中医特色护理在骨科中的应用

1、精选精选ppt中医特色护理中医特色护理在骨科中的应用在骨科中的应用 佛山市中医院佛山市中医院 陈玉梅陈玉梅 2014-8-272014-8-27http:/www.ppthi-精选精选ppt骨科常用中医护理技术骨科常用中医护理技术临床应用及推广临床应用及推广主要内容主要内容精选精选ppt骨科中医护理特色骨科中医护理特色常用的中医护理技术：常用的中医护理技术： 穴位按摩穴位按摩 艾灸艾灸 拔罐拔罐 中药熏蒸中药熏蒸 刮痧疗法刮痧疗法 贴敷法（中药湿敷、换药）贴敷法（中药湿敷、换药） 膳食疗法膳食疗法 中医保健功中医保健功 。37项项精选精选ppt精选精选ppt一、按摩一、按摩循经按摩或穴位点按，

2、每天循经按摩或穴位点按，每天1 1次，每次次，每次15min20min15min20min。按摩的三大好处：按摩的三大好处：疏通经络疏通经络 调和气血调和气血 提高机体免疫能力提高机体免疫能力精选精选ppt穴位按摩穴位按摩穴位刺激穴位刺激 行血散瘀止痛、助阳活血化瘀。行血散瘀止痛、助阳活血化瘀。精选精选ppt穴位按摩穴位按摩选择穴位：选择穴位： 1 1、梁丘梁丘 2 2、血海血海 3 3、足三里足三里 4 4、阳陵泉阳陵泉精选精选ppt穴位按摩穴位按摩选择穴位：选择穴位： 1 1、梁丘梁丘 大腿大腿外前，髂前上棘与外前，髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底外侧端连线上，髌底上两寸。髌底上两寸。精选

3、精选ppt穴位按摩穴位按摩选择穴位：选择穴位： 2 2、血海血海 大腿内前，股四头肌大腿内前，股四头肌内侧头隆起处，髌底上两寸。内侧头隆起处，髌底上两寸。精选精选ppt穴位按摩穴位按摩选择穴位：选择穴位： 3 3、足三里足三里 小腿前外侧，髌小腿前外侧，髌下三寸，距胫骨前下三寸，距胫骨前 缘一横指。缘一横指。精选精选ppt穴位按摩穴位按摩选择穴位：选择穴位： 4 4、阳陵泉阳陵泉 小腿外侧，小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。腓骨小头前下方凹陷处。精选精选ppt穴位按摩穴位按摩操作方法操作方法 1 1、以麝桂油或渭良伤科油、以麝桂油或渭良伤科油按摩膝关节周按摩膝关节周围梳理经络，围梳理经络，3-5

4、分钟；分钟； 2、柔按或叩击穴位，力度由轻到重，、柔按或叩击穴位，力度由轻到重，每穴不少于每穴不少于5分钟；分钟； 3、艾灸穴位，每穴不少于、艾灸穴位，每穴不少于5分钟。分钟。精选精选ppt一、取穴一、取穴: 天枢天枢 气海气海 关元关元精选精选ppt （1 1）定位：脐中旁开）定位：脐中旁开2 2寸。寸。 （2 2）功效）功效: :募集大肠经的气血物质募集大肠经的气血物质 （3 3）主治：治疗泄泻、痢疾、）主治：治疗泄泻、痢疾、便秘便秘的的要穴，月经不调等。要穴，月经不调等。 （4 4）归经：足阳明胃经）归经：足阳明胃经 精选精选ppt 本穴气血强盛，气血物质与大肠经本穴气血强盛，气血物质与

5、大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，是治疗便秘的要穴。来源之处，是治疗便秘的要穴。精选精选ppt（1 1）定位：下腹部，前正中线脐下）定位：下腹部，前正中线脐下1.51.5寸寸（2 2）功效：生发阳气。）功效：生发阳气。（3 3）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏）主治：虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气力等气 虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、泻、痢疾、便秘便秘等肠腑病。等肠腑病。（4 4）归经：任脉）归经：任脉精选精选ppt（1 1）定位：下腹部，

