脊髓病变MR诊断学习教案

1、会计学1脊髓病变脊髓病变(bngbin)MR诊断诊断第一页，共20页。内外 环境(hunjng)刺激+ +辅助装置= =【感觉器官【感觉器官(gnjuqgun)】 皮肤痛温触压 内脏、心血管痛、胀、饥饿压力、化学成分 肌、腱、关节位置、运动、震动觉特殊特殊眼、耳光、声 鼻、舌嗅、味第1页/共19页第二页，共20页。按功能按功能(gngnng)假单极神经元假单极神经元双极神经元双极神经元按形态按形态多极神经元多极神经元【】神经元的较长轴突被雪旺氏细胞(周围神经)或少突胶质细胞(中枢)包绕,呈同心圆板状结构。有髓纤维有髓纤维无髓纤维无髓纤维 薄髓纤维薄髓纤维第2页/共19页第三页，共20页。 中枢

2、神经中枢神经(zhngshshnjng)系统系统 周围神经系统周围神经系统 脑脑脊髓脊髓(j su)躯体躯体(qt)内脏内脏脑神经脑神经脊神经脊神经神经纤维神经纤维躯体感觉躯体感觉神经神经神经神经第3页/共19页第四页，共20页。常用常用(chn yn)(chn yn)术语术语【白质【白质(bizh)】【灰质【灰质(huzh)】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，-在中枢内，【神经纤维】聚集在一

3、起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。-起止、性起止、性质相同质相同-第4页/共19页第五页，共20页。1. 外形外形: 脊髓节段和椎骨序数的对应脊髓节段和椎骨序数的对应(duyng)关系关系4. 第5页/共19页第六页，共20页。与 椎骨(zhu g)序数T4C3C6T7C1C4全部全部【脊髓(j su)节段】*的的 对应对应(duyng)关系关系一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。第6页/共19页第七页，共20页。3.网状结构网状结构13条纤维束的位置(wi zhi)、性质、纤维联系功能功能反射反射传导传导深反射深反射第7页/共19页第八页，共20页。中间中间(zhn

4、gjin)带带后角后角前角前角侧角侧角 (T1-L3)前索前索侧索侧索 后索后索 第8页/共19页第九页，共20页。板层板层- 核团对应核团对应(duyng)关系关系前角外侧前角外侧(wi c)核核前角内侧核前角内侧核Rexed 对猫对猫的实验观察发的实验观察发现（现（1952）：脊髓灰质分为脊髓灰质分为10个板层。个板层。无无论是后根传入论是后根传入的感觉纤维还的感觉纤维还是下行的运动是下行的运动(yndng)纤维，都较集纤维，都较集中终止于某一中终止于某一或某几层内而或某几层内而不是个核团。不是个核团。此学说已在人此学说已在人类得到证实并类得到证实并应用于临床。应用于临床。四肢肌四肢肌躯干

5、肌躯干肌 细胞细胞 细胞细胞梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌边缘层(海绵带)背核背核( 胸核胸核)胶状质胶状质后角固有核后角固有核分层分层 细胞大小、形态、分布的疏密度等。第9页/共19页第十页，共20页。脊髓灰质脊髓灰质(huzh)板层纤维投射概况板层纤维投射概况来自 大脑皮质(d no p zh) 皮质下结构调节(tioji)运动的下行纤维感觉区感觉区运动区运动区锥体束锥体束与调节肌张力有关的下行束浅感觉浅感觉传入深感觉深感觉传入浅感觉区浅感觉区(随意运动)第10页/共19页第十一页，共20页。(T1-L3)Renshaw 细胞第11页/共19页第十二页，共20页。薄束薄束楔束楔束脊髓(j su)

6、小脑后束脊髓(j su)小脑前束皮质脊髓皮质脊髓(j su)侧束侧束皮质脊髓皮质脊髓(j su)前束前束Barne前外侧束前外侧束红核脊髓红核脊髓(j su)束束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束短（短（ ）纤维束）纤维束第12页/共19页第十三页，共20页。固有固有(gyu)束束参与(cny)构成【节段内反射】【节段间反射】 的反射弧连系。根据反射弧参加(cnji)的神经元多少,分为【单突触反射】【单突触反射】【多突触反射】【多突触反射】 【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】

7、【病理反射】根据反射弧参加的神经纤维性质,分为躯体反射躯体反射)第13页/共19页第十四页，共20页。牵张反射牵张反射(fnsh)肌张力肌张力(zhngl) ( 反射反射) : 牵拉牵拉(qin l)伸肌伸肌反射性收缩反射性收缩引力引力深反射深反射( 腱反射) : 髌反射，跟腱反射等。髌反射，跟腱反射等。网状脊髓外侧束(一)网状脊髓内侧束 (+)前庭脊髓束 (+)影响肌张力影响肌张力的纤维束的纤维束红核脊髓束 (+)( )( )( )【脊髓休克】【脊髓休克】第14页/共19页第十五页，共20页。 脊脊 髓髓 脑脑 干干 中央管 背移 敞开 合拢(hlng) （第脑室） （大脑水管）灰质 中央(

8、zhngyng)灰质 室底灰质 导水管周围灰质灰质灰质(huzh)外（感）（感）内（运）（运）4 种种类种类白质白质（纤维束）（纤维束）大迁移大交叉散开散开破坏完整完整核柱核柱成串核团【机能柱机能柱】清晰清晰【网状结构网状结构】扩大 种背（感）（感） 腹（运）（运）核团核团 位置位置 名称名称 出现新核团不清不清变化概况变化概况集中集中灰白质灰白质 边界边界第15页/共19页第十六页，共20页。锥体束锥体束和和四大四大(s d)丘系丘系功能功能(gngnng)反射反射传导传导内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系（兼述皮质脊髓前、侧束、皮质脊髓前、侧束、Bnarne前

9、外侧束前外侧束）（兼述薄、楔束薄、楔束）（兼述脊髓丘脑束脊髓丘脑束）纵述纵述（兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束网状脊髓束）第16页/共19页第十七页，共20页。中线界界沟沟中脑(zhngno)脑 桥延 髓脊 髓中继核特殊(tsh)躯体感觉躯体运动特殊内脏运动第17页/共19页第十八页，共20页。动眼神经核示意图动眼神经核示意图18对脑神经核对脑神经核投影图投影图第18页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirng)总结会计学。位置、运动、震动觉。分 布。中枢神经系统 周围神经系统。1. 外形: 脊髓节段和椎骨序数的对应关系。T10 T7。一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。13条