腹水的形成及护理学习教案

1、会计学1腹水的形成腹水的形成(xngchng)及护理及护理第一页，共24页。一、腹水的定义一、腹水的定义腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，在常态下腹腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，在常态下腹腔内有约腔内有约30ml30ml液体对肠道起润滑作用。在任何液体对肠道起润滑作用。在任何(rnh)(rnh)病理情况下导致的腹腔内液量增加超过病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml200ml即称为腹水即称为腹水第1页/共23页第二页，共24页。n其中肝硬化腹水占81%，而顽固性腹水约占肝硬化腹水的16.1%第2页/共23页第三页，共24页。二、腹水(fshu)的形成原因及分类1、分类(fn li)漏

2、出性腹水渗出性腹水乳糜性腹水血性腹水第3页/共23页第四页，共24页。第4页/共23页第五页，共24页。 第5页/共23页第六页，共24页。第6页/共23页第七页，共24页。一般护理：应限制活动，重一般护理：应限制活动，重者绝对卧床休息，高度肿胀者绝对卧床休息，高度肿胀者取半卧位休息。密切观察者取半卧位休息。密切观察生命体征，正确评估患者的生命体征，正确评估患者的症状和体征，加强症状和体征，加强(jiqing)(jiqing)基础护理基础护理准确记录准确记录2424小时尿量，每日小时尿量，每日测量腹围、体重测量腹围、体重注意观察电解质的变化。注意观察电解质的变化。腹水(fshu)的护理第7页/

3、共23页第八页，共24页。饮食护理：应高热量，饮食护理：应高热量，高蛋白，高维生素，食高蛋白，高维生素，食物物(shw)(shw)应软易消化，应软易消化，忌生冷，刺激，并少量忌生冷，刺激，并少量多餐，限水限钠多餐，限水限钠 第8页/共23页第九页，共24页。心理的护理：对于心理的护理：对于腹水目前没有特效腹水目前没有特效药，给患者带来很药，给患者带来很大的思想压力，容大的思想压力，容易产生悲观恐惧的易产生悲观恐惧的心理，所以护理人心理，所以护理人员要做好情志的护员要做好情志的护理，多关心安慰病理，多关心安慰病人，树立人，树立(shl)(shl)战战胜疾病的信心。胜疾病的信心。第9页/共23页第

4、十页，共24页。利尿剂应用的护理利尿剂应用的护理(hl)(hl)：应用利尿剂：应用利尿剂应观察患者有无意识应观察患者有无意识改变，腹胀乏力，准改变，腹胀乏力，准确记录确记录24h24h尿量，每天尿量，每天测量一次腹围，及时测量一次腹围，及时检查生化，防止电解检查生化，防止电解质紊乱。质紊乱。第10页/共23页第十一页，共24页。腹腔腹腔(fqing)(fqing)穿刺后穿刺后的护理：术前患者要的护理：术前患者要排尿，以免损伤膀胱，排尿，以免损伤膀胱，一次抽腹水不易大于一次抽腹水不易大于3000ml3000ml，以免大剂量，以免大剂量放腹水引起大量蛋白放腹水引起大量蛋白质丢失及电解质的紊质丢失及

5、电解质的紊乱。乱。第11页/共23页第十二页，共24页。第12页/共23页第十三页，共24页。减少而漏入腹腔。第13页/共23页第十四页，共24页。第14页/共23页第十五页，共24页。第15页/共23页第十六页，共24页。第16页/共23页第十七页，共24页。第17页/共23页第十八页，共24页。第18页/共23页第十九页，共24页。第19页/共23页第二十页，共24页。第20页/共23页第二十一页，共24页。第21页/共23页第二十二页，共24页。TIPS是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺建立门体分流通道降低门脉压力，减少或控制(kngzh)食道胃底静脉曲张的非手术方法应用细口径置管防治曲张静脉出血的同时可显著降低腹水复发 TIPS 手术并发症和死亡率高(12-39%)，术后肝性脑病发病率高(50%以上)第22页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结会计学。一、腹水的定义腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，在常态下腹腔内有约30ml液体对肠道起润滑作用。其中肝硬化腹水占81%，而顽固性腹水约占肝硬化腹水的16.1%。(二) 血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少(jinsho)及蛋白质摄入和