传染科常见病详解课件

1、传染科常见病详解第五章第五章 传染科常见疾病传染科常见疾病第一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 第一节第一节 传染病概述传染病概述(i sh)虫和原虫等。虫和原虫等。第二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解常常 见见 病病 原原 体体第五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 HIV第六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 狂犬病毒狂犬病毒第七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 疟原虫疟原虫第八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 血吸虫血吸虫第九

2、页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解四、传染病分类四、传染病分类(fn li)丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。第十页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解五、传染病的治疗五、传染病的治疗(zhlio)第十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解六、传染病的预防六、传染病的预防(yfng)第十三页，共一百零七页。传染科常见病详解第二节第二节 病毒性肝炎病毒性肝炎(n yn)第十四页，共一百零七页。19:

3、46传染科常见病详解 目前的嗜肝病毒目前的嗜肝病毒(bngd)有五种：有五种： HAV甲、甲、HBV乙、乙、HCV丙、丙、 HDV丁和丁和HEV戊。戊。第十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 HAV电镜图电镜图第十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解1. HBV1. HBV形态形态(xngti)(xngti)结构结构大球形颗粒大球形颗粒(kl)Dane颗颗粒粒小球形颗粒小球形颗粒(kl)管形颗粒管形颗粒第十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解HCV 模模 式式 图图第十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详

4、解HDVHDV第二十页，共一百零七页。传染科常见病详解第二十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第二十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第二十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【临床表现临床表现】第二十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 巩膜(gngm)黄染第二十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 皮肤(p f)黄染第二十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解一肝掌一肝掌 二蜘蛛痣二蜘蛛痣 第二十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解图图 肝硬化大体肝硬化大体(dt)照片照片图图 肝硬化大体肝硬化大体(dt)照片照片 小

5、视野小视野图图 肝硬化染色肝硬化染色(rns)后低倍镜照片后低倍镜照片第二十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 腹水腹水(fshu)第二十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【辅助辅助(fzh)检查检查 肝功能检查肝功能检查】第三十页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第三十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【辅助辅助(fzh)检查检查 病原学检查病原学检查】第三十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 HBV抗原抗体系统常见抗原抗体系统常见(chn jin)检测结果的临床分析检测结果的临床分析第三十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解

6、【辅助检查辅助检查 反映反映(fnyng)肝脏肿瘤的血清标志物肝脏肿瘤的血清标志物 】第三十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【治疗治疗(zhlio)】第三十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解一急性一急性(jxng)肝炎肝炎第三十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解二慢性二慢性(mn xng)肝炎肝炎第三十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解三重症肝炎三重症肝炎(n yn)第三十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解四淤胆型肝炎四淤胆型肝炎(n yn)第三十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【预防预防(yfng)】第四十页，共一百

7、零七页。19:46传染科常见病详解第四十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第四十二页，共一百零七页。传染科常见病详解第三节第三节 艾滋病艾滋病第四十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【概述概述(i sh)】第四十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【病因与发病病因与发病(f bng)机制机制】第四十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 电镜下的艾滋病毒电镜下的艾滋病毒第四十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第四十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解动态演示动态演示HIV病毒的感染过程病毒的感染过程第四十八页，共一百零七页。19:

8、46传染科常见病详解 质，装配新的病毒颗粒，释放出来再感染其他细胞。HIV 在细胞内大量复制，导致CD4免疫细胞和其他易感细胞 死亡，使机体细胞免疫和体液免疫功能遭到严重破坏，最 终发生免疫缺陷。临床(ln chun)上表现为各种时机性感染和继发性 肿瘤的发生。第四十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【流行病学流行病学(li xn bn xu)】 均具有传染性。均具有传染性。第五十页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解二传播二传播(chunb)途径途径第五十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解三易感人群三易感人群(rnqn)第五十二页，共一百零七页。19:46传染科

9、常见病详解【临床表现临床表现】第五十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第五十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第五十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 HIV急性急性(jxng)感染感染第五十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 口腔口腔(kuqing)毛状白斑毛状白斑EB病毒感染病毒感染第五十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 带状疱疹带状疱疹第五十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 单纯单纯(dnchn)疱疹疱疹第五十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解生殖器疱疹生殖器疱疹(po zhn)第六十页，共一百零七页

10、。19:46传染科常见病详解第六十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 小腿(xiotu)卡波济肉瘤第六十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第六十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解卡氏肺孢菌肺炎卡氏肺孢菌肺炎(fiyn)第六十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 泰国的艾滋病病人(bngrn)干

