临床微生物检验知识点

1、临床微生物检验1、微生物的分类：（三型八大类）*全部是重点*三型八田特点非细胞型微生 物病毒、亚病毒和肮粒无细胞结构，结构最简单，体积最微小，能通 过滤菌器；单一核酸；活细胞内寄生。自我复制方式进行增殖原核细胞型微 生物细菌、放线菌、螺旋 体、支原体、衣原体、 立克次体仅用原始核；缺乏完整细胞器。真核细胞型微 生物真菌、原虫细胞核分化程度较高； 有丝分裂进行繁殖； 有多种完整细胞器。2、（正常菌群）条件致病性微生物一一临床上多引起内源性感染。3、G+®特有成分：磷壁酸 （重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层 （由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、

2、脂蛋白）5、G猫和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和 五肽交联桥（G- 菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛 （普通菌毛一粘附，致病性；性菌毛一接合方式 转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型 L型细菌）。颗粒 型菌落（简称 G型菌落）丝状菌落（简称F型菌落）。高渗环境生长。（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌（腐生菌

3、：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料），所有致病菌都是异营菌。10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。13、常用的细菌培养方法 是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%- 10%CO的气缸中培养，大部分细菌可于 2448h生长良好。15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本23份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。16、 透射电子显

4、微镜适于观察细菌内部的超微结构； 扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及 附件的观察。17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）-固定-初染-染色（媒染）-（脱色）-（复染， 使脱色菌体着色）。18、 胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强，可影响检出率，所以，使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。20、碱性琼脂或TCBS®脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。21、 痰标本： 血平板、中国蓝麦康凯、巧克力平板作分离。22、中国蓝/麦康凯用于筛选G-杆菌；23、含杆菌肽的巧克力平板（含有 V 和 X 因子 ）用于筛选 嗜血杆菌24、 连

5、续 划线分离法： 杂菌不多 的标本。 分区 划线分离法： 杂菌量较多 的标本。25、 斜面接种法 ：该法主要用于单个菌落的 纯培养 、 保存菌种 或观察细菌的某些特性26、倾注平板法：牛乳、饮水和尿液细菌计数27、涂布接种法：常用于纸片法药物敏感性测定，也可用于被检标本中的细菌计数。28、 半固体培养基用于观察细菌的 动力 （沿穿刺线生长呈模糊或根须状， 并使培养基变混浊为动力阳性）29、“溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状；红细胞外形完整无缺。3溶血：红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。丫溶血：无溶血。双环：在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。30、氧化-发酵试验

6、（ O/F 试验 ）：有氧参加氧化型；无氧降解发酵型；不分解葡萄糖而 分解蛋白胨 产碱型。（ 肠杆菌科细菌发酵型全+）31、甲基红试验（与 V-P 试验相反 ） ：阳性红色，阴性黄色。大肠埃希菌（+），产气肠杆菌（-）32、 白喉棒状杆菌： G+， 异染颗粒 、 毒力试验 ， Elek 平板，亚碲酸钾血琼脂。外毒素（毒血症）只有携带3-棒状噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。33、内毒素测定主要用于确诊患者是否发生G-细菌感染。常采用赏试验。本方法灵敏度高，可检查出0.00050.005 g/ml内毒素。外毒素 主要用于确诊患者是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。常用体内及体外 毒力试验 检 测

7、，也可通过ELISA 法测定。34、葡萄球菌属：G+,耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。凝固酶阳性葡萄球菌： 金黄色葡萄球菌 、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（ 新生霉素敏感，医院感染，血培养污染） 、腐生葡萄球菌（ 新生霉素耐药，凝固酶阴性。尿路感染）蛋白抗原：葡萄球菌 A 蛋白（SPA）：完全抗原 ，有种属特异性， 无型特异性 。抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特异性。35、金黄色葡萄球菌：触酶试验、凝固酶试验（最简单）、耐热DNAB试验、甘露醇发酵试验均 阳性 。对新生霉素敏感。透明溶血环。致病性： 感染（ 化脓性感染 ，食物中毒，表

