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2、开放泌尿手术开放泌尿手术 肾上腺切除术 肾全或部分切除术 肾结石 前列腺癌根治术 膀胱癌根治术开放泌尿手术大块组织的结扎ACE 36PACE 36EACE 23PACE 23E超声刀头接触组织咬紧刀头致血管闭合超声发生器将电能转换为机械能刀头最大以55500/秒的高速振动氢键破坏蛋白变性组织损伤最小下，完成切割和止血切、凝在较低温度下同时完成变性蛋白形成胶性凝块t(50W)组织损伤比较-猪肝模型50 C100 C300 C400 C+蛋白凝固影响超声刀切割止血的5个因素n显露清晰，组织适中n重要血管居于超声刀中前部，使用慢凝功能n保持适度张力n熟悉解剖，平和心态n适应手控功能n腔镜肾癌手术中应

3、尽量采用锐性分离n可以减少出血，保持清晰的手术视野，保证彻底的淋巴结清扫效果，减少手术损伤机会超声刀使用技巧锐性分离超声刀使用技巧张力适当超声刀使用技巧直视解剖超声刀使用技巧组织居中n在此间隙内，血管较少，组织层面疏松n在此平面操作，出血少，视野清楚，不易造成人为的损伤超声刀使用技巧平面游离超声刀使用技巧酣畅淋漓n对无血化的手术操作、清晰的手术层面解剖、彻底的淋巴结清扫效果的内心感受是手术者的不悔追求超声刀使用中常见的失误原因n术中出血：刀头夹闭血管不完整n损伤肠管及肾周组织：解剖暴露不充分n过分追求血管裸化：弹力纤维层损伤后出现术后假性动脉瘤甚至破裂出血超声刀使用注意事项n离断组织后迅速张开钳口避免空激发n避免与金属器械接触损坏刀头n术中刀头钳口的清洗降温 Q/AThanks!强生豪韵超声刀系统组成n 主机（GEN04）n 脚控装置（FSW01）n 车架（CRT01）n 灰手柄（HP054）或蓝手柄（HPBLUE）n 相关超

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