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文档简介
1、第十章第十章 治疗药物监测治疗药物监测第三节 临床常用药物TDM 1. 抗心率失常药:普萘洛尔,胺碘酮抗心率失常药:普萘洛尔,胺碘酮实例:血浆中胺碘酮浓度测定实例:血浆中胺碘酮浓度测定 - 血样采集: 稳态谷浓度时点 - 分析对象:血浆 - 血样处理:乙腈直接沉淀蛋白 - 分析检测:HPLC-MS/ESI+ - 治疗浓度范围:治疗浓度范围:500-1500ng ml-12. 抗肿瘤药:甲氨喋呤(抗肿瘤药:甲氨喋呤(MTX)实例:化疗时血浆中氨甲喋呤浓度测定实例:化疗时血浆中氨甲喋呤浓度测定- 血样采集: 大剂量冲击化疗后按需采第24h,58h,72h血点- 分析对象:血浆- 血样处理:直接沉淀
2、蛋白,挥干后有机溶剂反提- 分析检测:HPLC-UV- 治疗浓度范围:有效血浓度为110-4molL-1,不产生毒副反应的最佳血药浓度为24h 410-5molL-1血浆中血浆中MTX分析色谱图分析色谱图3. 氨基糖苷类药:胞霉素氨基糖苷类药:胞霉素A(CsA)浓度测定)浓度测定- 血样采集:稳态谷浓度时点或峰浓度时点- 分析对象:全血- 血样处理:按免疫分析的试剂盒要求- 分析检测:荧光偏振免疫分析法-治疗浓度范围:100-400 ngml-1- 血样采集血样采集: 稳态稳态谷浓度谷浓度时点时点- 分析对象:血浆分析对象:血浆- 血样处理:乙醚液血样处理:乙醚液-液萃取液萃取- 分析检测:分析检测:HPLC-UV - 治疗浓度:治疗浓度:苯巴比妥苯巴比妥 10102525 g ml-1 苯妥英钠苯妥英钠 10102020 g ml-1 卡马西平卡马西平 4 41212 g ml-1 4. 抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平分析色谱图血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平分析色谱图5、强心苷类:地高辛、洋地黄毒苷实例:血浆中地高辛浓度测定实例:血浆中地高辛浓度测定 - 血样采集: 稳态谷浓度时点 - 分析对象:血浆 - 血样处理:乙腈直接沉淀蛋
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