医疗污物消毒回收管理制度

1、医疗污物消毒回收管理制度根据卫生部新版消毒技术规范中医疗卫生机构污物的处理管理规定，本院制定医疗污物的消毒回收管理制度如下。一、明确分类标准（一）生活垃圾：指在医疗卫生机构的管理、建筑物的维修中产生的废弃物，按城市垃圾处理原则进行处理。（二）感染性废弃物：指可能有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）污染的废弃物。如：1 .传染病人手术或尸解后的废弃物（如组织、污染的材料等）。2 .传染病房的废弃物（如排泄物、手术或感染伤口的敷料、严重污染的衣物），及传染病人血透析产生的废弃物等。3 .使用过的一次性注射器、输液器、输血器及各种管类等医疗废弃物。4 .实验室所用的菌落及病原培养基和保菌液等。以上处

2、理须就地进行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡进行消毒处理。（三）病理性废弃物：包括组织、器官、部分躯体、死胎、血液、体液。（四）污染的锋利物（锐器）：包括各种注射针头、解剖刀、手术刀、手术锯、碎玻璃及手术钉等。（五）药物性废弃物：包括过期、被淘汰、压碎或污染的药品、疫苗、血清。（六）遗传毒性废弃物：包括已明确的抑制细胞的药物，化学或放射治疗病菌的呕吐物、尿或粪便、细胞毒性物、用于月中瘤的化疗及器官移植、免疫抑制剂。（七）化学性废弃物：在诊断、试验、清洁、管理、消毒过程中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体、液体、气体如甲醛、摄影用剂、有机化合物等。（八）放射性废弃物：包括

3、被放射性核素污染的固体、液体和气体。二、污物分类收集规定（一）黑色袋装生活垃圾。（二）黄色袋装医疗垃圾（感染性废弃物）。（三）特殊标志（红色）袋：装直接焚烧的污物、放射废弃物及其他特殊的污物。（四）各科所有污物每天或装满3/4由专人负责清运并记录。各种收集污物的溶器应防渗漏。（五）锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入存放锐器容器中。高危病区的医疗污物应用双层污物袋密封运送。（六）放射性废弃物应存放在适当的容器中防止扩散。（七）污物收集后运往指定地点，有害废弃物和普通垃圾分开存放，存放地应有冲洗和消毒设施，最好加盖，并有明确标识。由相关责任人分类按医疗垃圾无害化处理的程序进行处理，并

4、作记录。三、感染性废弃物的消毒处理要求（一）液体污物：主要指患者吃过的乘饭乘菜、排泄物、呕吐物等。1 .加1/5量的漂白粉或有效的含氯消毒剂搅匀后作用2H,倒入厕所。2 .特殊传染病人的排泄物、呕吐物按传染病人相关管理原则进行处理。（二）固体污物：1 .无利用价值的可燃物，采用焚烧处理。2 .非可燃物应先消毒，可选用含有效氯500MG/J1000MG/L或0.5%过氧已酸消毒处理。然后根据物品的利用价值，送回收部门无害化处理。（三）感染病人污物的处理：1 .病人的粪便加2倍量的1020%M白粉液或有效含氯消毒剂；呕吐物加1/5量干漂白粉或有效含氯消毒剂，搅拌后加盖作用2H再倒入厕所。2 .传染

5、病人的污物按相关传染症病人污物的消毒处理办法进行处理。3 .无经济价值的可燃物采用焚烧处理。（四）一次性使用注射器、输液器、输血等用品的处理：1 .一次性使用的注射器、输液器和输血器、及各种管类等物品必须就地进行消毒毁形，由本院专人回收集中作无害化处理（送定点回收或焚烧），严禁出售给其他非指定单位或随意丢弃。2 .一次性使用输血器(袋)、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋由专人送焚烧房直接焚烧。不能采用焚烧方法的，必须先用含有效氯2000MG/L的消毒液浸泡60分钟(针筒要打开)后，方可毁形由专人回收送无害化处理。3 .一次性使用输液器使用后剪下针头部份，浸泡于含有氯1000MG/L的消

6、毒液浸泡60钟以上，分别放入专用收集袋送无害化处理。4 .使用一次性注射器先毁形后，浸泡于含有效氯1000MG/L6网钟以上再回收，没有接触人体的一次性使用注射器毁形后即可回收送无害化处理。5 .明确没有污染的一次性使用的医疗用品，如输液袋(瓶)、配药针等，使用后不需浸泡消毒，只要毁形后即可回收送无害化处理。(五)放射性废弃物的处理1.存放要求：(1)盛放固体废弃物的容器应在里面衬以耐用的透明塑料袋，可以用胶带或加热密封。(2)液态废弃物应根据废弃物的化学和放射性质、体积、处理和贮存方法选择合适的容器。(3)衰竭的放射源应保存在防护层下。2.放射性废液：(1)使用放射性核素量比较大、产生污水比