8、现为 急性胃肠炎）， 医院内感染 ，毒素性疾病。主要 致病物质 有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、 肠毒素、 表皮溶解毒素和毒性 休克综合征毒素等。耐药性检测：检耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（ MRSE , 耐万古霉素金葡菌（VRSA ,耐万古霉素表皮葡萄球菌（ VRSE。 NCCLS/CLSI推荐用头抱 西丁纸片法检测mecA基因介导对苯口坐西林耐药的葡萄球菌。36、链球菌属：G+球菌，触酶阴性。在液体培养基中生长时易形成长链而表现为沉淀生长。5%CO环境。抵抗力不强，对各种常用消毒剂敏感，60 c加热30分钟即可杀灭。A 群链球菌 （猩红热） 杆菌

9、肽 敏感； B 群 链球菌（败血症、肺炎、脑膜炎、咽喉炎）一CAMP式验阳性（与金葡菌，箭头状溶血），水解马尿酸；D群链球菌一一七叶昔试验阳性（ 40%胆汁培养基，变黑）；甲型（“）溶血性链球菌：菌落呈灰色针尖状，菌落周围有 12mm的草绿色溶血环，故又称 草绿色链球菌 。本菌为条件致病菌。乙型（3）溶血性链球菌：通称溶血性链球菌，菌落较小，灰白色，菌落周围有24mn的透明溶血环。该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。丙型（丫）链球菌：呈灰白色细小菌落，在菌落周围无溶血环。一般无致病性。致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶及 M蛋白等。人类链球菌感染中85%上由

10、A群链球菌引起，对青霉素G高度敏感化脓型链球菌：杆菌肽敏感试验阳性。* 肺炎链球菌： 混浊生长 ， 有荚膜（ 荚膜肿胀试验：阳性），大叶性肺炎。分解菊糖、胆汁溶解试验阳性、 Optochin 敏感试验阳性一一 与草绿色链球菌鉴别 。37、 肠球菌属：G+， 触酶试验阴性，与同科链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐 （ 6.5%NaCl ） 、高碱（pH9.6）、40%旦汁培养基上和1045c环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有 耐药。 重要医院感染病原菌 ，常引起 尿路感染 ，其中大部分为医院感染，38、奈瑟菌属：G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛。专性需氧，氧化酶阳性。脑膜炎奈瑟菌： 流行性

11、脑脊髓膜炎（简称流脑），空气传播， 对人致病 的主要是 A 群 。氧化 酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。39、淋病奈瑟菌：不酵解 麦芽糖与蔗糖、30%H202式验阳性（与脑膜炎奈瑟菌鉴别）、40、 卡他莫拉菌： 社区 呼吸道感染的主要病原体之一41、肠杆菌科：均为G-杆菌。均不形成芽胞。多数有周 鞭毛运动，少数菌属细菌可形成荚 膜。 发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性。 （ 鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用 乳糖发酵 试验 ）*菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少数菌属如志贺菌属和 克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。42、大肠埃希菌：俗称大肠杆菌，肠道正常菌群

12、。泌尿系统感染。超广谱3 -内酰胺酶（ESBLs） 的主要产酶株。 尿素酶试验阴性，口引味、甲基红、V-P、枸檬酸盐试验（IMViC） + + -,克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气，H2s阴性，动力、口引味、尿素（MIU） +。 硝酸盐还原、动力 多数 阳性 。* 引起肠道感染的大肠埃希菌有下列五个病原群。（1）肠产毒性大肠埃希菌（ETEQ :引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）。（2）肠致病性大肠埃希菌（EPEQ :主要引起婴儿腹泻。（ 3 ） 肠 侵袭 性大肠埃希菌（ EI EC） ： 可侵入结肠黏膜上皮， 引起 痢疾样腹泻 （黏液脓血便） 。（4）肠出血性大肠埃希菌（EHE。：又称

