全国第五次全结核病流行病学ppt课件

1、河南省结核病参比实验室2019年4月1日涂片涂片- 可疑病症者和胸片异常者可疑病症者和胸片异常者在流调期间一切肺结核可疑病在流调期间一切肺结核可疑病症者或症者或/及胸部及胸部X 影像呈肺结核病影像呈肺结核病变或疑似结核病变者，或知活动变或疑似结核病变者，或知活动性肺结核患者但性肺结核患者但X 线影像未见异线影像未见异常者均为痰涂片对象常者均为痰涂片对象培育培育- 一切接受涂片检查的筛查一切接受涂片检查的筛查对象对象标本和菌株标本和菌株-采集、运送采集、运送菌种初步鉴定菌种初步鉴定药敏实验药敏实验 涂片由区县人员或者流调队员完成涂片由区县人员或者流调队员完成 痰标本运送，由受过相应培训的人承当痰

2、标本运送，由受过相应培训的人承当 培育必需由流调队员完成培育必需由流调队员完成 菌株省内运送由省级安排菌株省内运送由省级安排 菌株跨省运送由省级完成菌株跨省运送由省级完成 菌种初步鉴定和药敏实验菌种初步鉴定和药敏实验国家参比室完成国家点国家参比室完成国家点省参比实验室完成省点省参比实验室完成省点涂片、痰标本运送、培育、主要耗材省级担任涂片、痰标本运送、培育、主要耗材省级担任其他耗材由流调对处理其他耗材由流调对处理菌株运送、设备、设备菌株运送、设备、设备由流调队协调处理由流调队协调处理对流调的实验室质量开展评价：各流调点实验室EQA在第二季度评价中高假阳性和高假阴性不得高于5。对一切的评价结果单

3、独报国家参比实验室。省参比实验室对市级流调点和部分县级流调点第二季度开展EQA，市级对流调县重点开展EQA,结果报省参比室后一致上报。 培训流调队员；培训流调队员； 根据流调点的实践情况，安排涂片和培育实验根据流调点的实践情况，安排涂片和培育实验室；室； 预备实验室耗材；预备实验室耗材； 在进点前对涂片和培育实验室所需设备情况和在进点前对涂片和培育实验室所需设备情况和耗材进展检查，并做好相应备用方案；耗材进展检查，并做好相应备用方案； 根据实践情况需求，在进点前根据实践情况需求，在进点前1个月，办理高个月，办理高致病性标本及菌株省内运送卫生行政答应手续；致病性标本及菌株省内运送卫生行政答应手续

4、；正在恳求中正在恳求中 现场实施终了中，积极恳求办理跨省运输手续。现场实施终了中，积极恳求办理跨省运输手续。 罗氏培育基保管罗氏培育基保管4保管保管加强留痰宣教加强留痰宣教 痰标本短时保管、运送生物平安痰标本短时保管、运送生物平安先涂片后培育，根据涂片结果、标本先涂片后培育，根据涂片结果、标本性状选择标本培育性状选择标本培育废弃物处置废弃物处置培育结果判读和短时保管培育结果判读和短时保管菌株运送菌株运送菌株运送符合相关规定菌株运送符合相关规定验收复检涂片验收复检涂片一切涂片保管，上交到省参比室，一切涂片保管，上交到省参比室，待国家验收。待国家验收。一切相关的实验记录保管完好，备一切相关的实验记

5、录保管完好，备查。查。3痰菌检查1痰片抽查方法 阳性片：复检全省一切涂阳病人的痰涂片，假设一个病人有多张涂片阳性，只抽取1 张复查即可； 阴性片：复检10%阴性痰涂片， 盲法复检：由国家参比实验室验收人员一致随机抽取阴性片；抽取后将阳性和阴性片混合，用记号笔涂抹掉玻片上结果，保管编号和姓名；2由非本省检验员对痰片进展显微镜检查，结果交国家参比室人员复核。3结果有争议的涂片，集体复检确定。4验收目的： 阳性涂片经复检如发现有阴性片，那么复查该病人的另外2 张涂片，确定该病人能否为涂片阳性病人。 如某省阴性痰涂片中出现2+以上的假阴性达5%，全省一切流调涂片应全部复检。培育质量要求 确定人员 明确义务，认清角色 物资预备 设备u 人员培训u 个人防护u 菌株运送u 规范实验室操作质量 - 标本采集、检查、运送和表格填写生物平安- 符合国家相关要求及时性- 实验室检查、标本和菌株运送、资料表格EQA结果-承当涂片和培育实验室在流调实施期间的EQA表格，省参比实验室于流调现场实施终了后及时单独上报国家参比实验室生物平安菌株运送与保管生物平安菌株运送与保管 高致病性病原微生物菌毒种样本运输资质培训班高致病性病原微生物菌毒种样本运输资质培训班 国家相应的法律法规国家相应的法律法规 开展人员培训和恳求