实验六肿瘤二1ppt课件

1、学习目的要求1.掌握肿瘤的命名原那么并熟练运用2.掌握纤维腺瘤和腺癌的普通特征 3.掌握转移癌的特点 4 .掌握癌与肉瘤的区别 5 .掌握纤维瘤和纤维肉瘤的普通特点 间叶组织肿瘤间叶组织肿瘤 一良性间叶组织肿瘤 2、脂肪瘤、脂肪瘤lipoma 部位：最常见的部位为背、肩、颈部位：最常见的部位为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。及四肢近端的皮下组织。大体：为扁圆形或分叶状，有包膜，大体：为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，切面色淡黄。质地柔软，切面色淡黄。镜下：构造与正常脂肪组织的主要区镜下：构造与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜。瘤组织有不均等的别在于有包膜。瘤组织有不均等的纤维组织间隔存在。纤

2、维组织间隔存在。 3、脉管瘤、脉管瘤 可分为血管瘤可分为血管瘤hemangioma及淋巴管瘤及淋巴管瘤lymphangioma两类。两类。 A 血管瘤：多为先天性发生，故常见血管瘤：多为先天性发生，故常见于儿童。于儿童。 部位：以皮肤为多见。部位：以皮肤为多见。 大体：无包膜，呈浸润性生长。大体：无包膜，呈浸润性生长。 皮肤或粘膜新颖红肿块皮肤或粘膜新颖红肿块 内脏呈结节状内脏呈结节状 镜下：普通分为毛细血管瘤由镜下：普通分为毛细血管瘤由增生的毛细血管构成、海绵状增生的毛细血管构成、海绵状血管瘤由扩张的血窦构成及血管瘤由扩张的血窦构成及混合型血管瘤即二种改动并存混合型血管瘤即二种改动并存三种。

3、三种。B 、 淋巴管瘤淋巴管瘤部位：部位： 好发颈部，腹股沟，好发颈部，腹股沟， 口腔等。口腔等。 镜下：由增生的淋巴管构成，镜下：由增生的淋巴管构成， 内含淋巴液。淋巴管可呈囊性内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩展并相互交融，内含大量淋扩展并相互交融，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤。巴液，称为囊状水瘤。 多见于多见于小儿。小儿。4、平滑肌瘤、平滑肌瘤leiomyoma 部位：最多见于子宫，其次为胃肠。部位：最多见于子宫，其次为胃肠。 大体：多呈球形，边境清，切面灰大体：多呈球形，边境清，切面灰白，编织状。白，编织状。 镜下：瘤组织由形状比较一致的梭镜下：瘤组织由形状比较一致的梭形平滑肌细胞构成。成束

4、状，相互形平滑肌细胞构成。成束状，相互编织，核呈长杆状，两端钝圆，核编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见。分裂像少见。 平滑肌瘤leiomyoma二、恶性间叶组织肿瘤二、恶性间叶组织肿瘤Sarcoma 病变特点： 1)多发生于青少年。 2肉眼： A 体积常较大，质软，切面多呈灰红色， 均质性，潮湿，外观多呈鱼肉状。 B 可挤压周围组织构成假包膜 C 易发生出血、坏死、囊性变等继发性 改动。 3镜下： A肉瘤细胞大多弥漫陈列，不构成细胞巢，与间质分界不清， B网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维 C肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富。 4多经血道转移。癌癌 肉肉 瘤瘤组织来源组织来源发病率

5、发病率 大体特点大体特点组织学特组织学特征征网状纤维网状纤维 转移转移上皮组织上皮组织较常见，约为肉瘤的较常见，约为肉瘤的9倍，多见于倍，多见于40岁以后岁以后的成人。的成人。 质较硬、灰白色、较质较硬、灰白色、较枯燥。枯燥。多构成癌巢，本质与多构成癌巢，本质与间质分界清楚，常有间质分界清楚，常有纤维组织增生。纤维组织增生。 瘤细胞间多无网状纤瘤细胞间多无网状纤维。维。多经淋巴道转移多经淋巴道转移间叶组织间叶组织较少见，大多见于青较少见，大多见于青少年少年 质软，色灰红、潮湿、质软，色灰红、潮湿、鱼肉状。鱼肉状。细胞多弥漫分布，本细胞多弥漫分布，本质与间质分界不清，质与间质分界不清，间质内血管

6、丰富，纤间质内血管丰富，纤维组织少。维组织少。 细胞间多有网状纤维。细胞间多有网状纤维。 多经血道转移。多经血道转移。1、 纤维肉瘤纤维肉瘤fibrosarcoma 特点：特点： A 以四肢皮下组织为多见，深部。以四肢皮下组织为多见，深部。 B 好的纤维肉瘤细胞多呈梭形，异型性小，好的纤维肉瘤细胞多呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些类似；分化差的纤维肉瘤那与纤维瘤有些类似；分化差的纤维肉瘤那么有明显的异型性。么有明显的异型性。 C 预后：纤维肉瘤分化好者生长慢，转移预后：纤维肉瘤分化好者生长慢，转移及复发较少见；分化差者生长快，易发生及复发较少见；分化差者生长快，易发生转移，切除后易复发。转移，切除后易复发。2、脂肪肉瘤、脂肪肉瘤liposarcoma 1 多发生于大腿及腹膜后的软组织多发生于大腿及腹膜后的软组织 深部。深部。 2瘤多见于瘤多见于40岁以上成人岁以上成人 3肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或 分叶状，外表常有一层假包膜，亦分叶状，外表常有一层假包膜，亦 可呈粘液性外观，或均匀一致呈鱼可呈粘液性外观，或均匀一致呈鱼