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1、第二节第二节 硬肿症硬肿症 概述概述 一、定义:硬肿症是指婴儿出生后皮肤和一、定义:硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证,以全身皮下脂肪硬化、水肿的一种病证,以全身皮肤发凉、肌肉硬肿,或伴哭声低微、吸皮肤发凉、肌肉硬肿,或伴哭声低微、吸吮困难为特征。吮困难为特征。二、发病情况二、发病情况1 1、发病季节:寒冷季节发病率高。、发病季节:寒冷季节发病率高。2 2、发病年龄:主要发生于新生儿,常在出、发病年龄:主要发生于新生儿,常在出生后不久,或一周内发病。尤以早产儿、生后不久,或一周内发病。尤以早产儿、未成熟儿、体弱儿或伴有其他疾患者,未成熟儿、体弱儿或伴有其他疾患者,更易罹患。
2、更易罹患。3 3、发病性质:多表现为寒证。、发病性质:多表现为寒证。三、范围三、范围 本病西医学称新生儿硬肿症。本病西医学称新生儿硬肿症。 硬肿症硬肿症病因病机病因病机 病因病机病因病机 虚虚 阳气虚衰阳气虚衰 寒寒 先天不足先天不足 肌肤失养肌肤失养, ,四末不营四末不营 硬肿症硬肿症瘀瘀 后天失调后天失调风风 寒凝血涩寒凝血涩 硬肿症硬肿症诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 诊断诊断P47P47 鉴别诊断鉴别诊断 1 1、新生儿水肿、新生儿水肿2 2、皮下坏疽、皮下坏疽 辨证论治辨证论治 一、辨证要点一、辨证要点主要是区别阳虚与实寒。主要是区别阳虚与实寒。二、治疗原则二、治疗原则益气温阳,活血通
3、络。益气温阳,活血通络。 硬肿症硬肿症辨证论治辨证论治三、分证论治三、分证论治1 1、阳气虚衰、阳气虚衰 辨证要点:本证患儿多为早产儿,体辨证要点:本证患儿多为早产儿,体质虚弱,元阳不振。其证肌肤硬肿、苍质虚弱,元阳不振。其证肌肤硬肿、苍白,并见全身冰冷、僵卧少动、气息微白,并见全身冰冷、僵卧少动、气息微弱等阳气虚衰之症。弱等阳气虚衰之症。 治法主方:益气温阳。参附汤加味。治法主方:益气温阳。参附汤加味。 硬肿症硬肿症辨证论治辨证论治2 2、寒凝血涩、寒凝血涩 辨证要点:本证一般系体弱小儿中寒辨证要点:本证一般系体弱小儿中寒而致,多发生于严冬季节,病情较上证而致,多发生于严冬季节,病情较上证轻。其证皮肤硬肿、患处皮肤色暗发紫轻。其证皮肤硬肿、患处皮肤色暗发紫或红肿,四肢发凉,全身欠温等。或红肿,四肢发凉,全身欠温等。 治法主方:温经通络。当归四逆汤加治法主方:温经通络。当归四逆汤加减。减。 硬肿症硬肿症其他疗法其他疗法 其他疗法其他疗法 一、中成药一、中成药生脉注射液、复方丹参注射液生脉注射液、复方丹参注射液二、经验方二、经验方三、外治疗法三、外治疗法四、复温四、复温复温
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