心电图第三讲

1、临床常见心电图第三讲临床常见心电图第三讲过早搏动过早搏动德江县人民医院内科德江县人民医院内科 周周 英英德江县人民医院德江县人民医院过早搏动过早搏动 房性过早搏动房性过早搏动 、房室交介性过早搏动房室交介性过早搏动 、室性过早搏动室性过早搏动有自觉症状或有自觉症状或查体中发现查体中发现房性、室性、房性、室性、交界性、多交界性、多源源X线、超声线、超声病因学检查，确病因学检查，确定病因定病因常规常规AB等级等级心电图特征心电图特征0无室性期前收缩无室性期前收缩偶发单个室性期前收缩，室性期前收缩偶发单个室性期前收缩，室性期前收缩2次次/min或或30次次/h偶发单个室性期前收缩，室性期前收缩偶发单

2、个室性期前收缩，室性期前收缩2次次/min或或 30次次/h频发多形性室性期前收缩，在同一导联出现不同形态的室性期前收频发多形性室性期前收缩，在同一导联出现不同形态的室性期前收缩缩a连续的成对室性期前收缩连续的成对室性期前收缩b短阵室性心动过速；短阵室性心动过速； 3次连续发作的室性期前收缩次连续发作的室性期前收缩RonT室性期前收缩，室性期前收缩过早出现的室性期前收缩，室性期前收缩过早出现的QRS波落在波落在T波上波上（R-V/Q-T 1。0）室性期前收缩室性期前收缩LOWN分级分级 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4室早四联律室早四联律室早三联律室早三联律 1 2 1 2 1

3、2 3 1 2 3 1 2 3室早二联律室早二联律 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2室早连发室早连发室早连发室早连发 室早室早 室早连发室早连发 室早室早 室早室早阵发性（早搏型阵发性（早搏型三个三个室早连发室早连发）室性心动过速室性心动过速多源性室性早抟多源性室性早抟多形性室性早抟多形性室性早抟多源多源多形多形性室性早搏性室性早搏多源多形性室性早搏多源多形性室性早搏插入性室性早搏插入性室性早搏可以不出现代偿间歇的室性期前收缩可以不出现代偿间歇的室性期前收缩房性过早搏动房性过早搏动提前出现的提前出现的P波，形态与窦性波，形态与窦性P波同。波同。P-R间期间期0.12s。P波后的波

4、后的QRS波与正常形态相同。波与正常形态相同。P波后若无相关的波后若无相关的QRS波，则称为房性早搏未下传，或未下传的房性波，则称为房性早搏未下传，或未下传的房性早搏。早搏。 房性早抟房性早抟代偿间期不完整代偿间期不完整BA代偿间期不完全代偿间期不完全房性早抟未下传房性早抟未下传 P波后若无相关的波后若无相关的QRS波，则称为房性早搏未下传，或未波，则称为房性早搏未下传，或未下传的房性早搏。下传的房性早搏。 房性早抟房性早抟房性早抟未下传房性早抟未下传房室交介性过早搏动房室交介性过早搏动 提前发生的提前发生的QRS波与逆行波与逆行P波，逆行波，逆行P波位于波位于QRS波前方（波前方（PR间期间

5、期0.12s）、之中或之后）、之中或之后（PR间期间期0.20s） QRSQRS波群形态正常波群形态正常 代偿间期多数完全代偿间期多数完全 有三种类型有三种类型 1 2 3复习题复习题 1、关于房性期前收缩的描述、关于房性期前收缩的描述,不正确的是不正确的是( )A提前出现的异位提前出现的异位P波形态与窦性波形态与窦性P波不波不同同 BPR间期间期0、12s C异位异位P波后应有波后应有QRS-T波波 D大多为不完全性代偿间期大多为不完全性代偿间期 2、房性期前收缩发生的部位是、房性期前收缩发生的部位是( )A窦房结窦房结 B房室交界区房室交界区 C除窦房结以外除窦房结以外的心房任何部位的心房

6、任何部位 D心室心室 3、期前收缩心电图中的联律间期是指期前收缩心电图中的联律间期是指( )A窦性窦性PP间距间距 BRR间距间距 C期前期前收缩与其前主导心搏之间的间距收缩与其前主导心搏之间的间距 D期前期前收缩与其后主导心搏之间的间距收缩与其后主导心搏之间的间距 复习题复习题 4、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现?A期前出现的期前出现的QRS波前无相关的波前无相关的P波波 B期前出现的期前出现的QRS波宽大畸形波宽大畸形,时限时限0、12s C代偿间歇多不完代偿间歇多不完全全 DT波方向多与波方向多与QRS的主波方向相反的主波方向相反 . 5、

7、可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是、可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是( )A成对的室性期前收缩成对的室性期前收缩 B多源性室性期前收多源性室性期前收缩缩 C间位性室性期前收缩间位性室性期前收缩 D室性期前收缩二联律室性期前收缩二联律 6、关于室性期前收缩心电图特征的描述、关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是不正确的是( )A代偿间歇多完全代偿间歇多完全 B室性期前收缩后不应出现逆行室性期前收缩后不应出现逆行P波波 C单源室性期前收缩的联律间期多固单源室性期前收缩的联律间期多固定定 DQRS波群宽大畸形波群宽大畸形,时限多时限多0、12s】 复习题复习题 7、交界性期前收缩起源于、交界性期前收缩起源于( )A窦房结窦房结 B除窦房结之外的心房任何部位除窦房结之外的心房任何部位 C心心室室 D房室交界区房室交界区 8、关于交界性期前收缩心电图特征的描述、关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是不正确的是( )AQRS波群前有逆行波群前有逆行P时时,PR间期间期0、12s B提早提早出现的出现的QRS波群波群 C代偿间歇可以完全亦可以不完代偿间歇可以完全亦