肝脏病的合理饮食

1、肝脏病的合理饮食肝脏病的合理饮食 肝病饮食治疗的重要性肝病饮食治疗的重要性肝脏具有多种多样的代谢功能，对糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中均具有重要作用，还有分泌、排泄、转化等方面的功能。当肝脏受到损伤功能受到破坏时，必将影响肝脏对这些营养的代谢与消化吸收，因而引起机体一系列生化、病理、功能的改变。合理的营养就是膳食中应该均衡地含有机体所需要的一切营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水，满足机体从事劳动和维持生命所需的热能，提供细胞组织生长发育与修复的材料，维持机体的正常生理功能。 合理饮食调养对肝脏病的功效：合理饮食调养对肝脏病的功效： （1）改善肝脏的代谢功能，维护

2、各器官组织的正常 物质代谢；（2）促进损伤的肝细胞的修复和再生；（3）增强解毒作用，减少毒性物质的生成，促进其 分解和排出； （4）增强机体免疫功能，提高抵抗力； （5）促进肝内营养素的储存，转运和调节作用；（6）供应正常需要及特殊需要的营养成分； （7）防治肝病继发的营养缺乏症； （8）防治营养缺乏所引起的肝损害。肝病饮食营养治疗原则肝病饮食营养治疗原则（1）高蛋白：保持正氮平衡。一般每千克体重1克蛋白质就能保证氮的代谢平衡。但在肝功能高度障碍有时需要1.5-2.0克蛋白质。蛋白质以接近人体结构者为好，利用率高。动物性蛋白要占总蛋白的50以上。 （2）高糖类：糖类是能量来源，具有节约蛋白作用

3、。如果糖类不足，即使摄取蛋白质，一部也被作为能量而转化运用，所以每餐无论如何必须摄取糖类。只是过多的糖会导致肥胖，因此常用增减糖类来控制总热能。 （3）适量脂肪：肝病时，由于胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，所以按正常人的平均摄取量(40-50克日)是合适的。 （4）热量：对于入院卧床患者中，体重超过标准10的人，过量的营养是有害的，因此要给予比正常人总热量略低的饮食。慢性肝病被禁止剧烈运动时，也要根据运动量调节总热量的摄取。 （5）足量维生素和矿物质：肝病时各种维生素由于代谢障碍而易于相对不足。黄绿蔬菜类是补充维生素和矿物质的优良食品，水果类是维生素C的补充主要来源。 肝脏病患者饮食上应特别注

4、意的几个问肝脏病患者饮食上应特别注意的几个问题题 （1）讲究卫生，防止病从口入。肝病患者机体的免疫力和解毒功能都不同程度减弱。任何的病菌、毒素经口进入体内，由于机体的抵抗能力弱，而更容易受到感染和损害，从而加重肝脏负担，不利肝病的恢复。（2）戒烟酒酒精能直接损害肝细胞的生理功能，使肝细胞坏死，肝炎病情迅速恶化，所以患者一定要忌酒。烟草中所含多种有害物质，能损害肝脏的功能，抑制肝细胞生长和修复。因此肝炎病人必须决意戒烟。（3）少吃油腻、煎炸食物油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻；过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，致肝功能不良迁延不愈。煎炸的食物，其中的脂肪链可发生断

5、裂而产生致癌的化学物质。（4）慎食辛辣葱、蒜、韭、姜、椒等辛辣调味品，除了有辛辣动火的特性外，还含有蒜素、姜素等有毒有害成分，可直接损害肝细胞影响肝病的康复，或加重肝病，故不宜生食。但这些食物经过蒸、煮、炒等烹调后，毒素可被破坏，适当使用可增加食欲，但仍不宜过多食用。（5）提倡荤素搭配，取长补短荤食与素食的营养价值各有所长，荤食含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质，富含钙、磷，容易被人体吸收；鱼、肝、蛋类含有维生素和；而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白质质量亦较差。素食中的维生素、胡萝卜素、粗纤维素很丰富。荤素搭配也使酸碱度容易保持平衡。（6）饮食不宜过饱，切忌

6、暴饮暴食饮食过量造成消化不良，加重消化器官和组织的负担。过剩的食物在肠道中滞留时间延长，有害物质产生较多，长期超过肝脏的解毒能力，损害肝脏。毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。 （7）不宜多食加工食品罐装或瓶装的饮料食品及方便食品中往往加入防腐剂如苯甲酸等，对肝脏或多或少都有毒性，对肝脏解毒功能正常的人来说，是无害的，但面对肝脏解毒能力较差的肝病患者来说则会带来不良影响。况且罐装、瓶装的饮料食品多久存，不新鲜，故不适合肝炎病人食用。肝脏病的饮食种类肝脏病的饮食种类肝病患者应根据自己的病情、食欲和口味选择适合于自己的饮食种类。饮食