13、产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC , 其中 O157:H7（ 常规检测项目） 可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS） 。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。（5）肠黏附性大肠埃希菌（EAggE。：腹泻* 与志贺菌相鉴别： 醋酸钠和葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。大肠埃希菌均为 阳性，而志贺菌均为阴性。43、志贺菌属：痢疾杆菌（细菌性痢疾）。我国以 福氏 和 宋内 志贺菌引起的菌痢最常见 。 强选择 鉴别培养基沙门、志贺菌选择培养基（ SS） ； 弱选择 培养基 麦康凯 或中国蓝培养基。MIUI: 一、+/一

14、、一； IMViC: 、十、一、一分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖（宋内志贺菌可迟缓分解乳糖），MR式验阳性，只有 O抗原而无鞭毛抗原，A群痢疾志贺菌，甘露醇阴性， 10个血清型。B群福氏志贺菌，有6个血清型和X、Y2个变 种。C群鲍特志贺菌，15个血清型。D群宋内志贺菌，仅有一个血清型，有光滑型（S）和粗糙型（R）两种菌落。* 与大肠埃希菌的鉴别（ 1 ）无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性；（2） 发酵糖产酸不产气 （福氏志贺菌6 型、 鲍氏志贺菌13 和 14 型、 痢疾志贺菌3型除外） ；（ 3 ）分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。* 与伤寒沙门菌鉴别： 硫化氢和动力阳性

15、（伤寒）致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素44、 沙门菌属： 无芽胞， 无荚膜的革兰阴性直杆菌。 有周身 鞭毛 （除鸡沙门菌外） ， 能 运动 ， 多数有菌毛。KIA: K/A （K碱性，A酸性；葡萄糖发酵，乳糖不发酵）、产气+/一、HkS+/ ，MIUI:、一、， 触酶，硝酸盐还原。肥达试验。SR变异（光滑变粗糙，生理盐水中自凝）；HH。变异（失去鞭毛）；相位变异（双相变单相）；VW变异（失去 Vi抗原）。肠热症 （伤寒与副伤寒病，慢性发热症状）。第1、 2 周采血液，第 2、 3 周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。）45、 变形杆菌属：迁徙生长 。具有尿素酶，可以水解尿素，产

16、生氨。硫化氢、明胶液化和脂 酶（玉米油）均阳性。分解葡萄糖产酸产气，乳糖不分解，动力（）。抑制变形杆菌属菌的迁徙生长，可于血琼脂中加入苯酚（1g/L）或苯乙醇（0.25%）普通变形杆菌： 靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌相反。外-斐反应：普通变形杆菌OX19、 OX2、 0Xk 的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原， 是用以诊断某些立克次体病的依据。46、鼠疫耶尔森菌：鼠疫 。两极浓染。“钟乳石”状。2830C。KIA结果利用葡萄糖，不 利用乳糖，不产H2S， MIU： - 、 -、 -，丙氨酸脱氨酶试验呈阴性反应即可初步鉴定。甲紫亚硫酸钠琼脂。47、小肠结肠炎耶尔森菌：翻滚

17、旋转 状运动。VP试3经25 c阳性，37c阴性，鸟氨酸脱竣酶阳性。 MIU： +（22）、 - 、 +48、假结核耶尔森菌：两端浓染。25培养有周鞭毛，有动力，37 培养无动力 。49、肺炎克雷伯菌：医院感染，有荚膜，G-杆菌。灰白色大而黏 的菌落，长丝状。触酶阳性、 月尿酶阳性。动力和鸟氨酸脱竣酶 均阴性是本菌的最大特点。易产超广谱3 -内酰胺酶。对 氨 芳西林天然耐药。对产ESBLs菌株的治疗可用碳青酶烯类、3-内酰胺类抗生素/酶抑制剂或头霉菌素类进行治疗。50、 * 肠杆菌属（阴沟肠杆菌、产气肠杆菌）有周鞭毛，能运动。IMVC： 肠杆菌属 多为 ；而大肠埃希菌是。51、黏质沙雷菌：革兰

