神经内科常用药物相关知识ppt课件

1、神经内科常用药物相关知识神经内科常用药物相关知识神经内科常用药物神经内科常用药物溶栓药溶栓药1注射用尿激酶注射用尿激酶(10万万U/支支):75万万u溶于溶于100ml生理盐水中静滴生理盐水中静滴30min.2注射用阿替普酶注射用阿替普酶50mg/支：支：前前10于于1min内静推，剩余药物溶内静推，剩余药物溶于于100ml盐水中于盐水中于1h滴完。滴完。 符合溶栓指征，用药前查血小板符合溶栓指征，用药前查血小板和凝血。用药后要察看有无出血倾和凝血。用药后要察看有无出血倾向。向。神经内科常用药物神经内科常用药物抗凝药抗凝药1低分子肝素钠注射液低分子肝素钠注射液2低分子肝素钙注射液低分子肝素钙注

2、射液 用药前查血小板和凝血。皮下注用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深化皮下脂肪层。注射射给药，应深化皮下脂肪层。注射部位应不断改换。注射时不要动针部位应不断改换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后添加头，注射时不宜揉搓。注射后添加按压时间。用药后要察看有无出血按压时间。用药后要察看有无出血倾向。倾向。3华法林片：华法林片：2.5mg/片、片、3mg/片片 据据INR值调整用量，值调整用量， INR值控制在值控制在2.0-3.0,未达标前每周未达标前每周1-2次，达标次，达标后每后每1-2周一次，而后每月一次，普周一次，而后每月一次，普通间隔不超越通间隔不超越3个月。个月。神经内科常

3、用药物神经内科常用药物抗血小板聚集药物抗血小板聚集药物1)阿司匹林肠溶片：阿司匹林肠溶片：100mg /片、片、25mg /片片 本卷须知：饭后吃。禁用忌讳症：本卷须知：饭后吃。禁用忌讳症：1胃十二指肠溃疡；胃十二指肠溃疡；2出血倾向高；出血倾向高；3严重的肝功能妨碍；严重的肝功能妨碍；4妊娠的妊娠的后后3个月，个月，5对乙酰水杨酸和含此对乙酰水杨酸和含此类物质过敏者。类物质过敏者。2)氯吡格雷片：氯吡格雷片：75mg /片、片、25mg /片片3)双嘧达莫潘生丁：双嘧达莫潘生丁：25mg /片片神经内科常用药物神经内科常用药物降纤药降纤药1巴曲酶注射液巴曲酶注射液:5BU/支支成人初次剂量通

4、常为10BU，维持量可视病人情况酌情给予，普通为5BU，隔日一次，药液运用前用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。以下情况初次运用量应为20BU，以后维持量可减为5BU：给药前血纤维蛋白原浓度达400mg/dl以上时。突发性耳聋的重症患者。通常疗程为一周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延伸期间内每次用量减至5BU隔日点滴。急性脑堵塞患者，初次剂量为10BU，另二次各为5BU，隔日一次，共三次。运用前用250ml生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。以后应有其他治疗脑堵塞药物继续治疗神经内科常用药物神经内科常用药物降纤药降纤药1巴曲酶注射液巴曲酶注射液:5BU/支支本制剂具

5、有降低纤维蛋白原的作用，用药后能够有出血或止血延缓景象。因此，治疗前及治疗期间应对患者进展血纤维蛋白原和血小板凝集情况的检查，并亲密留意临床病症。初次用药后第一次血纤维蛋白原低于100mg/dl者，给药治疗期间出现出血或可疑出血时，应终止给药，并采取输血或其它措施。如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有能够引起血肿。因此，运用本制剂后，临床上应防止进展星状神经节封锁、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓景象发生时，应采用压迫止血法神经内科常用药物神经内科常用药物脱水降颅压药物脱水降颅压药物120%甘露醇注射液甘露醇注射液 静滴静滴20溶液溶液125-250ml，快速静

