entation成都中医药大学

1、下肢肌力增强训练下肢肌力增强训练一、髋部肌群一、髋部肌群 （一）屈曲肌群（一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半（二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌）膜肌） （三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、（三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌耻骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌（四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 （五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌（五）内旋肌群：包括臀中肌

2、前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后（六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌 （一）屈曲肌群的肌力增强（一）屈曲肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者面向病

3、人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。范围屈髋动作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患

4、者做主动全范围屈髋动作2 2、主动运动训练、主动运动训练 方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝9090，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。施加阻力。 抗阻

5、力方法：病人抗阻力全范围屈髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。髋。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。床

6、腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。 （二）后伸肌群的肌力增强（二）后伸肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主

7、动的全范围伸髋动作。范围伸髋动作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。方法：患者取俯卧位，然后让其做全范

8、围伸髋动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。病人体位：俯卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋

9、。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。器站立，直腿向后伸。 （三）内收肌群的肌力增强（三）内收肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1

10、 1：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。范围的内收髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范

11、围的患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。内收髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做全范围的内收髋。收髋。或站立位做全范围的内收髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，对侧下肢外展约病人体位：仰卧位，对侧下肢外展约2525，训练侧下肢外展约，训练侧下肢外展约3030。治疗者位置：面向病人站立，上方手

12、放在髂前上棘固定骨盆，下治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。收位）。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围

13、内收髋。至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。髋。 上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围

14、内收髋 （四）外展肌群的肌力增强（四）外展肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取仰

15、卧位，两腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。患者取仰卧位，两腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患腿托起至水平位。然后让其主动在滑板上全范围外展髋。患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患腿托起至水平位。然后让其主动在滑板上全范围外展髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后让其主动全范围外展髋。或站立位做全范围外展髋。方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后让其主动全范围外展髋。或站立位做全范围外展髋。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训

16、练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，下肢伸直。病人体位：仰卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘处固定骨盆，治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在上，治疗者站在病上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在上，治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手

17、放在股骨远端外侧人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。病人抗阻力全范围外展髋。并向下施加阻力。病人抗阻力全范围外展髋。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。或将弹簧或拉力：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在外做全范围外器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在外做全范围外展髋。展髋。 （五）内、外旋肌群的肌

18、力增强（五）内、外旋肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病人患肢侧将患肢屈膝屈髋让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病人患肢侧将患肢屈膝屈髋9090让小腿置于水平位，然后让其全范围让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。内旋外旋髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2

19、：让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患肢屈膝屈髋让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患肢屈膝屈髋9090让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将患肢屈膝屈髋让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将患肢屈膝屈髋9090，让小腿置于水平位放在滑板上，然后让其在滑，让小腿置于水平位放在滑板上，然后让其在滑板全范围内旋外旋髋。板全范围内旋外旋髋。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋外旋髋。方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋外旋髋。3 3、主

20、动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，训练侧下肢屈髋，屈膝病人体位：仰卧位，训练侧下肢屈髋，屈膝9090。治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，上方手放治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝外侧并向内侧施加阻力；当在大腿远端内侧，下方手放在外踝外侧并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手放增强外旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝内侧并向外侧施加阻力。在内踝内侧并向外侧施加阻力。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：病人体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝病人体

21、位：俯卧位，训练侧下肢屈膝9090。治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，当增强内旋髋肌群肌力时，下方手握住外踝并向内侧施加阻力；当增强内旋髋肌群肌力时，下方手握住外踝并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，下方手握住内踝并向外侧施加阻力。当增强外旋髋肌群肌力时，下方手握住内踝并向外侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）（小腿向内） 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：病人体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧

22、大腿下方垫一毛巾病人体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。卷。治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，当增强外旋髋肌群肌力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）

23、。（小腿向内）。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法4 4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，做内外旋髋动作。上，一端固定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，做内外旋髋动作。 二、膝部肌群二、膝部肌群膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股

24、四头肌完成前肌群即股四头肌完成 。（一）屈曲肌群的肌力增强（一）屈曲肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平位，然后让其患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。主动全范

25、围屈膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然后让其在滑板上主动全范围患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然后让其在滑板上主动全范围屈膝。屈膝。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主动全范围屈膝。或站立位做全范围伸膝

