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文档简介
1、会计学1甲状腺手术的配合甲状腺手术的配合第1页/共10页第2页/共10页第3页/共10页麻醉方式:麻醉方式: 颈丛麻醉、局麻加强化、全麻、颈丛麻醉、局麻加强化、全麻、高位硬膜外麻醉等高位硬膜外麻醉等第4页/共10页器械:器械:甲状腺器械甲状腺器械敷料:敷料:剖腹包、手术衣剖腹包、手术衣物品:物品:吸引器、手术贴膜吸引器、手术贴膜引流管、电刀、引流管、电刀、手套、刀片、各类丝手套、刀片、各类丝线、缝针、纱布线、缝针、纱布手术物品的准备手术物品的准备体位垫:体位垫:海绵头圈(海绵头圈(1 1个),个),软枕(软枕(2 2个),个),长圆小软枕(长圆小软枕(1 1个),个),固定带(固定带(1 1条
2、)。条)。第5页/共10页手术步骤及配合手术步骤及配合1.23#1.23#刀片切开皮肤,皮下止血,血管钳、电刀止血刀片切开皮肤,皮下止血,血管钳、电刀止血。2.2.分离颈前肌群,充分暴露两次甲状腺包膜。分离颈前肌群,充分暴露两次甲状腺包膜。3.3.两侧甲状腺上、下动脉分别结扎,避免术中出血影两侧甲状腺上、下动脉分别结扎,避免术中出血影响手术响手术4.4.甲状腺周围血管结扎处理后,切除大部分甲状腺,甲状腺周围血管结扎处理后,切除大部分甲状腺,彻底止血后,缝合保留的甲状腺组织。一侧甲状腺处彻底止血后,缝合保留的甲状腺组织。一侧甲状腺处理完毕,另一侧按同法切除。理完毕,另一侧按同法切除。5.5.术前
3、有呼吸困难者,如术中发现气管软骨软化,应术前有呼吸困难者,如术中发现气管软骨软化,应作气管悬吊术,以免术后发生呼吸困难。作气管悬吊术,以免术后发生呼吸困难。6.6.缝合切口时,将肩垫枕移于枕部使颈部肌肉松弛,缝合切口时,将肩垫枕移于枕部使颈部肌肉松弛,便于缝合。常规放置橡皮片引流便于缝合。常规放置橡皮片引流24-4824-48小时,引流出小时,引流出切口内血流和积液。术后包扎切口不宜过紧。切口内血流和积液。术后包扎切口不宜过紧。第6页/共10页手术护理要点手术护理要点:1.1.密切观察患者呼吸情况,发现声嘶或密切观察患者呼吸情况,发现声嘶或呼吸困难时,为损伤喉返神经所致。应呼吸困难时,为损伤喉
4、返神经所致。应详细检查喉返神经,需要时行吻合或松详细检查喉返神经,需要时行吻合或松解术。解术。2.2.术前已有呼吸困难者,更应注意患者术前已有呼吸困难者,更应注意患者呼吸情况,常规准备好气管切开包备用呼吸情况,常规准备好气管切开包备用。3.3.多数患者不采用全身麻醉,巡回护士多数患者不采用全身麻醉,巡回护士要注意术中的心理护理,减轻患者的心要注意术中的心理护理,减轻患者的心理压力。理压力。第7页/共10页第8页/共10页谢谢观赏Make Presentation much more fun民勤县协和医院手术室民勤县协和医院手术室第9页/共10页Ppt宝藏 提供下载试题试题:1.1.甲状腺切除手术可选甲状腺
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