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文档简介
1、 静脉输液操作流程1、 操作者准备:着装规范、洗手2、 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否浑浊、变质3、 评估:患者病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全、药物对血管的影响;解释、问二便4、 洗手、戴口罩5、 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋、药物、输液管、头皮针、输液贴、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单、输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒准 备 1、 查对后拉开软袋输注口保护套 锯开安瓿 消毒 掰开2、 选择合适的注射器(检查有效期、有否漏气) 抽取药液 加入液体中 摇匀 再检查有无混浊、沉淀加 药1、 推用品到病人床
2、前,再核对、协助患者取合适体位2、 消毒输注口3、 插入输液管(检查有效期、有否漏气)4、 挂于输液架上 挂补液 1、排气(不排出液体)2、备输液贴 排 气 1、 戴手套2、 在穿刺点上方6CM处扎止血带,开口向上3、 选择合适血管选静脉 消 毒1、范围:直径5×5CM2、方法:以穿刺点为中心,由内外螺旋式消毒 1、再次查对2、取下头皮针针头套、排气3、进针:与皮肤呈20度角见回血降低角度再进少许松止血带打开调节器查对、进针 1、输液贴:固定针翼 穿刺点 头皮针软管2、脱手套固 定调滴速查对1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手5、记录交代注意事项整 理静
3、脉输液操作评分标准护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范 -3未洗手 -2评估6未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响 各-1未解释、未问二便 各-1查对4少对一项、有质量问题未提出 各-1用物准备5少一件、摆放乱 各-1操作过程安全、舒适2未注意患者安全 -1未协助患者取舒适体位 -1加药4选择注射器不合适 -1未消毒、吸药不规范 各-2挂补液4未再核对、消毒方法不规范 各-2排气8一次不成功、手法不正确 各-3第一次排气时排出药液 -2选静脉4选血管不当、止血带方向向下 各-2消毒4消毒范围小、不规范 各-2再排气4排气不正确 -2查对进针10未查对 -2穿刺前未戴手套、角度不正确 各-1一次穿刺不成功 -5固定2方法不正确 -2调滴速4未调速、调速不正确 各-2核对4未核对、未签名 各-2交代2未交代注意事项 -2整理8未整理床单位 -1未协助患者取舒适体位 -1污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各-1评 价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作
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