6、前正中线脐下）定位：下腹部，前正中线脐下3 3寸寸（2 2）功效：益肾调经，回阳补气。）功效：益肾调经，回阳补气。（3 3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下，不孕，疝气，中风脱症等。，不孕，疝气，中风脱症等。（4 4）归经：任脉，小肠的募穴）归经：任脉，小肠的募穴精选精选ppt腰椎骨折后，内脏损伤，气血紊乱，元腰椎骨折后，内脏损伤，气血紊乱，元气损伤，而经常按摩关元穴，可补益肾气损伤，而经常按摩关元穴，可补益肾脏，调节经络之气，培补元气，导赤通脏，调节经络之气，培补元气，导赤通淋，治疗腰椎骨折后便秘。淋，治疗腰椎骨折后便秘。精选精选ppt（1）按揉两侧天枢穴）

7、按揉两侧天枢穴2分钟。分钟。（2）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀感）再用中指或拇指按揉气海，以有酸胀感或有便意为佳。或有便意为佳。（4）按揉关元，）按揉关元，12分钟。分钟。精选精选ppt精选精选ppt二、中药贴敷疗法二、中药贴敷疗法/湿敷法湿敷法/换药换药贴敷疗法是以中医基本理论贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。属于中药外治法。 中药贴敷疗法：中药贴敷疗法：选用温经通络、行气活血的中药制成药膏外敷选用温经通络、行气活血的中药制成药膏外敷，如玉

8、龙散、金黄散等，如玉龙散、金黄散等每天每天1次。次。精选精选ppt湿敷法，湿敷法，是将无菌纱布用药是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到液浸透，敷于局部，以达到疏通疏通腠理疏通疏通腠理 清热解毒、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治消肿散结等目的的一种外治方法。方法。换药法，换药法，是对疮疡、跌打损伤、是对疮疡、跌打损伤、蛇虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等蛇虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的创面进行清洗、上药、包病症的创面进行清洗、上药、包扎等，以达到清热解毒、提脓去扎等，以达到清热解毒、提脓去腐、手机收口、镇痛止痒等目的腐、手机收口、镇痛止痒等目的的一种处理方法。的一种处理方法。精选精选ppt你关注

9、过这样的病人吗？你关注过这样的病人吗？我们的每一寸肌肤都我们的每一寸肌肤都需要水分，我们不需要水分，我们不仅要呵护脸部，手仅要呵护脸部，手脚也同样需要关注脚也同样需要关注。案例案例精选精选ppt足部护理技巧足部护理技巧首先用温开水浸泡首先用温开水浸泡30分钟，观察浸泡后皮痂情况分钟，观察浸泡后皮痂情况，如果皮痂变白变软，则可以用纱布揉擦再用黄，如果皮痂变白变软，则可以用纱布揉擦再用黄油纱加伤科油外敷。时间短，效果明显油纱加伤科油外敷。时间短，效果明显.如皮痂坚硬可用鱼肝油外涂如皮痂坚硬可用鱼肝油外涂3-4天在皮痂坚硬部天在皮痂坚硬部包上一层保鲜纸或者胶膜。红外灯照射局部包上一层保鲜纸或者胶膜。

10、红外灯照射局部15分分钟，这就好比在给脚钟，这就好比在给脚 做做“焗油焗油”。 再用黄油纱再用黄油纱加伤科油外敷，连续观察一个星期加伤科油外敷，连续观察一个星期 。精选精选ppt临床使用药物伤科黄油纱伤科黄油纱清热解毒，凉血散瘀，止痛消肿，清热解毒，凉血散瘀，止痛消肿，可促进血可促进血管新生管新生，改善微循环改善微循环及伤口愈合功能及伤口愈合功能.精选精选ppt鱼肝油软膏鱼肝油软膏 促进新陈代谢，促进新陈代谢，含有维生素含有维生素A,维生素维生素E，可以，可以“封住封住”皮肤，减少水分的蒸发皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。较干燥的皮肤十分有效。精选精选ppt陈

