘦牛肉（一盒扑克牌大小）牛肉（一盒扑克牌大小）=155=155克鲜海虾肉克鲜海虾肉（约（约1414只）只）=175=175克罗非鱼（一小条克罗非鱼（一小条37 血糖控制良好时选用血糖控制良好时选用 空腹血糖空腹血糖7mmol/L 餐后餐后2h血糖血糖10mmol/L HbA1c 7.5% 38 含糖量在含糖量在2%：黄瓜黄瓜1.5%、石榴、石榴1.68%、西红柿、西红柿2.1%等等 含糖量含糖量4%

12、-8%：西瓜西瓜4.2%、草莓、草莓5.9%、甜瓜、甜瓜(香香瓜瓜)6.2%、樱桃、樱桃7.9%等。等。 含糖量含糖量8%-13%：柠檬柠檬8.5%、鲜葡萄、鲜葡萄8.2%、李子、李子8.8%、梨、梨9.0%、菠萝、菠萝9.3%、桃子、桃子10.7%、鲜柿子、鲜柿子10.8%、杏儿、杏儿11.3%、橙子、橙子12.2%、苹果、苹果12.3%、甘蔗、甘蔗12.4%、桔子、桔子12.8%等。等。 含糖量在含糖量在20%：香蕉香蕉19.5%、鲜山楂、鲜山楂22.1%、海棠、海棠22.4%、鲜枣、鲜枣23.2%等。等。39 根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃 挑选

13、未熟透的新鲜水果挑选未熟透的新鲜水果 两餐之间或运动前、后食用两餐之间或运动前、后食用 不吃水果罐头，不喝果汁。不吃水果罐头，不喝果汁。 吃水果应去除相应的主食吃水果应去除相应的主食 25g主食主食150g苹果、橘子、桃苹果、橘子、桃 100g梨梨 500g西瓜西瓜40 多糖，在胃肠道不能被吸收而多糖，在胃肠道不能被吸收而不产生热量不产生热量 茎叶类蔬菜含量最丰富茎叶类蔬菜含量最丰富 粮食中含量与加工的精度有关。粮食中含量与加工的精度有关。全麦粉：全麦粉：10.2，标准粉：，标准粉：2.1，特二粉：，特二粉：1.6，富强粉：，富强粉：0.6每日需摄入纤维素每日需摄入纤维素27g27g40g40

14、g 各种蔬菜的热量也有很各种蔬菜的热量也有很大差别，菌藻类热量很低大差别，菌藻类热量很低，是一个好选择。，是一个好选择。42可溶性可溶性膳食纤维：膳食纤维： 主要有豆胶、果胶、树胶、藻胶、和植物性粘胶等主要有豆胶、果胶、树胶、藻胶、和植物性粘胶等 豆类、水果、海带、紫菜中含量丰富豆类、水果、海带、紫菜中含量丰富不溶性膳食纤维：不溶性膳食纤维： 又称粗纤维，包括纤维素、半纤维素、木质素等又称粗纤维，包括纤维素、半纤维素、木质素等 谷类、豆类的外皮、植物的茎叶等含量高谷类、豆类的外皮、植物的茎叶等含量高 43血糖控制良好：严格血糖控制良好：严格计划，适量计划，适量 饮酒饮酒血糖不稳定，尽可能血糖不

15、稳定，尽可能不喝酒不喝酒平时不饮酒者，不鼓平时不饮酒者，不鼓励饮酒励饮酒有习惯饮酒者，病情有习惯饮酒者，病情稳定不强调戒酒，但稳定不强调戒酒，但限量限量44 建议一周内不超过两建议一周内不超过两个个“酒精单位酒精单位” 一个一个“酒精单位酒精单位”大大约：啤酒约：啤酒360毫升毫升 或干葡萄酒或干葡萄酒150毫升毫升 或白酒或白酒45毫升毫升 1克酒精可产生克酒精可产生7千卡千卡的热量的热量45 第一步第一步 计算理想体重计算理想体重 理想体重（理想体重（kg）身高（身高（cm）105张先生理想体重：张先生理想体重：175-105=7046第二步：判断体型第二步：判断体型目前体重状况目前体重状

16、况%100标标准准体体重重标标准准体体重重实实际际体体重重张先生：张先生：21% BMI:27.75体重指数体重指数(BMI)=体重体重(kg)/身高身高m2 (m) 正常：正常：18.5-23；24超重；超重；28肥胖肥胖47张先生每天所需热量：张先生每天所需热量：7025=1750kcal48每日所需总热量每日所需总热量9090千卡食物交换份数千卡食物交换份数第四步第四步: :计算食品交换份数计算食品交换份数张先生：张先生：17509020份份张先生为1750千卡4950吃米饭还是馒头？吃米饭还是馒头？吃煎饼血糖不太高吃煎饼血糖不太高 所以吃煎饼好！所以吃煎饼好！尽量吃完整的食物尽量吃完整

17、的食物 完整的食物消化慢，使血糖上升缓慢，且上升的幅度较小。完整的食物消化慢，使血糖上升缓慢，且上升的幅度较小。少加水，急火煮少加水，急火煮 食物的软硬、稀稠、颗粒食物的软硬、稀稠、颗粒大小对大小对GIGI值都有影响。加工值都有影响。加工时间越长，温度越高，水分时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，越多，糊化就越好，GIGI值也值也就越高，进食后血糖也就越就越高，进食后血糖也就越高。高。加工越简单越好加工越简单越好 在厨房要在厨房要“懒懒”点，点，一般薯类、蔬菜等不要切一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状，蔬菜能得太小或成泥状，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。

18、吃就不要磨。食物要粗加工食物要粗加工52 热量计算法热量计算法 食物交换份食物交换份 血糖生成指数血糖生成指数 血糖负荷血糖负荷 三大营养物质三大营养物质 如何健康饮食如何健康饮食办法一、原料的选择办法一、原料的选择 首先要对于那些热量极低的食物做到心中首先要对于那些热量极低的食物做到心中有数，不论是主食肉类还是蔬菜。有数，不论是主食肉类还是蔬菜。1 1、想办法找能吃的食物而不是找出那些不能吃的食物、想办法找能吃的食物而不是找出那些不能吃的食物2 2、把它做得更好吃、把它做得更好吃! !要有工具要有工具糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！ 原则原则： 在

19、总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3 3餐，最好应进食4 46 6餐，甚至更多甚至更多。 早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐凉凉 拌拌l凉拌菜的做法可以分为以下三种：l 生拌l 焯拌l 炝拌l注意：不易选择热量过高的调味汁办法二、烹调方法的选择办法二、烹调方法的选择 由于限制了食用油，在这里推荐几个少用油的烹由于限制了食用油，在这里推荐几个少用油的烹调方法，每天可以选一餐用这些方法来做菜。调方法，每天可以选一餐用这些方法来做菜。方法三、每餐一个汤方法三、每餐一个汤可选用低热量的肉或蔬菜类，每餐都做一个汤，比如紫菜可选用低热量的肉或蔬菜类，每餐都做一个汤，比如紫菜汤、豆腐海带汤、鲜鱼生菜汤等。汤、豆腐海带汤、鲜鱼生菜汤等。方法四：餐前准备方法四：餐前准备 餐前水果，如果方便，在饭前半小时左右可先吃一点餐前水果，如果方便，在饭前半小时左右可先吃一点苹果