选择肠内营养制剂的金标准

1、会计学1选择肠内营养制剂的金标准选择肠内营养制剂的金标准可供临床选用的肠内营养配方多种多样成分及营养价值差别很大肠内营养制剂添加物发展迅速营养底物的变化不大疾病特异型制剂循证医学证据不足肠内营养制剂的现状胃肠道功能完整与否选择肠内营养制剂的金标准August D, Teitelbaum D, Albina J, et al. A.S.P.E.N. Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adul

2、t and pediatric patientsJ. JPEN, 2002, 26(1 Suppl):8SA “临床肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月“临床肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月中国卒中患者营养管理的专家共识. “中国卒中患者营养管理的专家共识”专家小组. 2006August D, Teitelbaum D, Albina J, et al. A.S.P.E.N. Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force. Guidelines

3、 for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patientsJ. JPEN, 2002, 26(1 Suppl):8SA ASPEN推荐营养治疗流程图胃肠道功能不全患者：采胃肠道功能不全患者：采用序贯营养治疗用序贯营养治疗肠内营养制肠内营养制剂的金标准剂的金标准“临床肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月中国卒中患者营养管理的专家共识. “中国卒中患者营养管理的专家共识”专家小组. 2006中华医学会重症医学分会. 危重病人营养支持指导意见. 中华外科杂志.

4、2006.9无病人能经口进食吗?胃肠是否有功能？消化吸收功能是否正常？需要限制水的摄入？标准配方（能全力1.0）肠外营养经口进食(能摄入80以上的营养)短肽制剂高热卡配方是否整蛋白配方有是否是否危重病人肠内营养决策流程图危重病人肠内营养决策流程图根据根据“金标准金标准”选择不同产品选择不同产品百普力&百普素：独特的短肽及游离氨基酸配方Slik DBA, et al. Nutrition. 1992; 8(1): 1-12 无需消化，直接吸收，适用于胃肠道功能无需消化，直接吸收，适用于胃肠道功能 不全，吸收面积减少或胰外分泌不足的病人不全，吸收面积减少或胰外分泌不足的病人 双氮源分子双氮

5、源分子(85%(85%短肽短肽+15%+15%氨基酸氨基酸) )，充分利用，充分利用 肠道的二条吸收途径肠道的二条吸收途径1 1 较大的分子团，加强对肠粘膜的刺激与营养较大的分子团，加强对肠粘膜的刺激与营养 作用，易促进胃肠功能的恢复作用，易促进胃肠功能的恢复更更利于胃肠道功能不全的患者利于胃肠道功能不全的患者短肽转运在肠粘膜对蛋白质吸收过程中的主导地位更更利于胃肠道功能不全的患者利于胃肠道功能不全的患者更更利于胃肠道功能不全的患者利于胃肠道功能不全的患者l 对消化道功能完整的病人 首选整蛋白肠内营养制剂能全力标准型100%酪蛋白配方，生物学价值高含六种膳食纤维专利配方，独含可溶性膳食纤维（全

6、球唯一）改善肠道功能，双向调节便秘和腹泻更低产气量，减少腹胀发生，病人耐受性好改善糖耐量，降低高血糖风险肠内营养制剂的选择1. Data on file.碳水化合物碳水化合物92.5g蛋白质蛋白质30g脂肪脂肪29.2g49%35%16%除了标准比例的三大营养素外，除了标准比例的三大营养素外，能全力还具有：能全力还具有：专利六种膳食纤维组合（含量专利六种膳食纤维组合（含量7.5g，可溶性膳食纤维比例高达，可溶性膳食纤维比例高达47%）富含钠钾磷钙等多种矿物质富含钠钾磷钙等多种矿物质多种维生素多种维生素(vit A、B、D、E等等)标准的标准的ph值（值（6.4-6.8）和渗透）和渗透压（压（3

7、00mOsm/L）单位单位:500ml,1.5kcal/ml1.5kcal/ml高能能全力高能能全力适用于适用于液体摄入量受限的液体摄入量受限的患者患者高代谢状态患者高代谢状态患者夜间持续喂养的患夜间持续喂养的患者者低蛋白血症营养不低蛋白血症营养不良患者良患者减少心肺功能负担减少心肺功能负担减轻脑水肿风险减轻脑水肿风险减轻重度感染患者减轻重度感染患者感染发生感染发生减轻创伤及烧伤等减轻创伤及烧伤等应激情况应激情况减少监护工作量减少监护工作量辅助纠正低蛋白血辅助纠正低蛋白血症症能全力能全力神经内科神经内科神经外科神经外科老干科老干科ICU普外科普外科胸外科胸外科呼吸科呼吸科肿瘤科肿瘤科急诊科急诊科消化科消化科消化道功能不全消化道功能正常August D, Teitelbaum D, Albina J, et al. A.S.P.E.N. Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patientsJ. JPEN, 2002, 26(1 S