18、阴性细小杆菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸盐阳性（与其他菌属细菌的根本区别）* 爱德华菌属：IMVC为+ + （与大肠埃希菌相同），但HS阳性，甘露醇阴性。52、弧菌科:G- 杆菌。 共同特点 是一群 氧化酶阳性 、具有 极端鞭毛 、 动力阳性 、 发酵葡萄糖。弧菌属极端鞭毛、甘露醇、脂酶、 生长需要NaCl、对O129敏感五项为+ + + + +* 霍乱弧菌（耐碱不耐酸，pH8.49.2时生长最好）霍乱（米泪水样粪便）；副溶血性弧菌（无盐不生长 ，绿色菌落）食物中毒（ 海产品 ）。* 不染色标本穿梭流星状 运动（ 鱼群状 ）； O1 群霍乱弧菌诊断血清，如果原运动活泼的现象停止（为 制动试验

19、阳性）黄色 菌落。 在含 亚碲酸钾 （或在碱性琼脂平板上一一水滴状菌落。在TCBS（强选择）上庆大霉素）琼脂平板上菌落中心呈 灰褐色氧化酶、明胶酶试验和 ONPGt验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性（非特异性）。53、气单胞菌属： 在65g/L NaCl中不生长。氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别，发酵 葡萄糖可与非发酵菌鉴别；54、弯曲菌属细菌：革兰阴性菌。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43c生长，25c不生长；胎儿弯曲菌在25c生长，而43c不生长；简明弯曲菌在25c和43c均不生长。空肠弯曲菌马 尿酸水解试验阳性，是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一55、幽门螺杆菌

20、：G-菌，氧化酶、触酶试验、 DNAB均阳性，快速月尿酶试验强阳性。在 37 C 能够生长，在25 c和42 c均不能生长，有动力。56、厌氧菌：一类是革兰染色阳性有芽胞的厌氧芽胞梭菌（外毒素），另一类是无芽胞的革 兰阳性及革兰阴性球菌与杆菌（正常菌群，条件致病性的内源性感染）。气-液相色谱分析*有芽胞的厌氧菌只有梭菌属*放线菌感染一一硫黄样颗粒常规血培养阴性的细菌心内膜炎、并发脓毒症血栓性静脉炎、伴有黄疸的菌血症等，应考虑可能有厌氧菌感染。双歧杆菌G+ b多形性，有分支呈 丫、V形成棒状，标本有醋酸 气味破伤风梭菌G+ b细长、梭形或鼓槌状，后芽抱（ 芽胞形成后，易 转变为革兰阴性），有周鞭

21、毛（鞭毛抗原有型特 异性）产气荚膜梭菌G+ b粗大杆菌，呈单或双排列，有芽抱，有荚膜。“汹 涌发酵”，“毒素（毒血症）；感染一一产生大M 1体，捻发感。选抖拈加生卯黄（EYA及兔血平板（RBA肉毒梭菌G+ b汤匙状或网球拍状，对酸的抵抗力比较强，可被 胃吸收。单纯毒性中毒，肌肉麻痹七叶昔胆汁平板（BBE用于脆弱类杆菌）， FS培养基（梭杆菌选择培养基）57、艰难梭菌一一CCF需养基，菌落黄色。紫外线照射下呈黄绿色荧光。本菌感染与大量使用抗生素有关。假膜性肠炎，使用有关抗生素一周后突然出现。58、脆弱类杆菌引起败血症59、炭疽芽胞杆菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革兰阳性杆菌 ，竹节状。倒松树状

22、。（皮 毛一皮革厂）。 串珠试验。60、蜡样芽胞杆菌：表面粗糙似毛 玻璃状或融蜡状。干热120c经60分钟才能杀死。61、 产单核李斯特菌：20有动力，37动力缓慢， 冷增菌（ 4 ） 。 伞状生长 。通过胎盘或产道感染新生儿。本菌常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症。62、结核分枝杆菌：pH 6.56.8。无内外毒素和侵袭性酶。人型结核分枝杆菌烟酸试验、 硝酸盐还原和烟酰胺酶试验均为阳性，借此可与牛型结核分枝杆菌鉴别。Koch现象。IV型变态反应。罗氏培养基。* 在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成， 巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的

