OCT基础知识学习教案

1、会计学1OCT基础知识基础知识第一页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。2第1页/共49页第二页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。3第2页/共49页第三页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。4第3页/共49页第四页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。5第4页/共49页第五页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。6第5页/共49页第六页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。7第6页/共49页第七页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。8第7页/共49页第八页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。9红-白色表示高反射，蓝-绿表示低反射，黑色表示非常低的反射或不能穿透的部位。第8页/共49页第九页，编辑于

2、星期六：二十二点 四十二分。10黑底白图：白色为高反射， 颜色越深，越接近黑色表示反射越低。第9页/共49页第十页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。11第10页/共49页第十一页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。12第11页/共49页第十二页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。13第12页/共49页第十三页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。14 高反射 神经纤维层、色素上皮皮层 中反射 内外丛状层、内外核层 低反射 光感受器（视细胞）第13页/共49页第十四页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。15第14页/共49页第十五页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。16黄斑特点 (1)中心凹视

3、网膜最薄，只有一层外核层，缺少如神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层、内核层和外核层。 (2)外核层在中心凹处最厚。外核层在中心凹处最厚。 (3)外核层的神经细胞中，只有椎体细胞，无杆体细胞。 （4）此处的锥细胞形态与其他部位不一样，较细长。第15页/共49页第十六页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。17第16页/共49页第十七页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。18第17页/共49页第十八页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。19第18页/共49页第十九页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。20OCT表现 视网膜表面膜 玻璃体后界膜相似点 均出现在视网膜表面，呈细线状 鉴别点 线状，有时比

4、较粗，比较直 比较纤细，有时弯曲 与视网膜表面粘连 内侧有玻璃体皮质的低反射 有明显的牵引感 外侧与视网膜之间有光学空腔 中高反射信号 中低反射信号 视网膜表面皱褶 视网膜表面光滑视网膜表面膜与玻璃体后界膜的鉴别第19页/共49页第二十页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。21OCT表现 视网膜劈裂 视网膜脱离相似点 均出现视网膜总体厚度增加，出现低反射腔隙鉴别点 低反射腔隙位于视网膜 低反射腔隙位于视网膜 层间 层下 腔隙内存在柱状连接 腔隙内无柱状连接第20页/共49页第二十一页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。22OCT表现 浆液性神经感觉层脱离 浆液性色素上皮层脱离相似点 均出现视网

5、膜隆起，出现无反射的液性光学空腔鉴别点 只有神经感觉层的隆起 神经感觉层与色素上皮层一起 色素上皮保持在原位 隆起 液性空腔位于两者之间 液性空腔位于色素上皮层下 脱离角度小 脱离角度大 第21页/共49页第二十二页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。23OCT表现 出血 硬渗（脂质沉着）相似点 均表现为高反射信号，可出现光学阴影和遮蔽效应鉴别点 可位于视网膜前、内、下 多位于深层视网膜 也可位于色素上皮下 外丛状层居多 团状 点状、颗粒状 较多时可融合在一起 遮蔽效应非常明显 遮蔽效应量少时无，量 多时有 出血与硬性渗出的鉴别第22页/共49页第二十三页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。2

6、4OCT表现 脉络膜新生血管 机化瘢痕相似点 均表现为高反射信号 鉴别点 中高反射信号 高反射信号 病灶内部信号不均匀 病灶内部信号相对均匀，致密 病灶边界有时不清 病灶边界相对清晰 病灶周围常有出血渗出和积液 病灶周围少有出血渗出和积液 邻近组织水肿增厚 常伴邻近组织的萎缩和变薄 脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别第23页/共49页第二十四页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。25OCT表现 玻璃膜疣 小的脉络膜新生血管相似点 均表现为色素上皮层附近的中高反射信号鉴别点 通常为多个，呈驼峰状 一般单个 色素上皮隆起，小脱离 色素上皮增厚，隆起 连续性不破坏 通常连续性破坏 脱离下方中等反射信号

7、中高反射信号 有时可见完整的Bruch膜 通常看不到Bruch膜 玻璃膜疣与小的脉络膜新生血管的鉴别第24页/共49页第二十五页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。26第25页/共49页第二十六页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。27第26页/共49页第二十七页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。28第27页/共49页第二十八页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。29第28页/共49页第二十九页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。30第29页/共49页第三十页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。31第30页/共49页第三十一页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。32视网膜前可见细条带反射光带

8、，部分与视网膜内层相连，部分分离（箭所示），黄斑区水肿视网膜前斑纹状光带为玻璃体不完全后脱离（箭所示），黄斑中心凹与视乳头仍有玻璃体附着第31页/共49页第三十二页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。33第32页/共49页第三十三页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。34黄斑区神经上皮隆起，下方为液性暗区（箭所示），可见RPE/脉络膜毛细血管光带黄斑中心凹旁色素上皮光带隆起，下方为液性暗区（箭所示），可见RPE/脉络膜光带第33页/共49页第三十四页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。35第34页/共49页第三十五页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。36第35页/共49页第三十六页，编辑于星

9、期六：二十二点 四十二分。37第36页/共49页第三十七页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。38黄斑区全层神经上皮缺损，裂孔直径232m，裂孔边缘视网膜囊样水肿。第37页/共49页第三十八页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。39第38页/共49页第三十九页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。40黄斑中心凹内层视网膜完整，外层视网膜裂孔（缺损），形成外层板层裂孔（箭所示），视网膜前可见线状玻璃体后脱离光带（箭头所示）第39页/共49页第四十页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。41黄斑中心凹外层视网膜完整，内层视网膜缺损形成内层板层裂孔，中心凹周围的视网膜可见前膜附着（箭头所示）第40页/共

10、49页第四十一页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。42黄斑中心凹凹陷失去正常轮廓，变得陡峭（箭所示），中心凹视网膜厚度正常（141m），周围神经上皮变厚，可见视网膜前膜附着（箭头所示）第41页/共49页第四十二页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。43 黄斑出血第42页/共49页第四十三页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。44 脉络膜新生血管第43页/共49页第四十四页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。45 黄斑囊样水肿第44页/共49页第四十五页，编辑于星期六：二十二点 四十二分。46黄斑中心凹神经上皮变薄，视网膜外层分离（箭1、2），色素上皮层内侧面仍可见视网膜外层组织反射（箭头所示），图像扫描线呈弧形表明患者有后巩膜葡萄肿