6、滴，快速静滴，每每46小时根据需求反复一次。小时根据需求反复一次。 容易结晶，静滴时运用精细输液器。容易结晶，静滴时运用精细输液器。2甘油果糖注射液甘油果糖注射液 静滴，成人每次静滴，成人每次250ml，每日，每日12次，次，250ml需需2.53小时点完。静滴过快可小时点完。静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。发生溶血及血红蛋白尿。 注：甘油果糖单用降颅压起效慢，作用注：甘油果糖单用降颅压起效慢，作用维持时间长，二者结合运用既迅速降颅维持时间长，二者结合运用既迅速降颅压，改善病症，又减轻肾脏负担，维护压，改善病症，又减轻肾脏负担，维护肾功能，减少电解质紊乱发生，也抑制肾功能，减少电解质紊乱发生，

7、也抑制了甘露醇的颅内压反跳景象。二者结合了甘露醇的颅内压反跳景象。二者结合运用取长补短，是甘露醇致急性肾功能运用取长补短，是甘露醇致急性肾功能衰竭防治方案之一。衰竭防治方案之一。神经内科常用药物神经内科常用药物脱水降颅压药物脱水降颅压药物320%人血白蛋白人血白蛋白 人血白蛋白为血液制品，运用前人血白蛋白为血液制品，运用前30分钟应该运用生理盐水冲管，并分钟应该运用生理盐水冲管，并运用抗过敏药物，不可与其他药物运用抗过敏药物，不可与其他药物同时滴注，开场输注速度要慢，运同时滴注，开场输注速度要慢，运用后也要用生理盐水冲管。用后也要用生理盐水冲管。4呋塞米注射液呋塞米注射液 对水和电解质的排泄。

8、能添加钠、对水和电解质的排泄。能添加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿钾、氯等的排泄。作用于各种水肿及脑水肿。及脑水肿。神经内科常用药物神经内科常用药物血浆容量扩展药物血浆容量扩展药物 1低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐40氯化钠注射液：氯化钠注射液：500ml/瓶瓶2羟乙基淀粉羟乙基淀粉40氯化钠注射液氯化钠注射液706代血浆：代血浆： 500ml/瓶瓶 药理作用：药理作用：1.提高血浆胶体浸透压，维持血压；提高血浆胶体浸透压，维持血压； 2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓构成。滞性，从而改善微循环，预防血栓构成。 3.低分子右旋糖

9、酐低分子右旋糖酐40氯化钠注射液，有氯化钠注射液，有过敏反响，需求做皮试。过敏反响，需求做皮试。神经内科常用药物神经内科常用药物脑血管扩张药物脑血管扩张药物1尼莫地平注射液：尼莫地平注射液：10mg/瓶瓶2长春西汀注射液：长春西汀注射液：10mg/支、支、 20mg/支支3丹参酮丹参酮a注射液：注射液：10mg/支支4法舒地尔注射液：法舒地尔注射液：30mg/支支5前列地尔注射液：前列地尔注射液：30微克微克/支支神经内科常用药物神经内科常用药物神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂及营养药物1奥拉西坦注射液：奥拉西坦注射液：5ml/支支2小牛血清去蛋白注射液小牛血清去蛋白注射液: 0.2/支

10、、支、 0.4/支支3曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2ml/支支4) 肌氨肽苷注射液肌氨肽苷注射液; 5ml/支支 神经内科常用药物神经内科常用药物神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂及营养药物5丁苯酞软胶囊：丁苯酞软胶囊：100毫克毫克/粒粒 丁苯酞注射液：丁苯酞注射液：100毫升毫升/瓶瓶 两次间隔大于两次间隔大于6小时，运用公用输小时，运用公用输液器。液器。6依达拉奉注射液：依达拉奉注射液：15毫克毫克/支、支、30毫克毫克/支支 30毫克参与毫克参与100毫升生理盐水静滴毫升生理盐水静滴治疗，治疗，30分钟内滴完，有抗自在基分钟内滴完，有抗自在基的作用，用于

11、脑梗死急性期。的作用，用于脑梗死急性期。 神经内科常用药物神经内科常用药物营养神经药物营养神经药物1甲钴胺注射液：甲钴胺注射液：500微克微克/支支2注射用甲钴胺：注射用甲钴胺：0.5毫克毫克/支支3硫辛酸注射液：硫辛酸注射液：0.3/支支 避光静滴，运用避光袋和避光输避光静滴，运用避光袋和避光输液器液器神经内科常用药物神经内科常用药物活血化瘀药物活血化瘀药物 1大株红景天注射液：大株红景天注射液：5ml/支支2红花黄色素氯化钠注射液：红花黄色素氯化钠注射液： 100ml/瓶瓶3注射用红花黄色素：注射用红花黄色素：50mg/支支4注射用血塞通：注射用血塞通：200mg/支支5丹红注射液：丹红注