23、作用可破坏肽聚糖， 均可导致其变为L 型 ，呈颗粒状或丝状。* 卡介苗： 毒力变异（减弱）保留抗原性。被动人工免疫。63、麻风分枝杆菌：泡沫状 ，麻风细胞。64、不发酵菌：不发酵或不分解糖类的G-无芽胞需氧杆菌。* * 铜绿假单胞菌： 绿脓杆菌。是医院感染的主要病原体之一。灰绿色或蓝绿色菌落 ，菌落周围有透明溶血环。对亚胺培南耐药主要原因之一是产生金属酶。* * 不动杆菌属： 生物学特征为“ 三阴 ”，即 氧化酶、硝酸盐还原试验、动力 阴性。 鲍曼不动 杆菌。* 产碱杆菌属： 在含有 蛋白胨 的肉汤中 产氨 ，可 使 pH 上升至 8.6 。* 军团菌属： 人工管道的水源中常存在此菌，如 医院

24、空调冷却水 中常有此菌，对常用化学消毒剂敏感。活性炭-酵母浸出液琼脂。肺部感染。65、流感嗜血杆菌：G-短小杆菌。加热血平板。（与金葡菌）卫星现象。脑膜炎。荚膜上的多糖抗原被称为M抗原。需要X因子、V因子。副流感嗜血杆菌：不需要X因子 。杜克嗜血杆菌本菌生长需要X因子，不需要V因子。66、杜克嗜血杆菌可 引起软性下疳。67、百日咳鲍特菌：鲍- 金培养基68、 布鲁菌属 ：人畜共患病，菌血症， 波浪热 。首选多西环素。69、衣原体：是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期 的原核细胞型微生物。 鸡胚卵黄囊原体： 为 成熟 的衣原体。吉姆萨染色呈紫色， Macchiavel

25、lo 染色呈红色。在 细胞外 较为 稳 定， 无繁殖能力 ，但有 高度感染性。始体（ 网状体）：吉姆萨染色和Macchiavello 染色均呈蓝色。为衣原体发育周期中的 繁殖型 ，代谢活泼， 不能自胞外存活，无感染性。* 衣原体细胞壁LPS为属特异性补体结合抗原* *沙眼衣原体（2SP培养基。碘液染色阳性）：沙眼，非淋菌性泌尿生殖道感染 （男性常见） 性病淋巴肉芽肿 。* 鹦鹉热衣原体： 典型临床表现为 非典型肺炎70、克次体：是一类严格寄生在细胞内的原核细胞型微生物。菌体内同时含有DN解口 RNA* 普氏立克次体常以人的体虱为传播媒介，流行性斑疹伤寒（又称虱传斑疹伤寒）。流行性斑疹伤寒的外斐

26、反应效价在1:160时有诊断意义。* 莫氏立克次体（斑疹伤寒立克次体，外斐反应）的贮存宿主是鼠类，主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹伤寒（又称鼠型斑疹伤寒）。* 恙虫病立克次体： 通过恙蛾 幼虫叮咬传给人类，引起恙虫病。贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起Q热。71、支原体：是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长 繁殖的最小原核型微生物。革兰染色为阴性。无细胞壁仅有细胞膜是与细菌区别的主要特点c菌落呈“荷包蛋”样。* *肺炎支原体：酒瓶状。是人类原发性非典型性肺炎 的主要病原体之一。补体结合试验（1:641:128为阳性）（检测IgM抗体）72、诺卡菌属：外源性