11、渭良伤科油陈渭良伤科油复方中药配方油剂复方中药配方油剂，具有散，具有散瘀消肿，用于跌打损伤，灼瘀消肿，用于跌打损伤，灼伤，蚊虫咬伤伤，蚊虫咬伤精选精选ppt饮食指导饮食指导指导长期卧床病人多吃含维生素指导长期卧床病人多吃含维生素E，维生素，维生素A丰富食物如、牛奶、小麦面包、花生、胡萝卜丰富食物如、牛奶、小麦面包、花生、胡萝卜、西红柿、西红柿新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果新鲜绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、瘦肉 ，均衡饮食有利于提高自身抵抗力，均衡饮食有利于提高自身抵抗力精选精选ppt病史介绍病史介绍 患者周某，男，患者周某，男，80岁，岁， 2012年年6月月22日被汽

12、车撞倒右小腿疼痛日被汽车撞倒右小腿疼痛、畸形、流血、活动受限、畸形、流血、活动受限3小时入院。小时入院。 入院时：入院时：神清，疲倦，面色苍白，神清，疲倦，面色苍白，T 36， P 90次次/分，分，R 18次次/分，分， BP 100/65mmHg。案例案例精选精选ppt病史介绍病史介绍 诊断：诊断：1.右胫腓骨下段开放性右胫腓骨下段开放性 粉碎性骨折粉碎性骨折 2.右外右外踝开放性骨折并骨缺损踝开放性骨折并骨缺损 3. 右小腿软组织严重挫伤右小腿软组织严重挫伤精选精选ppt治疗经过治疗经过清创、复位、固定。清创、复位、固定。术后转术后转ICU治疗四天后转回我科。治疗四天后转回我科。中医辨证

13、施治，加强创面护理。中医辨证施治，加强创面护理。7月月1日行扩创术。日行扩创术。精选精选ppt护理问题护理问题1.疼痛疼痛与创伤有关与创伤有关2.忧虑忧虑对预后缺乏信心有关对预后缺乏信心有关3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死伤口感染、皮肤肌肉组织坏死与创伤与创伤、 伤口污染有关伤口污染有关4.伤口难愈合伤口难愈合与伤口肌肉组织大面积缺与伤口肌肉组织大面积缺损有关损有关精选精选ppt远期护理目标远期护理目标围绕围绕“伤口感染、伤口难愈合伤口感染、伤口难愈合”护理问题护理问题，制定了护理目标：，制定了护理目标： 控制伤口感染控制伤口感染 减少皮肤肌肉组织坏死减少皮肤肌肉组织坏死 缩短疗程，促进伤口愈合

14、缩短疗程，促进伤口愈合 精选精选ppt 后续照顾计划后续照顾计划支架外固定的家居护理。支架外固定的家居护理。加强伤肢功能锻炼。加强伤肢功能锻炼。饮食宜补益肝肾，强壮筋骨，可饮杜仲牛饮食宜补益肝肾，强壮筋骨，可饮杜仲牛膝炖猪腰，千斤拔鸡脚汤。膝炖猪腰，千斤拔鸡脚汤。精选精选ppt体会体会 1.正确的换药方法、选择合适的药物外敷，正确的换药方法、选择合适的药物外敷，是促进创口愈合的关键。是促进创口愈合的关键。 2.中医饮食调护对身体的恢复与伤口的愈合中医饮食调护对身体的恢复与伤口的愈合能起到促进作用。能起到促进作用。 3.建议：对疑难感染伤口，按不同的发展分建议：对疑难感染伤口，按不同的发展分期及