12、射液：10ml/支、支、20ml/支支大多为中成药，静滴时需求精细输液大多为中成药，静滴时需求精细输液器，输注前后用生理盐水冲管。器，输注前后用生理盐水冲管。神经内科常用药物神经内科常用药物降脂固斑药：他汀类降脂固斑药：他汀类1阿托伐他汀片：阿托伐他汀片：20mg/片片2瑞舒伐他汀片：瑞舒伐他汀片：10mg/片片3辛伐他汀片：辛伐他汀片：20mg/片片4匹伐他汀片：匹伐他汀片：2mg/片片其他降脂药：其他降脂药：降脂通络胶囊、非诺贝特、普罗布考降脂通络胶囊、非诺贝特、普罗布考神经内科常用药物神经内科常用药物降压药降压药1利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米2受体阻滞剂：美托洛尔、比

13、索洛受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔尔3受体阻滞剂：派唑嗪受体阻滞剂：派唑嗪4钙拮抗剂：钙拮抗剂：“地平类地平类5血管紧张素抑制剂：血管紧张素抑制剂：“普利和普利和“沙坦类沙坦类神经内科常用药物神经内科常用药物降压药降压药1硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片：20mg/片片2苯磺酸左旋氨氯地平片：苯磺酸左旋氨氯地平片：2.5mg/片片3硝苯地平控释片：硝苯地平控释片： 5mg/片片4尼群地平片：尼群地平片： 10mg/片片5厄贝沙坦氢旅噻嗪片：厄贝沙坦氢旅噻嗪片： 150mg/片片6卡托普利片：卡托普利片： 25mg/片、片、 12.5mg/片片神经内科常用药物神经内科常用药物降糖药降糖药1阿卡波糖片

14、：阿卡波糖片：50mg/片片-糖苷酶抑糖苷酶抑制剂制剂 吃第一口饭嚼服吃第一口饭嚼服2二甲双胍片：二甲双胍片：0.5/片二甲双胍类片二甲双胍类 二甲双胍缓释胶囊：二甲双胍缓释胶囊：0.25 /片片3瑞格列奈片：瑞格列奈片：1mg/片和片和2mg/片非片非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂 餐前餐前5-15分钟分钟4格列美脲片：格列美脲片： 2mg/片磺脲类促泌片磺脲类促泌剂剂 餐前餐前20-30分钟分钟神经内科常用药物神经内科常用药物促醒药物促醒药物醒脑静注射液醒脑静注射液: 5ml/支、支、10ml/支支神经内科常用药物神经内科常用药物抗癫痫药物抗癫痫药物1卡马西平片：卡马

15、西平片：100mg/片、片、200mg/片片2丙戊酸钠片：丙戊酸钠片：200mg/片片3丙戊酸钠缓释片：丙戊酸钠缓释片：500mg/片片 4苯巴比妥钠注射液：苯巴比妥钠注射液：0.1/支支神经内科常用药物神经内科常用药物抗帕金森药物抗帕金森药物1美多巴：美多巴：250mg/片片 餐前餐前1小时或餐后小时或餐后2小时服用小时服用 2息宁：息宁：250mg/片餐前片餐前1小时或餐后小时或餐后2小小时服用，在小肠吸收时与蛋白有竞争作时服用，在小肠吸收时与蛋白有竞争作用用 3金刚烷胺片：金刚烷胺片：0.1/片片 4苯海索片：苯海索片：2mg/片片5吡贝地尔缓释片：吡贝地尔缓释片：100mg/片片6恩他卡朋：恩他卡朋： 0.2/片片 7) 普拉克索片：普拉克索片： 0.25mg/片、片、1mg/片片 8司来吉兰片：司来吉兰片：2mg/片片 神经内科常用药物神经内科常用药物1更昔洛韦注射液：0.15/支2注射用更昔洛韦：0.25/片3膦甲酸钠注射液：3.0/瓶 4利巴韦林注射液： 0.1/支抗病毒药物抗病毒药物神经内科常用药物神经内科常用药物镇静催眠药物镇静催眠药物1佐匹克隆片：佐匹克隆片：3.75mg/片、片、 7.5mg