26、动作。患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主动全范围屈膝。或站立位做全范围伸膝动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。病人体位：俯卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧向下施加阻力。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将弹力带或弹簧的一端固定在患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿

27、的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将弹力带或弹簧的一端固定在床头，一端固定在患者小腿的远端，让其全范围屈膝。床头，一端固定在患者小腿的远端，让其全范围屈膝。（一）伸膝肌群的肌力增强（一）伸膝肌群的肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法1 1：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平屈

28、曲位，然患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。后让其主动全范围伸膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法2 2：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。1 1、主动助力训练、主动助力训练方法方法3 3：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其在滑板上主动患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平屈

29、曲位，然后让其在滑板上主动全范围伸膝。全范围伸膝。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取坐位，做全范围的伸膝动作。患者取坐位，做全范围的伸膝动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。病人体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法

30、方法2 2：利用股头四头肌训练椅进行训练。利用股头四头肌训练椅进行训练。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或将弹力带或弹簧一端固定于病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或将弹力带或弹簧一端固定于床脚上，一端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做全范围伸膝动作。床脚上，一端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做全范围伸膝动作。三、踝部肌群三、踝部肌群跖屈：小腿三头、肌胫骨后肌、屈拇长肌、屈趾长肌跖屈：小腿三头、肌胫骨后肌、屈拇长肌、屈趾长肌背伸背伸 ：胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌：胫骨前肌、伸

31、拇长肌、伸趾长肌内翻内翻 ：小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、：小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、屈趾长肌屈趾长肌外翻外翻 ：腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌：腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌（一）踝背伸肌群肌力增强（一）踝背伸肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将

32、其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝背伸动作。患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝背伸动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：让患者取坐位，做全范围的踝背伸动作。让患者取坐位，做全范围的踝背伸动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，下稍屈膝（腘窝下垫一枕头），踝中立位。病人体位：仰卧位，下稍屈膝（腘窝下垫一枕头），踝中立位。治疗者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。治疗者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围背伸踝抗阻力方法：病人抗阻

33、力全范围背伸踝 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：将弹力带放在足背，两端固定在远端或由他人固定，病人全范围背伸踝将弹力带放在足背，两端固定在远端或由他人固定，病人全范围背伸踝 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。（二）踝跖屈肌群肌力增强（二）踝跖屈肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主

34、动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝跖屈动作。患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝跖屈动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：患者取俯卧位，双下肢屈膝患者取俯卧位，双下肢屈膝9090度。然后做全范围的踝跖屈动作。度。然后做全范围的踝跖屈动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一枕头，踝中立位。病人体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一枕头，踝中立位。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，治疗者位置：面向病人站立，上方手放在

35、小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围跖屈踝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围跖屈踝。跖屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。病人单足站立，足跟抬跖屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。病人单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。起，保持片刻后放下，反复进行。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：将弹力带放在足底，两端固定在近端或由自已固定，病人全范围跖屈踝：将弹力带放在足底，两端固定在近端或由自已固定，病人全范围跖屈踝 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3

36、：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。（三）内、外翻肌群肌力增强（三）内、外翻肌群肌力增强1.1.主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练2.2.主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练3.3.主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练1 1、主动助力训练、主动助力训练方法：方法：患者仰卧，双下肢伸直，做全范围的踝内、外翻动作。患者仰卧，双下肢伸直，做全范围的踝内、外翻动作。2 2、主动运动训练、主动运动训练方法：方法：坐位或站立位，让患者主动做全范围的踝内、外翻动作。坐位或站

37、立位，让患者主动做全范围的踝内、外翻动作。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法1 1：病人体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。病人体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。治疗者位置：面向病人坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌治疗者位置：面向病人坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向外侧施加阻力（外翻）；群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向外侧施加阻力（外翻）；不增强外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施加不增强外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施加阻力（内翻）。阻力（内翻）。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围内翻或外翻踝。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内翻或外翻踝。 3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者仰卧，双足分开，将弹力带绕在双足上并绷紧，训练时一足固定，一足作外翻或双足同时外翻患者仰卧，双足分开，将弹力带绕在双足上并绷紧，训练时一足固定，一足作外翻或双足同时外翻 。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法3 3：利用抗阻力练习器训练。利用抗阻力练习器训练。3 3、主动抗阻训练、主动抗阻训练方法方法2 2：患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、，然后让其