第六讲--下肢骨2

1、仙桃职业学院医学院解剖教研室u掌握下肢骨的组成、分部、排列及功能。u掌握髋骨的位置、组成和形态。掌握股骨、胫骨、腓骨、髌骨的位置与形态。掌握跗骨、跖骨、趾骨的组成与排列。u掌握下肢骨的重要全表标志：髂嵴、髂前棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子尖、髌骨、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结了、舟骨粗隆的位置。附：下肢骨的X线表现髋骨（1）髂骨坐骨耻骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨跗骨（7）跟骨舟骨骰骨楔骨跖骨（5）趾骨（14）下肢带骨自由下肢骨距骨下肢骨的组成提问？u下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。u下肢带骨即髋骨u自由下肢骨包括：股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。 （图1）u髋骨为不规

2、则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨化，三骨在髋臼处互相愈合。髋臼底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼窝。窝的周围骨面光滑，叫做月状面。髋臼的前下部骨缘凹入叫髋臼切迹。u外面观：（图2）；内面观：（图3）u位于髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼。u髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。u由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的内面凹陷名髂窝，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。弓状线前端有髂耻隆起，髂窝的后分粗糙，有一近横位的耳状面。髂骨翼的上缘叫髂嵴。翼的前缘有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也生有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。髂嵴前、

3、中1/3交界处较厚且向外突出，叫做髂(嵴)结节u两侧髂嵴最高点的连线平对T4棘突u（图4）、（图5）、（图6）u位于髋骨的后下部，分坐骨体及坐骨支。u坐骨体构成髋臼的后下部。体的后缘有三角形骨突叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行处骨面粗糙肥厚，称坐骨结节。u（图4）、（图5）、（图6） u位于髋骨的前下部，分耻骨体及耻骨支。u耻骨体构成髋臼的前下部。由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，

4、叫做耻骨联合面。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。由坐骨和耻骨围成的孔，叫做闭孔，在活体闭孔有闭孔膜封闭。孔的上缘有浅沟叫做闭孔沟。u（图4）、（图5）、（图6） u1. 髂骨体u2.髂骨翼u3.髂窝u4.弓状线u5.耳状面u6.髂嵴u7.髂前上棘u8.髂前下棘u9.髂后上棘u10.髂后下棘u11.髂(嵴)结节。外面观内面观3.髂窝4.弓状线5.耳状面7.髂前上棘u坐骨：坐骨体u坐骨支u坐骨棘u坐骨大切迹u坐骨小切迹u坐骨上支u坐骨下支u坐骨结节u耻骨体u耻骨支u耻骨上支u耻骨下支u耻骨联合面u耻骨梳u耻骨嵴u闭孔u是

5、人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。占身长的1/4（图7）u朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头。头的中央稍下方有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120130。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其中下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。（图8）u体圆柱形，微向前凸。u前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线u粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。u外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。u两唇向下形成两

6、骨嵴，分别连于股骨下端的内外上髁，u两唇在股骨体下端后面围成的三角形骨面，叫做腘平面。（图7） u为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。u两髁的下面和后面都有关节面，前面的光滑关节面称髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起，叫做骨收肌结节。（图9）前面观后面观u是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑，参与膝关节的构成。（图10）u分一体两端；上端膨大，形成内侧髁和外侧髁。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。隆起前后有髁间前窝和

7、髁间后窝。上端的前面有胫骨粗隆。外侧髁的后下面有腓关节面。u体的前缘锐利，在皮肤表面可以摸到。外侧缘为骨间嵴。内侧面表面无肌肉覆盖，在皮下可以触及。后面的上份有一斜向内下方的腘斜线u下端膨大，下面有距小腿关节面，内侧的骨突叫做内踝。外侧有腓骨切迹。u（图11）、（图12）、（图13）u细长，分一体两端。u上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面，小头下方缩细叫做腓骨颈。腓骨体形状不规则，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对。下端稍膨大，叫外踝，外踝的内面有呈三角形的关节面。u （图11）、（图12）、（图13）u包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。u属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于手的腕骨，

8、共7块。可分为三列，即近侧列相叠的距骨和跟骨，中间列的舟骨，远侧列的第13楔骨和骰骨。u距骨talus位于跟骨的上方，可分为头、颈、体三部。前部为距骨头，前面有关节面与舟骨相接。头后稍细部分为距骨颈。颈后较大的部分为距骨体，体上面及两侧面的上份均为关节面，称为距骨滑车，前宽后窄。体和头的下面，有前、中、后3个关节面，与跟骨上面的相应的关节面相关节。u跟骨位于距骨的下方，前端为一鞍状关节面，与股骨相关节，后部膨大，叫做跟结节。上面的前分有前、中、后三个关节面，与距骨下面相应的关节面构成关节。内侧面的前上部有载距突。u舟骨navicular bone呈舟状，位于距骨头与三块楔骨之间。舟骨的后面凹陷接距骨头，前面隆凸与三块楔骨相关节。内侧面的隆起为舟骨粗隆。u骰骨cuboid bone呈立方形，位于跟骨与第4、5跖骨底之间，内侧面接第3楔骨及舟骨。uu楔骨共3块 ,由内向外分别称为第1、2、3楔骨，向前分别与第1、2、3跖骨底相关节。u位于足骨的中间部，共5块,为小型小骨。分为底、体和小头三部，第1、2、3跖骨底分别与第1、2、3楔骨相关节，第4、5跖骨底与股骨相关节。小头与第1节(近节)趾骨底相关节。第5跖骨底向后外伸出的骨突，叫做第5跖骨粗隆。u共14块，形状和排列与指骨相似，但都较短小。u：髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子