15、时调整护理措施。期及时调整护理措施。精选精选ppt骨折后吃些什么可骨折后吃些什么可以快点康复？以快点康复？能吃？能吃？不能吃？不能吃？三、膳食疗法三、膳食疗法精选精选ppt骨折患者的膳食护理原则骨折患者的膳食护理原则分期实膳分期实膳骨折早中晚期各不相同骨折早中晚期各不相同中医膳食比较讲究中医膳食比较讲究如不同季节如不同季节煲不同的汤煲不同的汤精选精选ppt首先要了解骨折的分期和临床表现吃些什么好？吃些什么好？怎么吃？怎么吃？精选精选ppt骨折愈合分期骨折愈合分期 骨折早期骨折早期 骨折中期骨折中期 骨折后期骨折后期精选精选ppt 骨折早期骨折早期是指骨折伤后是指骨折伤后2W以内。以内。骨折早期

16、患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。骨折早期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。骨折愈合分期、临床特点骨折愈合分期、临床特点精选精选ppt骨折早期患者的膳食护理原则骨折早期患者的膳食护理原则活血化瘀活血化瘀消肿止痛消肿止痛精选精选ppt骨折早期患者的膳食护理原则骨折早期患者的膳食护理原则 多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。 忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻 不宜过早进食肥腻滋补之品不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则否则瘀血积滞瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使，难以消除

17、，必然拖延病程，使骨痂生长迟骨痂生长迟缓缓，影响日后关节功能的恢复。，影响日后关节功能的恢复。 骨折禁食醋骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。，因醋有软化骨骼和脱钙作用。本草纲目本草纲目中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合不利于骨折的愈合。 早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。精选精选ppt骨折早期患者的膳食骨折早期患者的膳食活血化瘀，消肿止

18、痛类膳食：活血化瘀，消肿止痛类膳食： （1）田七煲田鸡瘦肉汤）田七煲田鸡瘦肉汤 主料：田七主料：田七12g、田鸡、田鸡4只、瘦肉只、瘦肉3两。两。 辅料：盐适量。功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛辅料：盐适量。功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止痛功效。瘀止血，消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。用法：每天温服一次。弊，瘀去则肿消痛止。用法：每天温服一次。 （2）田七当归肉鸽汤）田七当归肉鸽汤 主料：田七主料：田七10g、当归、当归10g、肉鸽、肉鸽1只，共只，共炖熟烂。用法：喝汤吃肉

19、，每天炖熟烂。用法：喝汤吃肉，每天1次，连用次，连用710d。 （3）黑木耳瘦肉汤）黑木耳瘦肉汤 黑木耳黑木耳30g、瘦肉、瘦肉3两，辅料：盐适量。两，辅料：盐适量。 （4）桃仁粥）桃仁粥 主料：桃仁主料：桃仁1015g（捣烂）、粳米（捣烂）、粳米50g。配料：红。配料：红糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。润肠通便。桃仁性善破血，入桃仁性善破血，入红糖与粳米为粥，以破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻红糖与粳米为粥，以破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强，食之能

20、引起流因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用产，孕妇禁用。用法：温热内服，每天。用法：温热内服，每天2次。次。精选精选ppt骨折愈合分期、临床特点骨折愈合分期、临床特点 骨折中期骨折中期是指病人伤后是指病人伤后36W内。内。局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。生长。精选精选ppt骨折中期患者的膳食护理原则骨折中期患者的膳食护理原则和营止痛和营止痛接骨续筋接骨续筋舒筋活络舒筋活络 精选精选ppt骨折中期患者的膳食骨折中期患者的膳食 （1）和营止痛汤：和营止痛汤：桃仁桃仁10g、川芎、川芎10 g、归尾、归尾10g煲猪排骨。具有煲

21、猪排骨。具有调和营血，理血止痛，去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血，调和营血，理血止痛，去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血，气滞，肿痛未尽者。气滞，肿痛未尽者。 （2）续骨活血汤：续骨活血汤：归尾归尾12g、骨碎补、骨碎补12g、续断、续断12g、 煲猪排骨（煲猪排骨（猪尾）。具有去瘀生新，接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正猪尾）。具有去瘀生新，接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。 （3）常用舒筋活血汤：常用舒筋活血汤： 上肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）；上

