头部断层解剖

1、广州医学院广州医学院叶秉坤叶秉坤概述概述 断层解剖学是通过切制断层的方法探断层解剖学是通过切制断层的方法探索各结构在连续断层内的索各结构在连续断层内的 形态、位形态、位置和毗邻变化。置和毗邻变化。 目的：理解和掌握人体主要结构在连目的：理解和掌握人体主要结构在连续断层内的形态变化规律。续断层内的形态变化规律。 研究范围：研究范围： 解剖断层解剖断层 影像断层影像断层 16世纪初世纪初 达达芬奇芬奇 断层解剖学特点断层解剖学特点 在保持机体结构于原位的状态下，准确在保持机体结构于原位的状态下，准确地显示其断面形态变化及位置关系。地显示其断面形态变化及位置关系。 可通过追踪连续断层或借助计算机进行

2、可通过追踪连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析。结构的三维重建和定量分析。 密切结合影像诊断学和介入放射学，是密切结合影像诊断学和介入放射学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘学科。学科。?学习方法：学习方法：1.1.须掌握坚实的局部解剖学知识须掌握坚实的局部解剖学知识2.2.抓住某一断面的主要结构特点抓住某一断面的主要结构特点3.3.不要把注意力集中于一个或几个断不要把注意力集中于一个或几个断面的所有结构上，而要在一个器官面的所有结构上，而要在一个器官或一个结构的逐一连续追踪学习，或一个结构的逐一连续追踪学习，以求掌握全貌及连属关系。以求掌

3、握全貌及连属关系。4.4.学习某一断面前，要了解它在整体学习某一断面前，要了解它在整体的位置。的位置。大脑沟、回的应用解剖大脑沟、回的应用解剖大脑半球外侧面大脑半球外侧面寻找寻找中央沟中央沟的技巧的技巧连续不被中断连续不被中断内侧面几乎没有内侧面几乎没有下方不与外侧沟相续下方不与外侧沟相续方向是从后上走向前方向是从后上走向前下下不是脑部最深的沟不是脑部最深的沟 中央前沟：中央前沟： 可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连额下沟。额下沟。 外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升支（向上），外侧沟后

4、支（主干）支（向上），外侧沟后支（主干） 中央后沟：可断开两段、三段。中央后沟：可断开两段、三段。 顶内沟：长、深，与中央后沟相连或不相连两顶内沟：长、深，与中央后沟相连或不相连两种类型。此沟将中央后回以后的顶叶分为顶上种类型。此沟将中央后回以后的顶叶分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角回两部分。回两部分。 扣带沟：扣带沟： 旁中央沟旁中央沟 扣带沟缘支：上升至内侧面顶扣带沟缘支：上升至内侧面顶 顶下沟（相连或并不相连）顶下沟（相连或并不相连）顶枕沟顶枕沟旁中央小叶旁中央小叶 距状沟：前距状沟，后距状沟（两侧是视觉距状沟：前距状沟，后距状沟（

5、两侧是视觉 皮质）皮质） 楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间 扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。 大脑半球下面大脑半球下面 由额、颞、枕叶组由额、颞、枕叶组成成 额叶：嗅球、嗅束、额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。其内侧是嗅三角。其内侧是直回，外侧是眶回直回，外侧是眶回（有（有H型眶沟）型眶沟） 颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧回、侧副沟、海马旁回、海马沟回、侧副沟、海马旁回、海马沟 颅顶层面颅顶层面 大脑纵裂大脑纵裂 中央前回中央前回 中央沟中央沟 中央后回中央后回额、顶叶

6、上部层面额、顶叶上部层面 中央沟中央沟 中央前沟中央前沟 中央后沟中央后沟 中央前回中央前回 中央后回中央后回 旁中央沟旁中央沟 扣带沟缘扣带沟缘支支 中央旁小中央旁小叶叶额、顶叶中部层面额、顶叶中部层面 中央沟中央沟 中央旁小叶中央旁小叶 中央前沟中央前沟 中央前回中央前回 额上沟额上沟 额上回额上回 中央后沟中央后沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟额、顶叶下部层面额、顶叶下部层面 中央沟、中中央沟、中央前沟、中央央前沟、中央前回、中央后前回、中央后沟、中央后回、沟、中央后回、 额上沟、额上额上沟、额上回、回、额中回额中回 顶内沟、顶上顶内沟、顶上小叶（小叶（8）、）、顶下小