7、较多的核医学单位，必须有废水专用处理装置或分隔污水池，以存放和排放废水。(2)产生放射性核素废液而无废水池的单位，应将废液注入容器存放10个半衰期后，排入下水道系统。如废液含长半衰期核素，可先固化，然后按固体放射性废物进行处理。(3)放射性浓度不超过1X104Bq/L的废闪烁液，或仅含有浓度不超过1X105Bq/L的3H或14C的废闪烁液，可按一般废弃物进行处理。(4)对接受放射性药物进行治疗的病人的排泄物应实施统一收集、处理。对专用化粪池内的排泄物，应贮存10个半衰期后排入下水道系统；对无专用化粪池的单位，应为病人提供具有辐射防护性能的尿液、粪便收集器，最初几天的收集物存放10个半衰期后作一

8、般废弃物处理；对收集含有131I病人排泄物时，必须同时加入NaOHE10%KI溶液后密封存放待处理。(5)对同时含有病原微生物的病人排泄物，应备有专用容器单独收集，经存放衰变、消毒处理后，排入下水道系统。3,固体废物的处理(1)废物袋、废物包、废物桶及其他存放废物的容器必须在显著位置标有废物类型、核素种类、比活度范围和存放日期的说明。(2)内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。(3)焚化可燃性固体废物必须在具备焚烧放射性条件的焚化炉内进行。(4)同时污染有病原微生物的固体废物，必须先消毒，然后按固体放射性废物进行处理。(5)GBq量级以下且失去使用价值的废弃密封放射源，必须在具备足够外照

9、射屏蔽能力的设施里存放、待处理。(6)比活度小于或等于7.4Xl04Bq/Kg的医用废物，或废物经衰变比活度小于7.4X104Bq/Kg以下后，即可按一般废弃物进行处理。(7)如果可能的话，将废弃的密封放射源退换给供应商，或向当地环境保护部门提出申请，要求处置放射源。(六)锋利物的处理1,锋利物品应尽可能焚化，可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。2 .经过焚化或其他消毒处理后，其残渣可以在医院内安全填埋。(七)遗传毒性废弃物的处理1,返还给供应商；3 .高温焚化：应采用双室热解焚化炉，最高温度应达到1200c以上。3,对环磷酰胺、异环磷酰胺、硫酸长春新碱等可采用化学降解法。4,可封存或使之自动

10、失效的方法处理。(八)药物性废弃物的处理1.对小量药物性废弃物与感染性垃圾一起焚化处理。2,对大量药物性废弃物首选焚化；也可封存后在卫生填埋点处置。静脉注射液可排入下水道；玻璃安甑不能焚化处理，可以先压碎，然后与锋利物品一起处理。(九)化学性废弃物的处理1 .一般的化学性废弃物，如糖、氨基酸和特定的盐类，可以与普通垃圾一起处置，或者排入下水道。2 .少量的危险化学性废弃物，如包装内的残留化学物，可采用焚化、封存或填埋处理。3 .大量的危险化学性废弃物，可返还给供应商；可燃性的采用焚化处理(含大量卤代有机溶剂的不能焚化处理)；也可采用化学法处理；但不能排入下水道系统，也不能采取封存或填埋方法处理

11、。附：常见传染病人的污物处理要求1 .腹泻病人污物的消毒处理(1)病人的粪便加2倍量10%20啾白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，粪便和呕吐物，加含有效氯20000mg/L的消毒液搅匀后加盖作用2h,再倒入厕所、或0.5%过氧乙酸浸泡30min,搅匀后加盖作用2h,再倒入厕所。(2)伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,搅匀后加盖，作用2h。(3)患者使用过的便器用1%R白粉上清液、含有效氯2000mg/L的消毒液、0.5%过氧乙酸浸泡30min。2 .病毒性肝炎病人污物的消毒处理(1)排泄物、呕吐物按3.15.5.3(1)处理，但作用时间加倍。(2)尿液按3.15.5.3(2)处理。(3

12、)便器按3.15.5.3(3)处理。(4)衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗；也可采用甲醛进行熏蒸消毒，具体操作见消毒技术规范“常用消毒方法”。(5)无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。3.结核病人污物的消毒处理(1)痰盒收集后焚烧；也可加等量10%-20%M白粉乳液(或1/5量的干粉)，作用2h4h或加等量1%i氧乙酸作用30min60min。(2)肠结核病人的排泄物按3.15.5.3(1)处理。(3)痰盂、痰杯按3.15.5.3(3)处理。(4)病人衣物可按3.15.5.4(4)处理。(5)无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理4.真菌感染病人污物的消毒处理(1)装有病人痰液的痰盒按

13、结核(1)处理；痰盂和痰杯按结核(3)处理。(2)病人使用过的毛巾、衣物等可用含0.2%过氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用肝炎(4)的方法熏蒸。(3)足部真菌感染病人的鞋可用具有杀真菌作用的消毒喷雾剂喷雾消毒；也可放于低温蒸气甲醛消毒箱内消毒。(4)无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。5.炭疽病人污物的消毒处理(1)尽可能都采用焚烧处理。不能焚烧的，用含有效氯3000mg/L消毒液或2%X二醛浸泡、擦拭30min60min。(2)肠炭疽病人排泄物按3.15.5.3(1)处理，但作用时间需延长至6h;病人所用便器按3.15.5.3(3)处理，但使用药物浓度应加倍。6.艾滋病病人污物的消毒处理(1)无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。(2)