22、肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）； 下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。具下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）。具有活血去瘀，舒筋通络的功效。有活血去瘀，舒筋通络的功效。适用于骨折中期，气血未畅，筋膜粘适用于骨折中期，气血未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。精选精选ppt骨折中期患者的膳食骨折中期患者的膳食 （1）山楂粥）山楂粥 主料：山楂主料：山楂2030g，粳米，粳米100g，红糖适，红糖适量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早量。功能：活血化瘀，

23、消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的症状。出现腹胀，不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋骨效，粳米又能养胃气，壮筋骨。故本方尤宜于骨折需。故本方尤宜于骨折需长期长期卧床，消化功能低下的患者。卧床，消化功能低下的患者。 （2）猪蹄苡米汤

24、）猪蹄苡米汤 主料：猪蹄主料：猪蹄1只，苡米只，苡米50g。功能：健。功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。等。苡米，健脾，苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。用法：早，利关节而解拘急。用法：早晚晚2次服用。次服用。精选精选ppt 骨折后期骨折后期是指伤后是指伤后610W。软组织已修复，骨折部的骨痂日趋完善，部分软组织已修复，骨折部的骨痂日趋完善，部分已愈合，关节活动范围已经逐渐恢复正常。已愈合，关节活动范围已经逐

25、渐恢复正常。骨折愈合分期、临床特点骨折愈合分期、临床特点精选精选ppt骨折晚期患者的膳食护理原则骨折晚期患者的膳食护理原则补气养血补气养血健脾益胃健脾益胃补益肝肾补益肝肾温经通络温经通络 精选精选ppt骨折晚期患者的膳食骨折晚期患者的膳食 （1）牛膝杜仲猪腰汤：）牛膝杜仲猪腰汤：牛膝牛膝15g15g、杜仲、杜仲30g30g、猪腰一个。、猪腰一个。 （2）千斤拔鸡脚汤：）千斤拔鸡脚汤：千斤拔千斤拔100g100g、鸡脚、鸡脚8 8只、只、 花生花生100g100g。 （3）鸡脚蹄筋汤：）鸡脚蹄筋汤：芡实芡实60g60g、鸡脚、鸡脚1010只、淮山只、淮山60g60g、猪、猪 蹄筋蹄筋60g60g

26、、蜜枣、蜜枣5 5个。个。 （4）淮杞炖猪脚鹿筋汤：）淮杞炖猪脚鹿筋汤：淮山淮山60g60g、枸杞子、枸杞子15g15g，鹿筋，鹿筋 30g 30g猪猪 脚脚1 1只。只。 （5）栗子凤爪排骨汤：）栗子凤爪排骨汤：栗子半斤、鸡脚栗子半斤、鸡脚1010只、排骨半斤、只、排骨半斤、 陈皮一角。陈皮一角。 （6）杜仲山药粥：）杜仲山药粥：鲜山药鲜山药50g50g、杜仲续断各、杜仲续断各15g15g、粳米、粳米50g50g 、红糖少许。先煎续断，杜仲，去渣取汁、红糖少许。先煎续断，杜仲，去渣取汁 ，后入粳米及捣碎的山药，共煮为粥。，后入粳米及捣碎的山药，共煮为粥。精选精选ppt 传统体育疗法：传统体育疗法：气功气功太极拳太极拳八段锦八段锦四、中医保健功四、中医保健功精选精选ppt 通过调息、调神、调身而达到改善通过调息、调神、调身而达到改善人体机能状态的方法。人体机能状态的方法。首先，呼吸的锻首先，呼吸的锻炼法能直接锻炼到肺、胃、肠府的机能，炼法能直接锻炼到肺、胃、肠府的机能，改善呼吸和消化吸收能力改善呼吸和消化吸收能力，而增强体质，而增强体质和身体自身修复能力；意守丹田，能使和身体自身修复能力；意守丹田，能使患者情志集中，患者情志集中，调畅