7、叶（顶下小叶（9） 扣带沟缘支扣带沟缘支（10），旁中），旁中央小叶（央小叶（11）楔前叶楔前叶顶枕沟顶枕沟胼胝体上、半卵圆形中心层面胼胝体上、半卵圆形中心层面中央沟、中央前沟、中央沟、中央前沟、中央前回、中央中央前回、中央后沟、中央后回、后沟、中央后回、9半球髓质、半球髓质、11额叶、额叶、12顶叶、顶叶、18扣带回、扣带回、14缘上回、缘上回、19顶枕沟、顶枕沟、15枕叶、枕叶、16楔前叶楔前叶楔前叶楔前叶侧脑室顶部层面侧脑室顶部层面 中央沟、中央前中央沟、中央前回、中央后回、回、中央后回、 胼胝体干、胼胝胼胝体干、胼胝体压部、外侧沟体压部、外侧沟（14)14) 、尾状核体、尾状核体、侧脑

8、室侧脑室、缘上回缘上回（15)15) 、角回、角回（16)16) 楔前叶楔前叶（18)18) 、顶枕、顶枕沟、楔叶沟、楔叶（17)17) 胼胝体下、侧脑室中央部层面胼胝体下、侧脑室中央部层面 额内侧回额内侧回（33） 、额下、额下回回（34） 、额中回、额中回（35） 、额上回额上回（36） 中央前回中央前回（25） 岛叶、岛盖岛叶、岛盖 外侧沟外侧沟（26） 、缘上回、缘上回（27）和角回和角回(28) 顶枕沟顶枕沟(29) 、枕叶和、枕叶和距距状沟状沟(31) 丘脑、基底核与内囊层面丘脑、基底核与内囊层面 胼胝体沟、扣带胼胝体沟、扣带沟、扣带回沟、扣带回（5） 额上回、额中回、额上回、额中

9、回、额下回额下回 颞横回颞横回（31） 颞上回，颞上回， 颞中回颞中回（34）第三脑室上部第三脑室上部 、松果体层面、松果体层面 额上回、额中额上回、额中回、额下回回、额下回 岛叶，颞叶岛岛叶，颞叶岛盖。盖。颞上回，颞颞上回，颞中回中回 海马旁回海马旁回第三脑室下部第三脑室下部 、前连合层面、前连合层面 中央前、后回消中央前、后回消失失 额叶额叶 外侧沟外侧沟呈呈“Y”型型分叉分叉 颞上回颞上回 颞中回颞中回 颞下回颞下回侧副沟侧副沟枕颞内侧回枕颞内侧回四叠体池、上丘层面四叠体池、上丘层面鞍上池、下丘脑层面鞍上池、下丘脑层面 两侧额叶已接两侧额叶已接近底面，可见近底面，可见直回、眶回直回、眶回

10、 外侧沟，外侧沟，鞍上池、视交叉层面鞍上池、视交叉层面 以外侧沟和小以外侧沟和小脑幕为界分三脑幕为界分三部分部分 前部：嗅束沟前部：嗅束沟（容纳嗅束和（容纳嗅束和嗅球）、嗅三嗅球）、嗅三角角蝶鞍、垂体层面蝶鞍、垂体层面 两侧蝶骨大翼与两侧蝶骨大翼与颞骨岩部上缘在颞骨岩部上缘在蝶鞍处形成蝶鞍处形成“X”交叉交叉 前部：两侧为眶，前部：两侧为眶，中为额骨眉间、中为额骨眉间、额窦及直回额窦及直回 中部：两侧为颞中部：两侧为颞叶前份，中份为叶前份，中份为蝶鞍蝶鞍蝶窦、海绵窦层面蝶窦、海绵窦层面正中矢状面正中矢状面 中央旁小叶中央旁小叶（5） 中央旁沟中央旁沟（6） 额上回额上回（7） 嗅球嗅球（11）

11、 直回直回（12） 扣带沟缘支扣带沟缘支（17） 枕叶枕叶（20） 左楔叶左楔叶（21）经右黑质和红核的矢状断层经右黑质和红核的矢状断层 额上回额上回（5） 中央旁沟中央旁沟（6） 中央前沟、中央前沟、中央前回、中央前回、中央沟、中中央沟、中央后回、中央后回、中央后沟央后沟（7-11） 扣带沟扣带沟（12） 楔前叶、顶楔前叶、顶枕沟枕沟（14） 、楔、楔叶叶距状沟后部距状沟后部（19） 、前部、前部（20） 扣带回峡扣带回峡（21） 、直回、直回（28） 、嗅、嗅束束（29）经右苍白球的矢状断层经右苍白球的矢状断层w额上回额上回（3）w中央后沟中央后沟（9）w中央前沟、中央前中央前沟、中央前回

