围手术期--术后大出血--应急演练模板

1、围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案演练方案演练时间：2017.2.23演练地点：外科病区演练内容：围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥：张琴参加人员：医师：王媛媛护士：高秀秀文丽萍冯兰兰郭艳艳武花叶王小娜王莹莹观摩人员：护理部工作职责1、 张琴负责发布演练令，组织协调，负责演练方案的实施2、 责1（武花叶）负责调节输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，加盖被服保暖，观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记录及上报不良事件。3、 责2（高秀秀）负责准备推急救车、记录口头医嘱。4、 责3（文莉萍）安慰患者家属，协助责1（武花叶）观察病情,遵医嘱输血等措施。5、

2、 责5（郭艳艳）负责通医生、通知科主任，护士长及相关科室会诊，维持病房秩序。6、 责6（王小娜）负责协调抢救所需要的物品及药品、取血，做好保障工作。7、 医生负责评估患者，下达医嘱，与患者家属沟通，交代病情。8、 王莹莹扮演患者李梅。9、 陈娅楠扮演家属。二、演练场景患者（王莹莹），女性，35岁、闭合性胸部损伤入院，现为术后12小时。主管护士（责1）巡视病房发现患者面色苍白、烦躁，胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液，自诉心慌，气短。立即加大输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，保暖（加盖被服）并安慰患者。（责5）报告护士长，通知值班医生，报告科主任。护士长指挥：“（责2）准备急救车、记录抢救过程。（责

3、3）安慰患者。（责5）维持病房秩序。病房：（责1）测体温，吸氧安慰患者。（责2）根据医嘱更换液体，记录抢救经过。（责3）采血，进行交叉配血，加压输血，建立静脉通路。（责6）取血、取各种药物。（责5）维持病房其他患者和家属。医师评估患者（护士报告：“患者突然面色、苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液，现P140次/分，BP80/60,R30次/分，体温正在测量”。）医生下达医嘱（保暖、706代血浆快速输入，肌肉注射血凝酶2ku,交叉配血，红细胞6u,血浆800ml,加压输血）。（责1）负责复述医嘱。（责2）与（责1）核对药品并记录口头医嘱。（责1）给药，结束后报告医生：武花叶血凝酶注射完成。向患

4、者家属解释，遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体温、降温等。写护理记录。三、相关知识（提问）1、 失血性休克的临床表现。（王小娜）2、 常见的输血反应。（高秀秀）3、 输血的注意事项。（郭艳艳）四、总结演练不足之处外科病区2017-2-233、通过活动，使学生养成博览群书的好、习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。VC采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。XC采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。VC成本报表是对外报告的会计报表。X

5、C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。xC成本会计的对象是指成本核算。xC成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。VC成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本中。xD定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。xF“废品损失”账户月末没有余额。VF废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。XF分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。（V）G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。（乂

6、）G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。（V）J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。（X）J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。VJ接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。XP品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。XQ企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。XQ企业职工的医药费、医务部门

7、、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。XS生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。XS适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。（X）W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对丫“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对丫引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X丫以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。XY运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。（X）Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费