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文档简介
1、2009-4-102Supernatural?Hippocrates : On the sacred diseasePhysical.EpilepsyEpilepsy and genius ?黑龙江癫痫病医院黑龙江癫痫病医院 400-0059-305 http:/ 400-0059-305 http:/ 2009-4-103Hauser WA, Annegers JF, Kurland LT. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 19351984. Epilepsia. 1993;34:4
2、53468.2009-4-105 癫痫癫痫(Epilepsy)是是多种原因多种原因导致的导致的脑脑部部神经元神经元高高度同步化度同步化且且常常具有具有自限性自限性的的异常异常放电的临床综合放电的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点板性的特点。2009-4-1062009-4-1072009-4-1082009-4-109引起癫痫发作引起癫痫发作(通过病态突触)神(通过病态突触)神经元间的扩布经元间的扩布神经元异常放电:神经元异常放电:阵阵发性去极化漂移及高幅高频的发性去极化漂移及高幅高频的棘波放电棘波放电离子异常跨膜运动离子异常
3、跨膜运动离子通道结构和离子通道结构和功能异常功能异常神经递质或神经递质或调质异常调质异常基因突变或表基因突变或表达异常达异常各种病因各种病因负反馈机制负反馈机制2009-4-10102009-4-10112009-4-10132009-4-10142009-4-10152009-4-1017临床和EEG提示源于大脑半球局部神经元的异常放电意识障碍自动症运动症状 由部分发作起始扩展为GTCS单纯部分性部分继发全面性复杂部分性2009-4-10182009-4-10192009-4-10202009-4-10212009-4-10222009-4-10232009-4-10242009-4-102
4、52009-4-10262009-4-10272009-4-10282009-4-10292009-4-10302009-4-10312009-4-10322009-4-1034病史采集、体格检查及常规病史采集、体格检查及常规EEGEEG检查检查具有发作症状的病人具有发作症状的病人相关检查相关检查不确定不确定须做录像脑电动态须做录像脑电动态脑电长程监测或随访脑电长程监测或随访非癫痫发作非癫痫发作癫痫发作癫痫发作 癫痫发作分类癫痫发作分类 癫痫综合征分类癫痫综合征分类病因病因伴随状态的评估(根据条件选择性进行)伴随状态的评估(根据条件选择性进行)影像学检查等影像学检查等2009-4-103520
5、09-4-1036 首次发作的年龄首次发作的年龄 大发作前是否有大发作前是否有 “ “先兆先兆” ” 发作时的详细过程发作时的详细过程 有几种类型的发作有几种类型的发作 发作的频率发作的频率 发作有无诱因发作有无诱因 是否应用了抗癫痫是否应用了抗癫痫 药物治疗及其效果药物治疗及其效果2009-4-10372009-4-10382009-4-10392009-4-10402009-4-10412009-4-10422009-4-10432009-4-10442009-4-10452009-4-10462009-4-10472009-4-10482009-4-10492009-4-10512009
6、-4-10522009-4-10532009-4-10542009-4-10552009-4-10562009-4-10572009-4-10582009-4-10592009-4-10602009-4-10612009-4-10622009-4-10632009-4-10642009-4-10662009-4-10672009-4-10682009-4-10692009-4-10702009-4-10712009-4-10722009-4-10732009-4-10742009-4-10752009-4-10762009-4-10772009-4-10782009-4-10792009-4-10802009-4-10812009-4-1082部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性的异常
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