12、、中央沟、中央回、中央沟、中央后回后回（4-7） 、中央后、中央后沟沟w顶上小叶顶上小叶（10） w顶枕沟顶枕沟（11） 、楔叶、楔叶内囊后支内囊后支（25） 距状沟后部距状沟后部（16） 、前部、前部（17）、眶回、眶回（21） 、海马旁回、海马旁回（27） 、钩钩（30） 、颞叶、颞叶（31） 苍白球是内囊前、后肢的分界。壳、苍白球与尾状核之间为内囊苍白球是内囊前、后肢的分界。壳、苍白球与尾状核之间为内囊前肢，苍白球与背侧丘脑、尾状核体之间的前肢，苍白球与背侧丘脑、尾状核体之间的 白质是内囊后肢白质是内囊后肢。经右壳的冠状断层经右壳的冠状断层距状沟距状沟（12） 颞中回颞中回（33） 、海

13、马、海马（35） 、海马伞海马伞（36） 、侧副沟、侧副沟（37） 、枕颞内、枕颞内侧回侧回（38） w额上回额上回（3）w中央前回、中央前回、中央沟、中央中央沟、中央后回后回（4-6）w顶上小叶顶上小叶（7） w顶枕沟顶枕沟（8） w外侧沟外侧沟（17）、岛叶岛叶（20）w眶回眶回（18） w额下回额下回（19） 经右颈内静脉的矢状断层经右颈内静脉的矢状断层w中央后沟、中央中央后沟、中央后回、中央沟、后回、中央沟、中央前回、中央中央前回、中央前沟前沟（4-8）w顶上小叶顶上小叶（3）w顶内沟顶内沟（17）、 顶下顶下小叶小叶（18） 、枕叶枕叶（19） w外侧沟外侧沟（14）、岛、岛叶叶（1

14、5） w额中回额中回（10） 、额、额下回下回（11）距状沟距状沟（12） 、 颞上回颞上回（21） 、海、海马马（22） 、枕颞外侧回、枕颞外侧回（23） 、颞下、颞下回回（24） 、颞中回、颞中回（25）经右茎突的矢状断层经右茎突的矢状断层w中央后沟、中央中央后沟、中央后回、中央沟、中后回、中央沟、中央前回、中央前沟央前回、中央前沟（7-11）w顶下小叶顶下小叶（4） 、角回角回（5） 、缘上回、缘上回（6）w额中回额中回（13） 、额下、额下沟沟（14） 、额下回、额下回（15）w外侧沟外侧沟（20）、 颞横颞横回回（19） 颞上沟颞上沟（21） 、枕叶、枕叶（22） 、枕颞外侧回、枕颞

15、外侧回（23） 、颞下回、颞下回（24） 、颞上回、颞上回（25） 、颞中回、颞中回（26）2 额骨额骨3 额窦额窦6 晶状体晶状体12 眼球眼球经额窦和晶状体的冠状断层经额窦和晶状体的冠状断层4 额上回额上回6 额上沟额上沟7 额下沟额下沟8 额内侧回额内侧回9 大脑镰大脑镰10 额中回额中回11 额下回额下回12 眶回眶回13直回直回 经额嵴的冠状断层经额嵴的冠状断层经筛骨鸡冠的冠状断层经筛骨鸡冠的冠状断层6 额上沟额上沟7 额下沟额下沟8 大脑镰大脑镰9 额上回额上回10 额中回额中回11 额下回额下回12 眶回眶回13 眶板眶板19 鸡冠鸡冠经上颌窦后份的冠状断层经上颌窦后份的冠状断层

16、4 额上沟额上沟5 额下沟额下沟6 扣带沟扣带沟7 额内侧回额内侧回8 额上回额上回9 额中回额中回10 额下回额下回11 大脑镰大脑镰13 眶回眶回14 直回直回15 嗅束嗅束 经颞极的冠状断层经颞极的冠状断层4 额上沟额上沟5 额下沟额下沟6 外测沟前支外测沟前支7 扣带沟扣带沟8 额内侧回额内侧回9 扣带回扣带回14 眶回眶回18 嗅束沟嗅束沟19 直回直回22 颞叶颞叶11 额上回额上回 12 额中回额中回 13 额下回额下回侧脑室前角首次出现。双侧外测沟前支侧脑室前角首次出现。双侧外测沟前支的延长线成钝角相交于胼胝体膝上方的延长线成钝角相交于胼胝体膝上方经胼胝体嘴的冠状断层经胼胝体嘴

