脊神经后支痛的诊疗及进展_第1页
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1、1会计学脊神经后支痛的诊疗及进展脊神经后支痛的诊疗及进展第1页/共81页对对第2页/共81页第3页/共81页 应用解剖 第4页/共81页脊神经后支示意图脊神经后支示意图第5页/共81页背部肌肉和神背部肌肉和神经经第6页/共81页右侧头颈部解剖右侧头颈部解剖第7页/共81页脊柱全貌脊柱全貌第8页/共81页均为混合神经均为混合神经第9页/共81页第10页/共81页第11页/共81页第12页/共81页第13页/共81页第14页/共81页第15页/共81页1212，T11T11、1212肋角内后侧皮肤肋角内后侧皮肤第16页/共81页T T1212后外侧支越髂嵴至臀外侧后外侧支越髂嵴至臀外侧部皮肤部皮肤

2、第17页/共81页第18页/共81页呈呈6060角分出内、外侧支角分出内、外侧支第19页/共81页第20页/共81页第21页/共81页第22页/共81页第23页/共81页第24页/共81页第25页/共81页第26页/共81页第27页/共81页第28页/共81页第29页/共81页第30页/共81页端的臀部端的臀部内侧皮肤内侧皮肤第31页/共81页第32页/共81页第33页/共81页第34页/共81页关躯体神经支关躯体神经支配区域疼痛配区域疼痛第35页/共81页第36页/共81页3G 多器官功能平衡失调多器官功能平衡失调第37页/共81页第38页/共81页第39页/共81页位意义位意义小指、掌侧麻

3、痛小指、掌侧麻痛前斜角肌痉挛前斜角肌痉挛颈颈8神经根受压神经根受压第40页/共81页第41页/共81页颈神经后支痛颈神经后支痛 治疗治疗颈脊神经后支阻滞 缓解疼痛及肌紧张，改善血运 对肌紧张引起的后支卡压症状效果显著 相应横突附近穿刺时，触及横突即停 网络丰富，常可引出较大的神经反射区 反复回抽，缓慢注药，量5ml穿刺注意： 寰枢椎横突孔间椎动脉胸锁乳突肌乳突头后 缘深部、枕大神经穿刺点外方。第42页/共81页第43页/共81页第44页/共81页第45页/共81页第46页/共81页第47页/共81页第48页/共81页第49页/共81页可有压迫感可有压迫感第50页/共81页第51页/共81页第52页/共81页第53页/共81页第54页/共81页第55页/共81页多点椎旁阻滞建议改硬膜多点椎旁阻滞建议改硬膜外阻滞外阻滞第56页/共81页第57页/共81页第58页/共81页第59页/共81页第60页/共81页第61页/共81页体表投影点体表投影点第62页/共81页第63页/共81页第64页/共81页第65页/共81页行，严防侵及脊神经前支行，严防侵及脊神经前支第66页/共81页第67页/共81页第68页/共81页第69页/共81页第70页/共81页经节阻滞经节阻滞疗效疗效显著显著第71页/共81页第72页/共81页第73页/共81页第7

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