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腹泻的病因和发病机制 赵振丹腹泻(diarrhea) 腹泻是指原来大便的习惯改变，次数增多，容量或重量增加，粪便不成形，稀薄或水样，或带脓血和脂肪。 粪便重量超过25g,水分占65%95%，每日粪便超过1000g者为严重腹泻。发病机制 渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 肠运动异常渗透性腹泻 肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性的物质。 先天性酶缺乏 胰液分泌不足 肝胆汁分泌减少分泌性腹泻 肠腔内水分和 电解质分泌过多。 霍乱弧菌 血管活性肽瘤渗出性腹泻 炎症所致液体的大量渗出。 细菌病毒的感染 肿瘤的破坏 粪便中有渗出物和血 肠运动异常 由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。 甲状腺功能亢进 肚子着凉腹泻的病因 胃源性腹泻：慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等 肠源性腹泻：肠道炎症、肿瘤、消化不良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应 内分泌性腹泻：甲状腺功能亢进 功能性腹泻：情绪性腹泻肠道炎症 病毒性肠炎肠道炎症 细菌性肠炎肠道炎症 非感染性里急后重 里急后重是排便时的一种异常反应，出自难经第五十七难，“大瘕泻者，里急后重”。 腹部窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽。病位 “凡里急后重者，病在广肠最下之处。” 景岳全书 广肠：乙状结肠和直肠今病看法 在古代文献中，里急后重是细菌性痢疾的常见表现。 在现代，它与很多疾病有着密切的关联：急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙状结肠冗长、女性

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