17、的冠状断层额上沟额上沟（4） 、 额下沟额下沟（5） 额上、中、下回，额内额上、中、下回，额内侧回侧回（9） 扣带沟扣带沟（6） 、扣带回扣带回（8） 胼胝体干胼胝体干（13） 、嘴、嘴（22） 嗅束沟嗅束沟（20） 尾状核尾状核（14） 、壳、壳（17） 岛叶岛叶（19） 颞上、中、下回颞上、中、下回（28 30 ） ，钩钩（31） 经垂体的冠状断层经垂体的冠状断层额上沟额上沟（3） 、 中央前沟中央前沟(4)、扣扣带沟带沟（5） 、扣带回扣带回（7） 额上额上（9） 、中回、中回（10） ，额内，额内侧回侧回（8） 、 中央前回中央前回(11)胼胝体干胼胝体干（12） 尾状核尾状核（13）

18、 、壳、壳（16） 岛叶岛叶（19）、）、内囊前肢内囊前肢（15） 颞上、下沟颞上、下沟（2021 ）、）、侧副沟侧副沟（22）、）、颞上、中、下回颞上、中、下回（34 36 ） ，钩钩（39） 中央前沟首次出现，位于中央前沟首次出现，位于大脑半球额叶上外侧面中点大脑半球额叶上外侧面中点附近。附近。经乳头体的冠状断层经乳头体的冠状断层额上沟额上沟(4) 、 中央前沟中央前沟（5） 、扣带沟扣带沟(6) 、扣带回扣带回（7） 额上额上（9） 、中回、中回（10） ，额内，额内侧回侧回（8） 、 中央前回中央前回(11)岛叶岛叶（12）、）、内囊前肢内囊前肢（15） 颞上、下沟颞上、下沟（2425

19、 ）、）、颞上、颞上、中、下回中、下回（42 44 ） ，枕颞沟枕颞沟（26） 、侧副沟、侧副沟（27） 、枕颞内侧回枕颞内侧回（45） 、海马旁、海马旁回回（40） 、海马、海马（39） 豆状核出现，前连合及背侧豆状核出现，前连合及背侧丘脑尚未出现的断面应重点丘脑尚未出现的断面应重点寻找中央前沟。寻找中央前沟。经红核和黑质的冠状断层经红核和黑质的冠状断层红核红核（34）、黑质、黑质（35） 额上沟额上沟(3) 、 中央前沟中央前沟（4） 、中央沟中央沟(5) 额上回额上回（10） ， 中央前回中央前回(11) ， 中央后回中央后回(12)背侧丘脑背侧丘脑（21）、）、第三脑室第三脑室（22）

20、 颞上、下沟颞上、下沟（27、28 ） 、枕颞、枕颞沟沟（29） 、侧副沟、侧副沟（30） 枕颞外侧回枕颞外侧回（40） 、枕颞内、枕颞内侧回侧回（41） 、海马旁回、海马旁回（42） 、海马海马（36） 经小脑中脚的冠状断层经小脑中脚的冠状断层小脑中脚小脑中脚（45） 额上沟额上沟(6) 、 中央沟中央沟（7） 额上回额上回（11） ， 中央前回中央前回(12) ， 中央后回中央后回(13)背侧丘脑背侧丘脑（17） 颞横回颞横回（22）、）、颞上、中、颞上、中、下回下回（23。24。25 ） 枕颞沟枕颞沟（33） 、侧副沟、侧副沟（34） 海马海马（27） 经胼胝体压部的冠经胼胝体压部的冠状

21、断层状断层胼胝体压部胼胝体压部（14） 中央沟中央沟（5）、）、中央后沟中央后沟（18） 中央前回中央前回(9) ， 中央后回中央后回(10) ， 缘上回缘上回(11)侧脑室三角部侧脑室三角部（16） 颞中、下回颞中、下回（19。20 ） 枕颞外侧回枕颞外侧回（21） 、枕颞内、枕颞内侧回侧回（22） 、海马旁回、海马旁回（23）枕颞沟枕颞沟（27） 、侧副沟、侧副沟（26） 距状沟前部距状沟前部（23） 外侧沟由外侧沟由“Y”变为变为“一一”形，可作为辨认缘上回的标形，可作为辨认缘上回的标志志 经侧脑室后角的经侧脑室后角的冠状断层冠状断层侧脑室后角侧脑室后角（20） 中央旁小叶后部中央旁小叶