7、大体可分为 基本饮食 治疗饮食1基本饮食： 普食、软食、半流质、流质（1）普食即普通饮食，适合于体温正常，无发热，无消化道疾病；不需特殊膳食限制的疾病如肝病的恢复期患者。此膳食必须是适合身体需要的平衡饮食，一般食品均可采用。注意食物的色、香、味，避免过多芥末、辣椒等刺激性强烈的食品和调味品；避免用过多脂肪食品；少用油炸食品和不易消化食品。（2）软食适合于消化不良、发低热、咀嚼能力较差的病人或儿童，及病情需要限制粗糙食物者如急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化食道静脉曲张患者等。（3）半流质适合于发热；消化道疾病、口腔疾病不便咀嚼者；急性发作期食欲不振；手术后病人。膳食原则为食物应细软、易于消化，呈

8、半流质状态，少渣少油，如软细面条、大米粥、馄饨、馒头、蛋糕等。宜少量多餐进食，一般每隔2-3小时吃一次，每天可吃5-6次。（4）流质适合于高热、病情较严重及手术后等患者。食物应为易于消化、便于吞咽、无刺激性的液体。禁用含粗纤维食物及固体食物。宜少量多餐进食，每日6-7次，每次200-300毫升。应注意本膳食所含营养素不足，只能短期使用。2治疗饮食：根据某些疾病的特殊要求而配制。依其性质可分为：预防性膳食预防性膳食如吸收消化不良症等；治疗性膳食治疗性膳食如手术前后的半流质、流质等；特殊治疗膳食特殊治疗膳食如糖尿病饮食；试验膳食试验膳食如胆囊照相膳食。摄入途径可为经口、经管喂饲，后者包括鼻饲、胃肠

9、道造瘘、肠腔滴入。肝病患者治疗饮食常用的有： 清流质 少盐饮食 低脂肪饮食 低渣软饭饮食 管饲流质 高蛋白饮食清流质：不含有易导致胀气的食物，如豆浆、葡萄糖、牛奶等。适用于腹胀明显的肝炎或肝硬化病人，每日可用5-6次。少盐饮食：适用于肝硬化腹水、肾脏病等。这种饮食每天限用盐1克或2-3克，不能采用酱菜、咸蛋、腐乳、咸菜及其他咸味罐头制品等含盐高的食品。低脂肪饮食：适用于肝胆疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胰腺疾病等。所选用的食物和烹调方法均以少油、低脂肪的原则。烹调方法一般以蒸、炖、煮、烩为主，不宜炸。烹调时可适当增加糖，以补充热量。低渣软饭饮食：适用于肝硬化食道静脉曲张和肝癌等患者。本

10、饮食为无刺激性，含少量纤维素和脂肪的食物。饮食中可选择豆腐、粉丝、马铃薯之类，另加菜汁、番茄汁、果汁等，尚可食鱼、虾、瘦肉、肝脏及肾脏等。但这些食物宜切碎煮软，避免辛辣刺激性食物。管饲流质：适用于肝硬化、肝癌晚期肝昏迷患者。食物通过小管从鼻腔或胃肠造口注入。食品为流质食物的混合物，并须经过筛滤过。所选用食物有牛奶、鸡蛋、米汤、豆浆、藕粉等，可加菜汁、果汁等。喂饲次数和量根据病情而定，一般每次可注入200-400毫升，24小时一次。注入液体温度应保持与体温相等。高蛋白饮食：在上述四种基本饮食中，每餐另加蛋白质含量较高的食物。一般应至少以每千克体重需要蛋白质1.5-2克计算，并尽量选用一些高质量的

11、蛋白质，如鱼、肉、蛋、乳类等。适合于肝炎恢复期病人。常见肝脏病的饮食调常见肝脏病的饮食调养养慢性肝炎饮食调养慢性肝炎饮食调养1、饮食原则饮食调养的目的是减轻肝脏负担，同时给予充分的营养，以修复损害的肝细胞和恢复肝功能。饮食上应有所节制。若过分强调增加营养，则出现体重日益增加，造成脂肪在肝内沉积，进而发展为脂肪肝，可使肝功能持续反复不好。按肝病饮食疗法原则，注意蛋白、脂肪、糖类、维生素等，摄取均衡的饮食，避免偏食。饮食要选择易消化、富含维生素和矿物质的新鲜瓜果、蔬菜及适量的瘦肉、鱼及兔肉等。可根据病人的具体病情，把一日三餐调配得当，不仅要讲求食物的治疗和营养价值，而且要讲求食品的色、形、味、香，