11、尸展 第七十页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【辅助辅助(fzh)检查检查】第七十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【诊断诊断(zhndun)】第七十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【治疗治疗(zhlio)】 第七十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第七十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解,从性较好。但假设从性较好。但假设 产生耐药性产生耐药性,那么使用替代方案。那么使用替代方案。第七十五页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第七十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第七十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解

12、第七十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【预防预防(yfng)】第七十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解温家宝总理(zngl)看望艾滋病病人第八十页，共一百零七页。传染科常见病详解第四节第四节 肺结核肺结核 第八十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 【概述概述(i sh)】第八十二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解结核病的现状结核病的现状(xinzhung)第八十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解结核病历史结核病历史(lsh)第八十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 【流行病学流行病学(li xn bn xu)】 第八十五页

13、，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 2.传播传播(chunb)途径途径第八十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 3.易感人群易感人群(rnqn)第八十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【病因与发病病因与发病(f bng)机制机制】第八十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 第八十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第九十页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第九十一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 【辅助辅助(fzh)检查检查】病人可间歇排菌，故应连续屡次查痰病人可间歇排菌，故应连续屡次查痰第九十二页，共一百零七页。19:4

14、6传染科常见病详解抗酸杆菌染色抗酸杆菌染色(rns)结核杆菌结核杆菌第九十三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解二、影像学检查二、影像学检查(jinch) 肺部肺部X线检查可早期发现肺结核，是肺结核分型的依据，也能对病变的部位、范围、性质、线检查可早期发现肺结核，是肺结核分型的依据，也能对病变的部位、范围、性质、开展情况开展情况(qngkung)和治疗效果作出诊断。胸部和治疗效果作出诊断。胸部CT对小或隐蔽性病变，观察病变范围及病型鉴别对小或隐蔽性病变，观察病变范围及病型鉴别等均有帮助。等均有帮助。第九十四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解 第九十五页，共一百零七页。19:4

15、6传染科常见病详解双肺浸润双肺浸润(jnrn)型肺结核型肺结核第九十六页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解三、结核菌素三、结核菌素(PPD)试验试验(shyn) 是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反响是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫能力及引起超敏反响的一种皮肤试验。在前臂屈侧皮内注射的一种皮肤试验。在前臂屈侧皮内注射PPD 5IU，48-72小时观察，假设红肿硬小时观察，假设红肿硬结大于结大于5mm为阳性，表示曾有结核感染或接种过卡介苗；红肿硬结大于为阳性，表示曾有结核感染或接种过卡介苗；红肿硬结大于15mm或局部或局部(jb)出现水疱为强阳

16、性，一般表示体内有活动性结核病灶；阴性反响出现水疱为强阳性，一般表示体内有活动性结核病灶；阴性反响一般表示未感染结核杆菌，但感染初期、机体免疫力低下者、使用免疫抑制剂一般表示未感染结核杆菌，但感染初期、机体免疫力低下者、使用免疫抑制剂者等可为阴性。结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人者等可为阴性。结素试验对婴幼儿诊断价值高于成人 。第九十七页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【诊断诊断(zhndun)】 1.流行病学资料流行病学资料 询问卡介苗接种史；有无与开放性肺结核病询问卡介苗接种史；有无与开放性肺结核病人接触史；既往疾病史等。人接触史；既往疾病史等。2.临床资料临床资料 是否有相应的

17、病症、体征。是否有相应的病症、体征。3.辅助检查辅助检查 痰检、影像学检查、痰检、影像学检查、PPD试验试验(shyn)等有等有助于诊断，尤其是痰检是确诊的最特异性方法。助于诊断，尤其是痰检是确诊的最特异性方法。第九十八页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解结核病治疗开展结核病治疗开展(fzhn)概况概况第九十九页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解【治疗治疗(zhlio)】第一百页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第一百零一页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第一百零二页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解3.化疗化疗(hu lio)方案方案WHO推荐的短程

18、化疗方案，已证实与传统的标准化疗推荐的短程化疗方案，已证实与传统的标准化疗方案疗效相同。但必须具备两个条件，一是短程化疗方案疗效相同。但必须具备两个条件，一是短程化疗至少要有三种杀菌剂组成；二是要全程督导。至少要有三种杀菌剂组成；二是要全程督导。督导的含义为政府的承诺，痰涂片镜检，看服督导的含义为政府的承诺，痰涂片镜检，看服药到口，不服不走药到口，不服不走,作好记录，持续免费抗结核作好记录，持续免费抗结核药的供给系统，建立药的供给系统，建立(jinl)登记、报告和评价的监登记、报告和评价的监控系统。概括地称为全程督导短程化疗控系统。概括地称为全程督导短程化疗DOTS。第一百零三页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解第一百零四页，共一百零七页。19:46传染科常见病详解二、对症治疗二、对症治疗 一中毒病症一中毒病症 在