22、后部（4） 、中、中央后沟央后沟（5）、）、顶内沟顶内沟（6） 、顶顶下沟下沟(9) ， 中央后回中央后回(10) ， 顶顶上小叶上小叶(11)、顶下小叶顶下小叶(12)扣带沟扣带沟（7） 、楔前叶、楔前叶（8） 、扣带回峡扣带回峡（17） 角回角回（13） 、颞中回、颞中回（14 ） 颞上沟颞上沟（23） 、颞下沟、颞下沟（24） 、枕颞沟枕颞沟（26） 、侧副沟、侧副沟（27） 距状沟前部距状沟前部（16）经距状隐回的冠状断层经距状隐回的冠状断层距状隐回距状隐回（15） 中央旁小叶后部中央旁小叶后部（4） 、扣、扣带沟缘支带沟缘支（5）、）、顶内沟顶内沟（8） 、 中央后回中央后回(6)

23、， 顶上小叶顶上小叶(7)、顶下小叶顶下小叶(10)楔前叶楔前叶（14） 、扣带回峡、扣带回峡（17） 角回角回（11） 、颞中回、颞中回（12 ） 、颞下回颞下回（13 ） 颞上沟颞上沟（19） 、颞下沟、颞下沟（20） 、枕颞沟枕颞沟（26） 、侧副沟、侧副沟（25） 距状沟距状沟（16）经窦汇的冠状断层经窦汇的冠状断层窦汇窦汇（28） 顶内沟顶内沟（7） 、 顶上小叶顶上小叶(6)、顶下小叶顶下小叶(12)楔前叶楔前叶（8） 、顶枕沟、顶枕沟（9） 、距状沟距状沟（10） 、楔叶、楔叶（11） 角回角回（13） 、颞中回、颞中回（23 ） 、颞下回颞下回（24 ） 颞上沟颞上沟（19）

24、、颞下沟、颞下沟（14） 、枕颞沟枕颞沟（15） 、侧副沟、侧副沟（16） 枕颞外侧回枕颞外侧回（25） 、枕颞内、枕颞内侧回侧回（18） 经顶叶和枕叶的经顶叶和枕叶的冠状断层冠状断层顶内沟顶内沟（6） 、 顶下小顶下小叶叶(7)楔前叶楔前叶（8） 、顶枕、顶枕沟沟（10） 、距状沟、距状沟（12） 、楔叶、楔叶（11） 颞中回颞中回（13 ） 、颞下、颞下回回（15 ） 脑室、脑池的断层解剖脑室、脑池的断层解剖脑室脑室 侧脑室（前角、后角、侧脑室（前角、后角、下角、中央部、三角下角、中央部、三角部）部） 第三脑室第三脑室 第四脑室第四脑室 中脑水管中脑水管一一. 脑室横断层解剖脑室横断层解剖

25、n 透明隔层面透明隔层面 侧脑室中央部：顶为侧脑室中央部：顶为胼胝体，侧壁为尾胼胝体，侧壁为尾状核的头和体。状核的头和体。 透明隔：透明隔：位居左、右位居左、右侧脑室之间，可见侧脑室之间，可见透明隔腔。透明隔腔。 透明隔腔，又称第五透明隔腔，又称第五脑室，脑室，2%95%。内含透明液体，不内含透明液体，不与脑室系统相通。与脑室系统相通。 胚长胚长130mm时，通时，通明隔腔由两部分组明隔腔由两部分组成。成。 较小的呈三角形，较小的呈三角形，位于前连合上方。位于前连合上方。 在其上后方有大在其上后方有大的裂隙。在胚胎后的裂隙。在胚胎后期，闭锁。如未闭，期，闭锁。如未闭，则称则称Verga腔（第六

26、腔（第六脑室，脑室，1%9%）。）。2 室间孔层面室间孔层面 侧脑室前角伸入额叶，侧脑室前角伸入额叶，之间有透明隔。之间有透明隔。 透明隔后方有穹隆，透明隔后方有穹隆，两侧有室间孔，通过两侧有室间孔，通过室间孔，侧脑室与第室间孔，侧脑室与第三脑室相通。三脑室相通。 从侧脑室三角部伸向从侧脑室三角部伸向枕叶的为侧脑室后角，枕叶的为侧脑室后角，内有脉络丛，通常出内有脉络丛，通常出现钙化。现钙化。3 松果体层面松果体层面 侧脑室前角下份，呈侧脑室前角下份，呈新月状。尾状核为其新月状。尾状核为其外侧壁。外侧壁。 第三脑室第三脑室 后界为缰三角、缰后界为缰三角、缰连合和松果体连合和松果体 * 前界为终板