27、感染。库欣综合征、糖尿病73、螺旋体疏螺旋体属伯氏疏螺旋体莱姆病硬蟀（包柔螺旋体属）回归热螺旋体流行性回归执八、体虱密螺旋体属（苍白亚种）梅毒螺旋体（镀银染色）梅毒性传播*钩端螺旋体：Fontana镀银染色法染成深褐色。钩体病（人畜共患病及自然疫源性疾病）。发病1周内血液的阳性率高，1周后尿和脑脊液等的阳性率高。* *梅毒的临床病程分三期：第一期为硬性下疳，极易传播感染，也适于涂片镜检。第二期即梅毒疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋巴结肿大，可累及骨、关节、眼及中枢 神经系统。第一、二期称早期梅毒，传染性强，破坏性较小。部分早期梅毒可进一步发展到第三期梅毒， 即晚期梅毒。病损部位螺旋体少但破坏

28、性大。严重者可出现心血管和中枢神经系统受损，可危及生命。后天性梅毒表现为反复隐伏发病和再发的特点。74、噬菌体是病毒75、流行性感冒病毒： 正黏病毒科。血凝素（HA、神经氨酸酶（NA）,划分流感病毒亚型 的依据。常用鸡胚接种培养，初次分离接种羊膜腔为最佳，传代适应后可移种尿囊腔。细胞培养一般用原代猴肾细胞（PMK或犬肾传代细胞（MDCK。不耐热，对干燥、日光、紫外 线以及甲醛、乙醇等均敏感。76、呼吸道合胞病毒：不能在鸡胚中增殖，引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见的病毒。最常见的传播途径是经飞沫传染，最易引起婴幼儿细支气管炎和细支气管肺炎77、麻疹病毒：飞沫直接传播。麻疹疫苗，8月龄接种。78、肠

29、道病毒：属小RNAW毒科肠道病毒属。由 粪-口途径传播。是人类最常见最重要的病毒。 脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒* 轮状病毒： （ 秋季腹泻 ）婴幼儿急性腹泻的主要病因79、流行性乙型脑炎病毒：可通过三带喙库蚊叮咬传播，引起流行性乙型脑炎，简称乙脑 。猪为最重要的宿主和传染源。80、登革病毒：登革热。埃及伊蚊和白纹伊蚊等传播81、 巨细胞病毒：猫头鹰眼特征82、甲肝病毒：毛蚶83、乙型肝炎病毒是 DNAW毒，其他肝炎病毒均为RNAW毒。84、 HIV： gp120、 gp4185、狂犬病病毒：嗜酸性包涵体（内基小体 ）。神经兴奋性增高， 恐水病 。87、HPV只能感染人的皮肤、黏膜的上

30、皮细胞。尖锐湿疣主要由HPV-6引起88、朊病毒（亚病毒，还包括类病毒、卫星病毒）就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸 的病毒。中枢神经系统退化性病变89、酵母型细胞和菌丝、孢子被染为革兰阳性（深紫色）。* * 假丝酵母菌（俗称念珠菌 ）：出芽繁殖（ 芽生孢子 ）。 芽管形成试验 ，假菌丝。 沙保弱培养基 。 玉米粉 培养基形成厚膜孢子 。* * 新型隐球菌： 有荚膜，折光性强。 印度墨汁 作负染色。 尿素酶试验阳性* 鉴定曲霉菌常用察氏琼脂* 卡氏肺孢菌病是AIDS 最常见、最严重的机会感染性疾病。* 马尔尼菲青霉可引起 马尔尼菲青霉病（感染）90、扩散法（K-B法）：选择直径6.35mm

31、,吸水量20“的专用药敏纸片。质控菌株 采用标准菌株是进行质控的主要措施， 应从可靠的菌种保藏中心索购， 金黄色葡萄球菌ATCC25923大肠埃希菌 ATCC25922铜绿假单胞菌 ATCC27853M粪肠球菌 ATCC29212或ATCC33186用于对试验结果进行监测。琼脂稀释法是细菌药敏试验的金标准。 释法所测得的某抗菌药物抑制待测菌生长的最低浓度为最低（或最小）抑菌浓度（MIC） ，稀释法也可测定 最小杀菌浓度（MBC） 。91、细菌耐药的机制1. 产3 -内酰胺酶是细菌对3 -内酰胺类药物耐药的主要机制。2. 产生钝化酶如氨基糖苷类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶等。3. 青霉素结合蛋白的改

