导管脱落危险及防范ppt

1、内二科：王文莉内二科：王文莉评估时机评估时机导管滑脱危险度导管滑脱危险度导管滑脱防范措施导管滑脱防范措施导管的分类导管的分类导管滑脱危险评估内容导管滑脱危险评估内容导管滑脱处理流程导管滑脱处理流程发现管路脱落发现管路脱落立即向护士长汇报立即向护士长汇报采取紧急措施采取紧急措施危急时口头报护理部危急时口头报护理部立即通知医生立即通知医生密切观察管道局部情况密切观察管道局部情况配合医生进行抢救、处理配合医生进行抢救、处理严密观察病情变化，专人护理严密观察病情变化，专人护理按规定完善抢救记录按规定完善抢救记录科内讨论，不断改进提高科内讨论，不断改进提高填写医疗不良事件报告表报填写医疗不良事件报告表报

2、护理部护理部导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）1.高危导管高危导管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管脑室引流管脑室引流管气管切开套管气管切开套管气管插管气管插管鼻肠营养管鼻肠营养管2 . .中中危导管危导管三腔二囊管三腔二囊管腹腔引流管腹腔引流管造瘘管造瘘管深静脉置管深静脉置管腹腔引流管腹腔引流管导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）导管分类（风险程度）3 . .低危导管低危导管导尿管导尿管胃管胃管吸氧管吸氧管输液管输液管 导管滑脱危险度导管滑脱危险度导管滑脱危险度分为：导管滑脱危险度分为：度、度、度、度、度，多条管道按度，多条管道按危险度累加（如危险度累加（如2 2条中

3、危管道为条中危管道为4 4分），分），度评分度评分8 8分，分，有发生导管滑脱的可能，有发生导管滑脱的可能，度评分为度评分为8-128-12分，容易发生分，容易发生导管滑脱，导管滑脱，度评分度评分1212分，随时会发生导管滑脱。分，随时会发生导管滑脱。护理措施：评分8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分8分：在上述措施的基础上，填写预防导管滑脱护理措施实施表。导管滑脱防范措施导管滑脱防范措施 1 1、认真做好患者导管滑脱风险评估：入院、认真做好患者导管滑脱风险评估：入院/ /转入转入/ /置管置管/ /发生病发生病 情变化时。评分情变化时。评分8-128-12分每天评估一次，评分分

4、每天评估一次，评分1212分每班评估一分每班评估一次，直至拔管、出院。次，直至拔管、出院。 2 2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分、各类导管标识醒目，有效固定。如评分8 8分，要及时制定防分，要及时制定防范措施范措施. . 3 3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。 4 4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤部皮肤. . 5 5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录。、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录。 6 6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者