27、前界为终板 侧脑室三角区和伸入侧脑室三角区和伸入枕叶的后角枕叶的后角 在在CT图像上，终板图像上，终板常不显影，有第三脑常不显影，有第三脑室与终板池相通的假室与终板池相通的假象。象。 而在而在MRI图像上，可图像上，可察及终板和前连合。察及终板和前连合。1终板池终板池 2前连合前连合 3穹隆柱穹隆柱4 中脑层面中脑层面 经中脑上丘经中脑上丘 中脑水管、红核、中脑水管、红核、黑质、第三脑室的漏黑质、第三脑室的漏斗隐窝斗隐窝 侧脑室下角：在大脑侧脑室下角：在大脑脚内侧，两颞叶的内脚内侧，两颞叶的内侧份。为一弧形裂隙，侧份。为一弧形裂隙，前方有杏仁体，内侧前方有杏仁体，内侧为海马。为海马。5 第四脑

28、室上部层面第四脑室上部层面 第四脑室上部的第四脑室上部的横断面呈五角形横断面呈五角形 前方为脑桥前方为脑桥 后外侧为小脑上后外侧为小脑上脚和齿状核脚和齿状核6 第四脑室中部层面第四脑室中部层面 第四脑室中部的横断第四脑室中部的横断面形态有五角形、三面形态有五角形、三角形和新月形三种。角形和新月形三种。 由前方的脑桥菱形窝、由前方的脑桥菱形窝、两侧的小脑髓质和后两侧的小脑髓质和后方的小脑蚓部围成。方的小脑蚓部围成。两侧向外延伸的尖端两侧向外延伸的尖端为外侧隐窝，开口于为外侧隐窝，开口于第四脑室外侧孔。第四脑室外侧孔。7 第四脑室下部层面第四脑室下部层面 第三脑室下部的横断第三脑室下部的横断面形态

29、常呈菱形或三面形态常呈菱形或三角形。角形。 由前方的延髓菱形窝、由前方的延髓菱形窝、后方两侧的小脑扁桃后方两侧的小脑扁桃体围成围成。两侧向体围成围成。两侧向外延伸的尖端为外侧外延伸的尖端为外侧隐窝，开口于第四脑隐窝，开口于第四脑室外侧孔。室外侧孔。二二. 脑室矢状断层解剖脑室矢状断层解剖1 正中矢状断层正中矢状断层 因有透明隔，故因有透明隔，故难以见到侧脑室。但难以见到侧脑室。但可见穹隆柱外后方的可见穹隆柱外后方的室间孔。可清晰显示室间孔。可清晰显示第三脑室、中脑水管第三脑室、中脑水管和第四脑室。和第四脑室。颅脑颅脑MRI正中正中矢状图象矢状图象(T2)9 交叉池交叉池 10 终板池终板池 第

30、三脑室第三脑室 前壁：为前连合和终板，前壁：为前连合和终板，在终板和视交叉之间的在终板和视交叉之间的间隙，为间隙，为视隐窝视隐窝。 后壁：上部由缰连合、松后壁：上部由缰连合、松果体和后连合组成。下果体和后连合组成。下部大部分是大脑脚的前部大部分是大脑脚的前端。端。松果体隐窝松果体隐窝（在松（在松果体柄处）。果体柄处）。 侧壁：背侧丘脑和下丘脑。侧壁：背侧丘脑和下丘脑。 下壁：下丘脑，从前到后下壁：下丘脑，从前到后分别为视交叉、漏斗、分别为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。灰结节和乳头体。上壁：第三脑室脉络丛上壁：第三脑室脉络丛 中脑水管中脑水管 前为大脑脚前为大脑脚 后为四叠体后为四叠体 第四脑室