12、以促进食欲、增进饮食。同时要限制高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏、鳗鱼、螃蟹、蛤蜊、带鱼及墨鱼等。少食甜食。慢性肝病中期以后的患者，宜多吃新鲜蔬菜、水果及易消化的食物，少吃动物脂肪类食物及过甜食物。脂肪肝饮食调养脂肪肝饮食调养1 1、 饮食治疗原则饮食治疗原则 脂肪肝饮食调养的目的是通过对总热量及脂肪、碳水化物等营养素的摄入量来调节与控制，避免脂肪在肝脏过多沉积，阻止脂肪肝的发展和恶化。（1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。体重正常患者，在轻微活动情况下，每日每公斤体重供给30千卡；超重者每日每公斤体重供给1725千卡，使体重逐步减轻，以利肝功能的恢复。（2）限制脂肪和

13、碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.50.8克，一般每日供给量3550克。宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给24克，每日200300克为宜。控制食糖、各种甜食及高热能食物。（3）高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.21.5克，每日80100克为宜。高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生，提高血浆蛋白。蛋白质供给中优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。（4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。（5）限制食盐，每天以56克为宜。（6）适量

14、饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。（7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。（8）少食辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。（9）严禁饮酒及含酒精的饮料。（10）饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。2、脂肪肝的食物选择脂肪肝的食物选择燕麦 、玉米 、海带 、大蒜 、苹果 、牛奶 、洋葱 、甘薯 、香菇、黄瓜、胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等

15、有助于降脂，脂肪肝患者不妨经常选食。肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养1 1、 饮食调养原则饮食调养原则早期肝硬化病人可采取高蛋白饮食，既可促进肝细胞再生，保护肝脏，又可提高人体的免疫功能和增强抗病能力。肝硬化进展的失代偿期有腹水潴留，由于腹部胀满感和食欲不振等，必然营养摄取不足，可选择容积小，营养丰富的食谱。适当限制动物蛋白质的摄入量，每日蛋白质的供给量6070克，其中动物蛋白质量占总热量的40%左右。每日供给热量为21002400千卡，脂肪4050克为宜，肝功能不良时，胆汁分泌减少，影响了脂肪的消化与吸收，因此要多用含不饱和脂肪酸高的油脂，如植物油等，注意不要用诸如猪油等饱和脂肪。碳水化合物能维

16、持正常的总热量，利于保肝与保护蛋白质，每日供给量以300500克为宜。采用低钠高钾饮食，重要的是限制盐分，理论上要求每日3g以下，而合用各种利尿剂时可达6g。严重腹水者，还需要限制水的摄入，一般情况每日摄入1000毫升左右。晚期肝硬化病人若伴有肝昏迷倾向，应改为低蛋白饮食，限制在5055克为宜，一般以糖为主，如果汁、面条和饼干等，同时给予适量的维生素，可常吃新鲜蔬菜和水果。如诊断肝性昏迷，严格限制蛋白质摄入。轻、中度血氨增高而无神经系统症状，每日每公斤体重供给蛋白质0.5克左右；血氨增高而有神经系统症状者，在23日内给予完全无动物蛋白质饮食，以后再根据血氨的下降和临床症状的改善，逐步缓慢增加蛋

17、白质。动物蛋白中肉类产氨最高，蛋之次，奶类最少，酸奶较好，可减低肠道pH，减少致病菌的繁殖。适当控制热量的供给，每日1600千卡，高碳水化合物饮食，至少应占总热量的75%；低脂肪，每日3040克；高维生素，尤其维生素C的供给量应更多些，以利解毒。肝硬化有食道静脉曲张者易发生破裂出血，应给易消化软食，如面食、稀饭和少渣食物（如豆腐、肉糜、鱼汤等）。避免用粗糙、硬脆、带刺的鱼、带碎骨的鸡肉等。如有脾功能亢进，伴出血倾向时，还应补充凝血食物，如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。如有贫血现象，可增加些含铁食物，如肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、红豆粥等。肝硬化病人因尿排出锌量增加，导致血清锌的水平降低，故肝中锌

18、量也减少，因此还应注意锌量的补充。动物性食品如猪、牛、羊肉及鱼肉中含锌较多，宜常食之。肝硬化病人要禁止饮酒，忌用刺激物和各种辛辣调味品，各种含铅和添加剂的罐头及其他食品也应少吃或不吃。2、适宜肝硬化患者的食物适宜肝硬化患者的食物（l）碳水化合物包括煮烂的米饭、大米粥、豆浆、牛奶、面包（非煎烤）、面条、糖煮蛋及藕粉等，以供给一定的能量。（2）蛋白质食物可轮替进食鱼（有鳞的淡水鱼或泥鳅）、煮烂了的瘦肉、蛋类（煎蛋，最好是蒸蛋）、乳类及豆制品。如果肝功能明显异常，特别是有肝功能代偿不全、肝功能衰竭时，每天摄取的蛋白质不宜超过20克。（3）脂肪每日需要量可控制在4550克，并以植物性脂肪为好，不宜过量以免过多脂肪在肝内堆积而引起脂肪肝。（4）