造血系统病理

1、第七章第七章 造血系统病理造血系统病理第一节第一节 脾脾 炎炎脾炎（脾炎（splenitis），即脾脏的炎症。），即脾脏的炎症。一、急性炎性脾肿一、急性炎性脾肿急性炎性脾肿（急性炎性脾肿（acute inflammatory splenectasis）是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。1、病理变化、病理变化 （如图如图）（1）、眼观变化）、眼观变化（2）、组织学变化）、组织学变化2、结局、结局二、坏死性脾炎二、坏死性脾炎（necrotic splenitis）坏死性脾炎坏死性脾炎:是指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急是指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。性脾

2、炎。1、病理变化、病理变化（1）、眼观变化）、眼观变化（2）、组织学变化（）、组织学变化（如图如图）2、结局、结局三、慢性脾炎三、慢性脾炎慢性脾炎：是指伴有脾脏肿大的慢性增生性脾炎。慢性脾炎：是指伴有脾脏肿大的慢性增生性脾炎。病理变化病理变化（1）、眼观变化）、眼观变化（2）、组织学变化（）、组织学变化（如图如图）四、结局四、结局l一、急性淋巴结炎一、急性淋巴结炎l急性淋巴结炎：按其病变特点可分为浆液性、出血性、急性淋巴结炎：按其病变特点可分为浆液性、出血性、坏死性、化脓性。坏死性、化脓性。（一）、浆液性淋巴结炎（一）、浆液性淋巴结炎多发生于急性传染病的初期，往往表现于全身性淋巴结多发生于急性

3、传染病的初期，往往表现于全身性淋巴结炎病变。炎病变。l 1、病理变化、病理变化l（1）、眼观变化表现为淋巴结肿大，被膜紧张，）、眼观变化表现为淋巴结肿大，被膜紧张，质地柔软，切面隆起，湿润，且流出多量的清亮的淡质地柔软，切面隆起，湿润，且流出多量的清亮的淡黄色液体，淋巴结颜色为淡黄色或者黄白色。黄色液体，淋巴结颜色为淡黄色或者黄白色。（2）、组织学变化）、组织学变化表现为毛细血管扩张，充血，淋巴窦扩张，内含多量的浆液和巨噬细胞，淋巴细胞和少量的嗜中性白细胞，浆细胞，淋巴小结，髓索，副皮质在初期变化不大，随着炎症的发展，生发中心扩张，副皮质，髓索，淋巴细胞增生。（二）、出血性淋巴结炎（二）、出血

4、性淋巴结炎 是指伴有严重出是指伴有严重出血的淋巴结炎。多见于猪瘟，猪的巴氏血的淋巴结炎。多见于猪瘟，猪的巴氏杆菌病，牛的气肿疽，牛的恶性水肿病，杆菌病，牛的气肿疽，牛的恶性水肿病，也可以由单纯性淋巴结炎转变而来。也可以由单纯性淋巴结炎转变而来。眼观：淋巴结肿大，质地柔软，切面隆起，湿润，呈大理石样变。组织学变化：除了窦卡他的变化外，最特征的血管扩张，充血，出血，淋巴窦内除了充满了大量的红细胞，严重时，整个淋巴结被红细胞占据，而淋巴细胞残缺不全。l（三）、坏死性淋巴结炎指伴有明显实质坏死的淋巴结炎；常见于炭疽，弓形体病（寄生在支气管淋巴结内）。眼观：淋巴结明显肿大，质地硬且脆，颜色为紫红色，切面

5、呈砖红色，严重时红细胞崩解，组织坏死严重，颜色为灰白色，比较干燥，无光泽，淋巴结周围成黄色的胶胨状，称胶样浸润。组织学变化：坏死的淋巴结固有结构模糊不清，网状纤维红染，且融合成一片，并且散在有蓝色的颗粒状的核碎片。弓形体病时在坏死灶周围，可发现弓形虫虫体，非坏死区的淋巴结萎缩，淋巴窦有大量红细胞积聚，网状细胞轻度增生。l化脓性淋巴结炎化脓性炎在淋巴结的表现，淋巴结被化脓菌感染。病因多见于马腺疫和猪的链球菌病，也可继发于所属的组织器官化脓性炎症。眼观：轻度时无明显的眼观变化，严重时淋巴结肿大，表面有黄白色的大小不等的小脓肿，严重时整个淋巴结变成一个脓包，用手按，有捻发音，切面会流出大量的脓汁，链球菌感染时，颜色为灰绿色。组织学变化：炎症初期，仅仅在淋巴窦内出现大量的嗜中性白细胞，窦壁细胞肿大，增生，进一步发展，嗜中性百细胞会变性，坏死，崩解，形成脓汁，最后在周围形成了肉眼可见的脓肿。l大多数是由急性淋巴结炎转化而来，另一个来源是某些致炎因素持续反复作用的结果。一般表现为增生性变化。眼观：淋巴结肿大，灰白色，质地变硬，切面皮、髓质结构不分，呈一致的灰白色，有