31、第四脑室 位于延髓、脑桥位于延髓、脑桥与小脑之间。与小脑之间。 上接中脑水管，下上接中脑水管，下通脊髓中央管。通脊髓中央管。 底为菱形窝底为菱形窝 顶朝向小脑（后顶朝向小脑（后上部由小脑上脚及上上部由小脑上脚及上髓帆组成，后下部由髓帆组成，后下部由下髓帆和第四脑室脉下髓帆和第四脑室脉络丛组成）络丛组成）2 旁正中矢状断层旁正中矢状断层 侧脑室前端宽大部分侧脑室前端宽大部分为前角。前角的前上为前角。前角的前上壁为胼胝体嘴和膝，壁为胼胝体嘴和膝，底为尾状核。底为尾状核。 侧脑室中央部在前角侧脑室中央部在前角后方，顶为胼胝体，后方，顶为胼胝体，底自内向外为穹隆和底自内向外为穹隆和脉络丛。脉络丛。颅脑

32、颅脑MRI旁正中矢状图象旁正中矢状图象(T1)3 经内囊膝的矢状断层经内囊膝的矢状断层 侧脑室主要为中央部，侧脑室主要为中央部，前方伸入额叶的为前前方伸入额叶的为前角角 侧脑室的顶为胼胝体侧脑室的顶为胼胝体外侧份，底由前向后外侧份，底由前向后可见尾状核和丘脑可见尾状核和丘脑3 背侧丘脑背侧丘脑 4 内囊膝内囊膝5 尾状核体尾状核体 6 苍白球苍白球4 经壳和内囊后肢的矢状断层经壳和内囊后肢的矢状断层 侧脑室中央部向后续侧脑室中央部向后续为三角区，内有脉络为三角区，内有脉络丛。丛。 侧脑室下角出现于颞侧脑室下角出现于颞叶内，呈窄长的裂隙叶内，呈窄长的裂隙状。状。2 内囊后肢内囊后肢 3 背侧丘脑

33、背侧丘脑1 豆状核豆状核 5 侧脑室三角侧脑室三角区区5 经海马的矢状断层经海马的矢状断层 侧脑室三角内充满脉侧脑室三角内充满脉络丛。络丛。 侧脑室后角向后伸入侧脑室后角向后伸入枕叶。枕叶。 侧脑室下角向前下伸侧脑室下角向前下伸入颞叶，海马构成下入颞叶，海马构成下角的下壁。角的下壁。1 壳壳 6 杏仁体杏仁体三三 脑室冠状断层脑室冠状断层1 侧脑室前角层面侧脑室前角层面 侧脑室前角在室间孔侧脑室前角在室间孔以前，向前外下方伸以前，向前外下方伸入额叶，入额叶， 呈三角形呈三角形 顶为胼胝体顶为胼胝体 内侧壁为透明隔内侧壁为透明隔 底和外侧壁为尾状核底和外侧壁为尾状核的头的头2 脑桥层面脑桥层面

34、同时切及侧脑室中央同时切及侧脑室中央部和下角部和下角 侧脑室中央部的顶为侧脑室中央部的顶为胼胝体，两侧壁为尾胼胝体，两侧壁为尾状核体，内侧壁为透状核体，内侧壁为透明隔和穹隆；内下借明隔和穹隆；内下借室间孔与第三脑室相室间孔与第三脑室相通。通。 侧脑室下角的顶和外侧脑室下角的顶和外侧壁大部分由毯和视侧壁大部分由毯和视辐射组成；顶的内侧辐射组成；顶的内侧壁为尾状核尾及终纹；壁为尾状核尾及终纹；下壁最显著的结构是下壁最显著的结构是海马和海马旁回。海马和海马旁回。3 胼胝体压部层面胼胝体压部层面 侧脑室后角：侧脑室后角： 左右常不对称，可左右常不对称，可发育不全，甚至缺如。发育不全，甚至缺如。 后角的

35、顶及外侧壁后角的顶及外侧壁为毯，毯向外为视辐射；为毯，毯向外为视辐射；底为枕叶髓质；内侧壁底为枕叶髓质；内侧壁上有一纵行隆起（禽距，上有一纵行隆起（禽距，由距状沟前部皮质陷入由距状沟前部皮质陷入而成）而成） 第四脑室第四脑室 大致呈菱形，顶大致呈菱形，顶为上髓帆，上外侧边为为上髓帆，上外侧边为小脑上脚，下外侧边为小脑上脚，下外侧边为小脑扁桃体。小脑扁桃体。脑池断层解剖脑池断层解剖 蛛网膜下腔在某些部位扩大而含有更多的脑脊液，蛛网膜下腔在某些部位扩大而含有更多的脑脊液，因主要位于脑的周围，故称为因主要位于脑的周围，故称为脑池。脑池。 成对脑池：大脑纵裂池，大脑外侧窝池，环池，成对脑池：大脑纵裂池

