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文档简介
1、患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准一、入院服务管理工作制度和标准(一)入院制度1 .患者住院由本院门急诊医师根据病情决定,凭医师开具住院证,门、急诊病历,医保卡,预交住院费入住,如病情需要应安排医护人员护送。2 .患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。3 .病房护士接到住院处通知后,应即准备床位和用物,对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。4 .病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者
2、弁及时执行医嘱。5 .急诊患者住院由急诊科护士,与相关的科室联系床位,病区应优先给予安排,住院手续随到随办;危重患者须住院治疗时,立即开通绿色通道,由急诊科电话通知相关病区或手术室后,直接进入病区(手术室)抢救或治疗后,再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时机。(二)入院流程(三)患者到病房流程(护理)1、 病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。2、 建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。3、 带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如:详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、
3、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等;介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。4、 告知家属所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。5、 评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。6、 处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。7、 遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。8、 按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。9、 做好各种护理记录。二、生院服务管理工作制度和标准(一)出院制度1 .患者出院由经治科室主治医师以上决定,应预先通知患者及其家属,以便做好出院
4、准备。2 .病区护士根据医嘱给患者办理出院手续,取得患者出院结帐清单后,协助其整理物品,弁清点收回患者住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。3 .患者出院前,主管医师应告知出院后注意事项,弁主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。4 .病情不宜出院而患者或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应报上级医师或科主任批准,弁由患者或其家属出具手续和签字。应出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。(二)出院流程出就t口诩创5出酪活(三)出院流程(护理)1、 患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。2、 为患者做出院宣教,包括病
5、情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。3、 将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。4、 向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。5、 整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。6、 责任护士帮助整理携带物品,弁送至电梯口。必要时协助联系车辆。7、 床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。三、转科服务管理工作制度和标准(一)转科制度住院患者因病情需要转往他科治疗时,必须先请他科会诊,经会诊同意后方可转科。转科患者其病历要求按中医病历书写规范执行,应有完整的请会诊记录和会诊记录。转科前,由经管医师开转科医嘱,写好转科记录,通知对方科室,按联系时间转科
6、。转出科室应派人陪护患者转入科,向值班医护人员交代有关情况,面交病历方能离去。转入(接收)科室医护人员应热情接待转科患者,优先安排病床,经管医师或值班医师及时开出医嘱,书写接收记录。患者的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,对拒不执行而发生的医疗纠纷,由应接收科室负全部责任(二)转科流程(三)转科流程(护理)A、患者转科流程(转由)1、 病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者,主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。2、 责任护士电话与接收科室联系安排新床位。3、 责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。4、 责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。5、 医嘱护
7、士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接受科室。6、 转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送。7、 填写专科记录交接单,交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。8、 转至新病室后,由医生交待病情,护士交待患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。患者转科流程图(转出)B、转入流程1、 转入病室接到转入通知后,由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。2、 患者转入后,主班护士接病历,检查是否完整,了解患者当日治疗及用药情况。3、 通知本病室主管医生。4、 责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好卧位。观察病情、生
8、命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;特殊问题做好交接班。5、 从手术室直接返回的患者,责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况,了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况,监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流等并认真书写于护理记录单上。6、 协助患者整理用物。7、 向患者介绍新病房相关规定、环境,减轻患者紧张情绪,以更好的配合治疗和护理。转入流程图观察病情、生命体征、输液、引流等;检查患者皮肤情况,并详细记录患者情况;特殊问题做好交接班从手术室直接返回的患者,责任护士交接输液及皮肤情况并了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况,监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口
9、、引流情况,并认真书写于护理记录单上。协助患者整理用物,向患者介绍新病房相关规定、环境四、转院服务管理工作制度和标准(一)转院制度医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或分管副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。各科基本医疗保险患者(包括门诊患者)需转外地医院治疗时,应由所在科室科主任提出,经医务科审核,院长或分管副院长同意,报请市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者,不得转外省市治疗。转送患者要确保安全,转运前要认真检查患者,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,
10、再行转院,危重患者转院时须与患者家属及单位联系解决有关护送问题,原则上应派医护人员护送。患者转院时,应将病历摘要随患者转去,不得将原始病历带走。(二)转院流程因医激于技楠谖耕翰薇硒解域不宜在碉行蒯BL3颜患馥照峨郴的髓医务卿瞒国1持主管剧挤出的写有患者病情诊航及转往医雕称网询硼书,保办理敢办理相关手组娥相郭关懈,藉以谿缠甦书里能介绍及璇防情凡开出版医及出糠单合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各
11、具法人资格的部门,参照本标准执行。2规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩略语4职责4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、
12、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用;4.5.5 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管-法人授权委托书”4.6.2 签订合同时,检查对方的
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