32、变如MRSA勺耐药机制。4. 药敏作用靶位的改变如核糖体位点的改变引起大环内酯类、林可霉素耐药。5. 抗菌药物渗透障碍92、 消毒 是去除或杀灭大多数微生物 的过程。 灭菌 是去除或杀灭所有微生物 的过程。* 注意： 看到这里，微生物的要点已经总结完毕，以下内容供大家查阅之用。微生物检验中重要菌就那么几种，但是估计考试中不可能只从几种“明星”菌出题，所以感觉个个都重要，也因此微生物的要点总结耗时最长。希望大家除了看要点之外，还是多看书为好。 *碳水化合物的代谢试验1 .糖（醇、苷）类发酵试验：肠杆菌科细菌。2 . 氧化 - 发酵试验（ O/F 试验 ）：肠杆菌科细菌（发酵型）与非发酵菌（氧化型

33、或产碱型） 的鉴别。3 . 3 -半乳糖甘酶试验（ONPG式验）：迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定。分解乳糖的细菌 ONPG 试验为阳性，而不发酵乳糖的细菌为阴性。4 .七叶昔水解试验：D群链球菌阳性，其他链球菌阴性。5 . 甲基红试验：大肠埃希菌阳性；产气肠杆菌阴性。6 .V-P 试验：与甲基红试验结果相反。蛋白质和氧基酸的代谢试验1. 明胶液化试验：肠杆菌科细菌的鉴别，如沙雷菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、阴沟杆菌等可液化明胶，而其他细菌很少液化明胶。2. 吲哚（靛基质）试验：肠杆菌科细菌的鉴定。3. 硫化氢试验：沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌，绝大多数硫化氢阳

34、性，其他菌属阴性。4. 尿素分解试验： 肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。 奇异变形杆菌和普通变形杆菌脲酶阳性，另外雷氏普罗威登菌和摩根菌为阳性，而斯氏和产碱普罗威登菌阴性。5. 苯丙氨酸脱氨酶试验： 用于肠杆菌科细菌的鉴定。 变形杆菌属、 普罗威登斯菌属和摩根菌属细菌均为阳性，肠杆菌科中其他细菌均为阴性。6. 氨基酸脱羧酶试验： 用于肠杆菌科细菌的鉴定。 如沙门菌属中除伤寒和鸡沙门菌外， 其余沙门菌的赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶均为阳性。 志贺菌属除宋内和鲍氏志贺菌外， 其他志贺菌均为阴性。碳源和氮源利用试验1 .枸橼酸盐利用试验： 在肠杆菌科中埃希菌属、 志贺菌属、 爱德华菌属和耶尔森菌属均为阴性，

35、沙门菌属、克雷伯菌属通常为阳性。2 . 丙二酸盐利用试验： 克雷伯菌属为阳性， 枸橼酸杆菌属、 肠杆菌属和哈夫尼亚菌属中有些 菌种也呈阳性，其他菌属均为阴性。各种酶类试验1. 氧化酶试验： 用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别 ， 前者为阴性， 后者为阳性。 奈瑟菌属、莫拉菌属细菌也呈阳性反应。2. 过氧化氢酶试验（触酶试验）：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。3. 硝酸盐还原试验： 肠杆菌科细菌均能还原硝酸盐为亚硝酸盐； 铜绿假单胞菌、 嗜麦芽窄食单胞菌等假单胞菌可产生氮气；有些厌氧菌如韦荣球菌等试验也为阳性。4. 脂酶试验： 用于厌氧菌的鉴别 。 类杆菌属中的中间类杆菌产生脂酶， 其他类杆菌则为阴性；芽胞梭菌属中产芽胞梭菌、肉毒梭菌和诺维梭菌也有此酶，而其他梭菌为阴性。5. 卵磷脂酶试验：主要用于厌氧菌的鉴定。 产气荚膜梭菌、诺维梭菌产生此酶，其他梭菌为 阴性。6.DNA酶试验：在革兰阳性球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNAB,在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