36、，大脑外侧窝池，环池， 脑桥小脑角池脑桥小脑角池 背侧：帆间池、大脑大静脉池、四背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠叠 体池、小脑上池、小脑延髓池、体池、小脑上池、小脑延髓池、不成对脑池不成对脑池 小脑溪小脑溪 腹侧：终板池、交叉池、脚间池、腹侧：终板池、交叉池、脚间池、桥桥 池、延池池、延池MRI 可较好显示脑池及内含结构。可较好显示脑池及内含结构。CT需造影需造影1 大脑纵裂池大脑纵裂池 位于大脑纵裂内，位于大脑纵裂内，大脑镰两侧，其底部大脑镰两侧，其底部绕于胼胝体周围，称绕于胼胝体周围，称为胼胝体周池，向前为胼胝体周池，向前下连于终板池，向后下连于终板池，向后续于大脑大静脉池。续于大脑大静脉

37、池。2 大脑外侧窝池大脑外侧窝池 大脑外侧窝池位于大脑外侧窝池位于大脑外侧窝内。其典大脑外侧窝内。其典型表现为横置的型表现为横置的“Y”形，主干伸至岛叶表形，主干伸至岛叶表面即分为前、后两支，面即分为前、后两支，前支较短伸向前内，前支较短伸向前内，后支较长伸向后方。后支较长伸向后方。池内有大脑中动脉。池内有大脑中动脉。 在青年人可以不在青年人可以不明显，老年人常较清明显，老年人常较清晰，脑萎缩者明显增晰，脑萎缩者明显增宽。宽。3 帆间池（中间帆腔、第三脑室帆间池（中间帆腔、第三脑室 上池）上池） 位于第三脑室上方、位于第三脑室上方、穹隆体和穹隆连合的穹隆体和穹隆连合的下方。下方。 尖向前的三角

38、区，两尖向前的三角区，两侧界为穹隆的内侧缘，侧界为穹隆的内侧缘，后界为胼胝体压部。后界为胼胝体压部。 可经胼胝体压部的后可经胼胝体压部的后方通大脑大静脉池方通大脑大静脉池 帆间池与第三脑室顶部帆间池与第三脑室顶部的区别的区别： 帆间池的层面较高，帆间池的层面较高，第三脑室顶部的层面较第三脑室顶部的层面较低；低； 帆间池的后界是胼帆间池的后界是胼胝体压部，第三脑室顶胝体压部，第三脑室顶部的后界是松果体；部的后界是松果体； 帆间池为尖向前的帆间池为尖向前的三角区，而第三脑室为三角区，而第三脑室为矢状位的窄长裂隙。矢状位的窄长裂隙。4 大脑大静脉池大脑大静脉池 是四叠体池向上的延是四叠体池向上的延续

39、。位于第三脑室的续。位于第三脑室的后方，上达胼胝体压后方，上达胼胝体压部。部。 池内前有松果体，后池内前有松果体，后有大脑大静脉。有大脑大静脉。 CT图像中，池内的松图像中，池内的松果体易于显影，而大果体易于显影，而大脑大静脉须强化。脑大静脉须强化。5 四叠体池（上池）四叠体池（上池） 位于中脑四叠体后面位于中脑四叠体后面与小脑蚓部前缘之间，与小脑蚓部前缘之间，两端向外连于环池翼两端向外连于环池翼部，向前外通环池本部，向前外通环池本部。部。 四叠体池和环池位于四叠体池和环池位于小脑幕切迹内，幕上小脑幕切迹内，幕上或幕下病变可经这些或幕下病变可经这些脑池延伸。脑池延伸。6 小脑上池小脑上池 为四叠体池向后的延为四叠体池向后的延续，位于小脑幕与小续，位于小脑幕与小脑上面之间脑上面之间 以矢状断层显示为佳以矢状断层显示为佳7 终板池终板池 位于终板前方、胼胝位于终板前方、胼胝体嘴下方，两侧为大体嘴下方，两侧为大脑半球的旁嗅区和胼脑半球的旁嗅区和胼胝体下回。胝体下回。 横断层易显示。常与横断层易显示。常与大脑大静脉池或四叠大脑大静脉池或四叠体池同层。体池同层。 因终板薄不显影，常因终板薄不显影，常看到终板池与第三脑看到终板池与第三脑室下部相通的室下部相通的假象假象。8 环池环池 分环池本部和环池